万先生，57岁。夜间睡眠中突然感到呼吸受"憋"而惊醒，被迫坐起，呼吸急迫，喘息，咳嗽，咳出粉红色泡沫痰，急诊入院。体检：面色苍白，口唇青紫，额部大量冷汗，BP185／95mmHg，心界向左下明显扩大，HR120次／分，律齐，两肺满布湿啰音及哮鸣音。家人介绍近半年多来，已有3次夜间发作类似情况，但均较本次轻。病人原有高血压史8年。该病人发生了什么危重情况( ) A.自发性气胸 B.急性肺水肿 C.右心衰 D.重症肺炎 E.呼吸衰竭

题目

万先生，57岁。夜间睡眠中突然感到呼吸受"憋"而惊醒，被迫坐起，呼吸急迫，喘息，咳嗽，咳出粉红色泡沫痰，急诊入院。体检：面色苍白，口唇青紫，额部大量冷汗，BP185／95mmHg，心界向左下明显扩大，HR120次／分，律齐，两肺满布湿啰音及哮鸣音。家人介绍近半年多来，已有3次夜间发作类似情况，但均较本次轻。病人原有高血压史8年。

该病人发生了什么危重情况( )
A.自发性气胸
B.急性肺水肿
C.右心衰
D.重症肺炎
E.呼吸衰竭

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第1题：

某患者男性,60岁,因夜间突然呼吸困难、咳嗽、咳白色泡沫样痰而坐起,查体:心率每分钟120次,律齐,双肺底有湿啰音,两肺哮鸣音。(1)该病人可能发生了什么情况。(2)患者经过积极治疗后病情稳定,对患者的一般护理措施都有哪些。

参考答案：左心衰竭的诊断。该患者夜间突发呼吸困难，咳白色泡沫痰且伴双肺底有湿啰音，两肺哮鸣音，初步可以判断患者发生了夜间阵发性的呼吸困难，为左心衰竭较为特征性的表现。2.本题考查了急性左心衰竭的护理措施。对于护理人员来说，患者发生了急性左心衰竭应立即给予患者两腿下垂坐位或半坐位，并给予高流量的吸氧(**是经酒精湿化)，以迅速缓解患者的缺氧，减轻急性肺淤血症状。此后可遵医嘱给予皮下注射吗啡5mg;西地兰0.4mg缓慢静脉推注;必要时可给予心电监护。

第2题：

急性肺水肿特征性表现是

A、咳嗽或呼吸有哮鸣音

B、严重呼吸困难

C、发绀

D、两肺满布湿啰音

E、咳大量粉红色泡沫样痰

参考答案：E

第3题：

患者，男，60岁。因夜间突然呼吸困难、咳嗽、咳白色泡沫痰而坐起，查体：心率120次／分，律齐，双肺底有湿啰音，两肺哮鸣音。

该病人可能发生了什么病情变化

A．支气管阻塞

B．肺炎

C．支气管哮喘

D．右心衰竭

E．急性左心衰竭

正确答案：E

第4题：

病人，女，35岁，因风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年，仅半个月重体力劳动时出现呼吸困难而入院治疗。今日凌晨病人睡眠中突然憋醒，被迫坐起，伴大汗，咳嗽，咳粉红色泡沫痰，心率 118次/分，两肺满布湿啰音及哮鸣音，责任护士给予病人吸氧的正确方法是( )

A．间断低流量给氧

B．持续高流量吸氧

C．持续低流量吸氧

D．经20%～30%酒精湿化高流量吸氧

E．经20%～30%酒精湿化低流量吸氧

正确答案：D

第5题：

病人，男，50岁。半月前夜间经常憋醒，坐起后呼吸困难缓解，昨日，突然咳大量粉红色泡沫痰，大汗淋漓，急诊入院。护理体检：T：36.8℃，P：128次/分，R：24次/次，BP：220/130mmHg。呼吸急促，口唇青紫，面色灰白。双肺满布湿啰音，心尖区闻及舒张期奔马律。腹平软，肝脾未肿大，双下肢无水肿，交替脉。这是什么病?

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢!

答：急性左心衰竭

解析：患者有夜间阵发性呼吸困难症状，需端坐呼吸缓解呼吸困难症状提示患者存在左心功能不全。突然咳大量粉红色泡沫痰、双肺满布湿啰音、心尖区闻及舒张期奔马律提示患者出现左心衰竭。左心衰竭时，左心腔内压力升高，阻碍肺静脉回流，肺淤血使肺体积增大，呈暗红色，切面流出泡沫状红色血性液体。

第6题：

某患者男性,60岁,因夜间突然呼吸困难、咳嗽、咳白色泡沫样痰而坐起,查体:心率120次／分,律齐,双肺底有湿啰音,两肺哮鸣音。(1)该病人可能发生了什么情况。(2)患者经过积极治疗后病情稳定,对患者的一般护理措施都有哪些。

参考答案：左心衰竭的诊断。该患者夜间突发呼吸困难，咳白色泡沫痰且伴双肺底有湿啰音，两肺哮鸣音，初步可以判断患者发生了夜间阵发性的呼吸困难，为左心衰竭较为特征性的表现。
2.本题考查了急性左心衰竭的护理措施。对于护理人员来说，患者发生了急性左心衰竭应立即给予患者两腿下垂坐位或半坐位，并给予高流量的吸氧(**是经酒精湿化)，以迅速缓解患者的缺氧，减轻急性肺淤血症状。此后可遵医嘱给予皮下注射吗啡5mg;西地兰0.4mg缓慢静脉推注;必要时可给予心电监护

第7题：

患者，女，65岁。高血压病，突然发现夜间阵发性哮喘，被迫坐起，气闷，咳嗽，咳粉红色泡沫痰。查体：BP170／130mmHg，烦躁不安，双肺布满湿哕音，少许哮鸣音，心界向左下扩大，可闻及舒张早期奔马律，考虑为( )

A．高血压急症

B．高血压危象

C．急性左心衰竭

D．急性右心衰竭

E．高血压合并哮喘

正确答案：C
老年女性患者，有高血压病史，突然发现夜间阵发性哮喘，被迫坐起，气闷，咳嗽，咳粉红色泡沫痰。查体：烦躁不安，双肺布满湿哕音，少许哮鸣音，心界向左下扩大，可闻及舒张早期奔马律，是急性左心衰竭时“心源性哮喘"的典型表现。

第8题：

根据下面内容，回答题

患者男，62岁，高血压10年，夜间睡眠时突然憋醒，大汗淋漓，被迫坐起，喘息，咳粉红色泡沫样痰，双肺可闻及广泛哮鸣音。给予乙醇湿化吸氧。

乙醇湿化吸氧的目的是查看材料

A.杀菌

B.抑菌

C.防腐

D.防过敏

E.降低肺泡内泡沫的表面张力

正确答案：E
此题暂无解析

第9题：

万先生,57岁,夜间睡眠中突然感到呼吸受“憋”,而惊醒,被迫坐起,咳嗽,咳出粉红色泡沫痰,急诊入院。体检:面色苍白,口唇青紫,额部大量冷汗,BP185／95mmHg,心界向左下明显扩大,HR120次／分,律齐,两肺满布湿啰音及哮鸣音。(1)请你判断该病人发生了什么危重情况?可能病因是什么?(1)你如何配合医生进行抢救?

答案：(1)发生了急性肺水肿，可能病因是高血压、心脏病。
(2)配合抢救：配合医生让患者两腿下垂坐好;高流量酒精湿化吸氧，氧流量6—8L/min;吗啡皮下注射或静脉推注;遵医嘱快速利尿：呋塞米快速注射;遵医嘱运用血管扩张剂：硝普钠或硝酸甘油静滴;遵医嘱运用洋地黄制剂：西地兰或毒毛花苷K等快速制剂静脉推注;遵医嘱氨茶碱静注，积极治疗原发病，去除诱因等。

第10题：

患者男，62岁，高血压10年，夜间睡眠时突然憋醒，大汗淋漓，被迫坐起，喘息，咳粉红色泡沫样痰，双肺可闻及广泛哮鸣音。给予乙醇湿化吸氧。
乙醇湿化吸氧的目的是

A.杀菌
B.抑菌
C.防腐
D.防过敏
E.降低肺泡内泡沫的表面张力

答案：E

解析：

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