患者,男性,67岁,高血压病已14年。因昨夜突然发生阵发性呼吸困

题目

患者,男性,67岁,高血压病已14年。因昨夜突然发生阵发性呼吸困难,端坐位,面色苍白,口唇青紫,出汗多,咳嗽,咳粉红色泡沫样痰,急诊入院。体检:BP210/120mmHg,HR120/分,律齐,心界向左下明显扩大,两肺满布湿啰音及哮鸣音。该患者发生了什么情况?()

  • A、急性心肌梗死
  • B、急性左心衰竭
  • C、急性右心衰竭
  • D、不稳定性心绞痛发作
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第1题:

患者,男性,72岁。患有原发性高血压病(Ⅱ期),今日因情绪激动突然血压升至230/130mmHg,伴剧烈头痛、恶心、呕吐、抽搐及嗜睡,分诊护士考虑患者发生()。

A.高血压危象

B.高血压脑病

C.蛛网膜下腔出血

D.脑血栓

E.脑出血


正确答案:B

第2题:

患者男,59岁,高血压病史10年,因感冒输液过快加重心脏负荷,患者出现右心功能不全的症状是

A.呼吸急促

B.外周水肿

C.尿量减少

D.阵发性夜间呼吸困难

E.咳泡沫样痰


正确答案:B
右心衰主要表现为体循环瘀血,出现食欲缺乏、恶心呕吐、水肿、颈静脉怒张、肝区胀痛、腹水等。

第3题:

患者男性,12岁,因游泳时不慎溺水,刚被打捞上岸,现在发现呼吸已停止,你在现场将如何进行人工呼吸急救。


参考答案:【评分要点】(1)清除口鼻异物,保持呼吸道畅通。(2分)(2)排出进入体内的水任选一种方法即可得分。(4分)①抢救者一腿跪地,另一腿屈膝,将溺水者的腹部放在膝盖上,使其头部下垂,同时按压其背部。②抱住溺水者腰腹部,使腰背部向上,头部下垂,摇晃患者,促水排出。③患者俯卧,腹部垫高,取头低位,手压患者背部,排出进入体内的水。(3)口对口呼吸操作。(12分)①模拟人置于硬板床上或地上,头向后仰,将下颌推向前上方,用拇指压下唇使口张开,清除呕吐物,保持呼吸道畅通。(3分)②另一手用拇指及示指捏住患者鼻孔,使鼻孔闭塞。(3分)③然后口对口密切接触。(3分)④向模拟人口内吹气,以见胸起伏为度。(3分)(4)提问 如果患者心脏停止跳动,你一人在抢救,又该如何操作?(2分)答:加胸外心脏按压,即口对口呼吸1次,胸外按压5次(胸外按压频率80~100次/分),如此反复。

第4题:

患者,男性,50岁。因颅内压增高行腰椎穿刺脑脊液检查。穿刺术后突然发生呼吸骤停,血压下降。该患者最可能发生了

A.颞叶疝

B.脑肿瘤

C.大脑镰下疝

D.脑干缺血

E.枕骨大孔疝


正确答案:E

第5题:

患者,男性,70岁,因广泛前壁急性心肌梗死收入CCU。入院后给扩冠、抗凝等治疗,治疗中患者突然发生严重呼吸困难,伴张口呼吸、大汗淋漓、端坐位,咳大量粉红色泡沫样痰,据此可初步判断患者发生了

A.心源性哮喘

B.急性肺水肿

C.急性肺栓塞

D.心源性休克

E.心脏破裂


正确答案:B
该患者由于急性广泛前壁心肌梗死入院,治疗中突发严重呼吸困难,表现为较典型的急性肺水肿的症状特点,故应判断为急性肺水肿。

第6题:

患者男性,60岁,高血压病史20年,昨夜突然昏迷,以脑出血急诊入院,请问该病人常见的临床表现下列哪项不是( )

A.截瘫

B.偏瘫

C.头痛

D.意识障碍

E.大小便失禁


答案:A

第7题:

患者男性,62岁。有高血压病史,于夜间发作阵发性呼吸困难伴哮喘,并咳粉红色泡沫样痰。应考虑为

A、支气管哮喘

B、心源性哮喘

C、气管异物

D、肺气肿

E、呼吸衰竭


参考答案:B

第8题:

男性,74岁。高血压病史10年。因血压未能控制就诊。为了解患者有否早期左心功能不全,应询问哪项有关病史?

A.心绞痛

B.夜间阵发性呼吸困难

C.下肢浮肿

D.咳嗽咯痰

E.心悸感


正确答案:B

第9题:

夜间阵发性呼吸困难是指

A、发生于夜间,劳累或情绪激动时突然呼吸困难,休息可缓解

B、多发生在夜间,睡眠中突然憋醒,被迫坐起

C、患者不能平卧,被迫取坐位或半卧位

D、夜间体力活动时发生呼吸困难,口含硝酸甘油可缓解

E、夜间入睡前发生呼吸困难,被迫站立位伴咳粉红色泡沫痰


参考答案:B

第10题:

男性,60岁,有高血压病史,于夜间发生阵发性呼吸困难伴喘鸣,并咳粉红色泡沫样痰,应考虑为()

A.支气管哮喘
B.心源性哮喘
C.气管异物
D.肺气肿
E.呼吸衰竭

答案:B
解析:
患者夜间阵发性呼吸困难伴喘鸣,并咳粉红色泡沫样痰,这是心源性哮喘的表现。

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