男性,20岁,5天前感肛管内胀痛、全身乏力、畏寒。继之出现排尿困难。查:肛门左侧皮肤发红。有触痛,直肠指检发现肛管左侧局部隆起。有明显触痛,具波动感。本病应诊断为

题目
男性,20岁,5天前感肛管内胀痛、全身乏力、畏寒。继之出现排尿困难。查:肛门左侧皮肤发红。有触痛,直肠指检发现肛管左侧局部隆起。有明显触痛,具波动感。本病应诊断为

A.骨盆直肠间隙脓肿
B.直肠息肉
C.肛旁皮下脓肿
D.坐骨肛管间隙脓肿
E.内痔
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第1题:

(题干)男性,25岁,肛门胀痛,排尿困难5天。畏寒,高热,肛门外观无异常,直肠指检:肛管左侧局限性隆起,压痛明显。可诊断为

A.骨盆直肠间隙脓肿

B.肠后间隙脓肿

C.坐骨肛管间隙脓肿

D.前列腺脓肿

E.直肠粘膜下脓肿

其早期切开引流指征主要依据A.体温升高

B.白细胞数升高

C.局部有波动

D.局部发红,触痛明显

E.伴有排尿困难

肛管直肠周围脓肿最多见的是A.肛门旁皮下脓肿

B.坐骨肛管间隙脓肿

C.直肠后间隙脓肿

D.骨盆直肠间隙脓肿

E.直肠粘膜下脓肿

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!


问题 1 答案解析:C

坐骨肛管间隙脓肿(坐骨直肠窝脓肿):较常见。表现为持续性胀痛,渐重,继而为持续性跳痛。全身感染症状明显,头痛、乏力、发热、食欲不振、恶心、寒颤等。早期局部体征不明显,以后出现肛门患侧红肿,双臀不对称。肛门指诊患侧有深压痛或有波动感。所以选C。



问题 2 答案解析:C
局部有波动 是因为有脓液。 切开引流是防止脓液扩散。

问题 3 答案解析:A
最多见的直肠肛管周围脓肿是肛门周围脓肿,直肠肛管周围脓肿多数起源于肛管直肠壁内的感染,该题没有肛门周围脓肿选项,但有肛门旁皮下,故选A。

第2题:

男,61岁,肛门周围疼痛,肛门左侧皮肤出现发红、肿胀及触痛,诊断为肛周皮下脓肿。其发病的主要原因是( )

A、习惯性便秘

B、肛管、直肠损伤

C、肛腺感染

D、肛周皮肤感染

E、营养不良


正确答案:C

第3题:

患者,女性,42岁,3天前感肛门内胀痛,今日出现畏寒,乏力,排尿困难,指肠指检见肛管右侧有触痛性隆起,有波动感,考虑是

A.肛瘘

B.肛门狭窄

C.肛周感染

D.直肠脱垂

E.直肠癌


正确答案:C
触痛性隆起且具有波动感,为脓肿表现,故考虑为肛周感染。

第4题:

患者,男性,36岁,3天前感肛门内胀痛,今日出现畏寒,排尿困难,来医院检查。医生行直肠指检见肛管一侧有触痛性隆起,具有波动感。应考虑该患者所患疾病为

A.混合痔
B.肛瘘
C.肛周感染
D.直肠脱垂
E.直肠癌

答案:C
解析:
触痛性隆起且具有波动感,为脓肿表现,故考虑为肛周感染。

第5题:

男性,25岁,肛门胀痛,排尿困难,畏寒,高热,肛门外观无异常,直肠指检:肛管左侧局限性隆起,压痛明显,可诊断为

A.骨盆直肠间隙脓肿

B.肠后间隙脓肿

C.坐骨肛管间隙脓肿

D.前列腺脓肿

E.直黏黏膜下脓肿


正确答案:C

第6题:

36岁,男性,畏寒发热3天,觉肛管内胀痛,排尿困难。继之肛周发红,出现压痛区,切开后排出脓汁60ml,应诊为哪种脓肿( )。

A.肛门旁皮下脓肿

B.坐骨肛管间隙脓肿

C.骨盆直肠间隙脓肿

D.直肠后间隙脓肿

E.以上都不是


正确答案:B

第7题:

患者,男性,36岁,3天前感肛门内胀痛,今日出现畏寒,排尿困难,来医院检查。医生行直肠指检见肛管一侧有触痛性隆起,具有波动感。应考虑该患者所患疾病为

A、混合痔

B、肛瘘

C、肛周感染

D、直肠脱垂

E、直肠癌


参考答案:C

第8题:

患者,女性,42 岁,3 天前感肛门内胀痛,今日出现畏寒,乏力,排尿困难,直肠指检见肛管右侧有触痛性隆起,有波动感,考虑是

A.肛瘘

B.肛门狭窄

C.肛周感染

D.直肠脱垂

E.直肠癌


正确答案:C

第9题:

男性,25岁,肛门胀痛,排尿困难5d。畏寒,高热,肛门外观无异常,直肠指检:肛管左侧局限性隆起,压痛明显,可诊断为

A.骨盆直肠间隙脓肿

B.肠后间隙脓肿

C.坐骨肛管间隙脓肿

D.前列腺脓肿

E.直肠黏膜下脓肿


正确答案:C
考点:肛周脓肿临床表现

第10题:

患者,男性,25岁,肛门胀痛,排尿困难5天,畏寒、高热,肛门外观无异常。直肠指检:肛管左侧局限性隆起,压痛明显。考虑可能为

A.骨盆直肠间隙脓肿
B.坐骨肛管间隙脓肿
C.前列腺脓肿
D.直肠黏膜下脓肿
E.肠后间隙脓肿

答案:B
解析:

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