属于肝门静脉高压症分流术术后特有并发症的是

题目
属于肝门静脉高压症分流术术后特有并发症的是

A:术后出血
B:肝性脑病
C:静脉血栓形成
D:上消化道大出血
E:脾大
参考答案和解析
答案:B
解析:
实施分流术后,部分或全部肝门静脉血液直接进入体循环,从肠道吸收的氨没有经过肝解毒,因此术后易出现肝性脑病。
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第1题:

男性,45岁,患门静脉高压症多年,拟行分流术,术前灌肠禁用肥皂水,是防止

A.碱中毒

B.肝性脑病

C.肝衰竭

D.术后腹胀

E.术后腹泻


正确答案:B

第2题:

属于肝门静脉高压症分流术术后特有并发症的是

A.术后出血

B.肝性脑病

C.静脉血栓形成

D.上消化道大出血

E.脾大


正确答案:B
实施分流术后,部分或全部肝门静脉血液直接进入体循环,从肠道吸收的氨没有经过肝解毒,因此术后易出现肝性脑病。

第3题:

门静脉高压患者行分流术后最易导致的并发症是

A、肾功能不全

B、肝性脑病

C、溶血性贫血

D、肝原性糖尿病

E、结节性动脉周围炎


正确答案:B
答案解析:分流术会使门静脉向肝的灌注量减少而加重肝功损害;部分或全部肝门静脉血未经肝处理而直接进入体循环,易致肝性脑病。

第4题:

试述门静脉高压症病人行分流术和断流术的优缺点。


答案:
解析:
分流术控制出血的近期及远期效果满意,且可缓解胃黏膜病变(1分),但门静脉向肝血流减少,甚至形成离肝血流(1 分),术后病人肝功能受不同程度的影响,肝性脑病发生率较高(1分)。断流术阻断了门奇静脉间的反常血流(分),可以防止曲张静脉出血,又能保持门静脉向肝血流,有利于术后肝功能的保护(1分),但再次出血率高,且不利于腹水控制(1 分)。

第5题:

对于门静脉高压症的治疗,术后肝性脑病发生率最髙的手术方式是
A.非选择性门体分流术B.单纯脾切除 C.贲周血管离断术 D.肝移植


答案:A
解析:
①门静脉高压症的手术方式分 分流术和断流术两类。分流术又细分为非选择性门体分流术和选择性门体分流。非选择性门体分流术 包括门腔分流术、肠系膜上-下腔静脉分流术、中心性脾-肾分流术等。选择性门体分流包括远端脾肾静 脉分流术(Warren手术)、限制性门-腔静脉分流术等。贲周血管离断术就是阻断门奇静脉间反常血流的 止血方法。②非选择性门体分流术,如门腔静脉端侧分流术,完全阻断了入肝血流,因此术后人肝血流 减少,肝功能不能得到改善,肝性脑病发生率最高,达30% ~50%。但降压止血效果最显著,可使门静脉 压力降低10 ~ WcmH2O。选择性门体分流术可降低门静脉压8 ~ 10cmH2O。贲周血管离断术后,入肝血 流增加,门静脉压比术前更高。③贲周血管离断术对病人打击较小,能达到即刻止血的目的,又能维持 入肝血流,对肝功能影响小,手术后死亡率和并发症发生率低,是急诊手术常用的术式。④对门静脉高 压症顽固性腹水最有效的治疗方法是肝移植。⑤对于晚期血吸虫病所致的严重脾肿大、脾功能亢进者, 单纯脾切除效果良好。

第6题:

男性,56岁,因门静脉高压症行门腔静脉分流术。该患者术后两天内应注意观察的并发症是

A.血管吻合口破裂内出血

B.肝性脑病

C.血小板过于增高

D.肠系膜血管栓塞

E.腹腔感染


正确答案:A

第7题:

门静脉高压症手术,术后最易发生肝性脑病的术式是


答案:
解析:
非选择性门体分流术

第8题:

关于门静脉高压症分流术后护理下列哪项不正确( )


正确答案:A

第9题:

门静脉高压症患者术后应重点关注是否出现肝性脑病的术式是

A.分流术
B.断流术
C.脾切除术
D.腹水转流术

答案:A
解析:

第10题:

男性,56岁,因门静脉高压症行门腔静脉分流术。该患者术后两天内应注意观察的并发症是()

  • A、血管吻合口破裂内出血
  • B、肝性脑病
  • C、血小板过于增高
  • D、肠系膜血管栓塞
  • E、腹腔感染

正确答案:A

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