1岁小儿,发热3天,咳嗽,有痰不易咳出,一般状态好,双肺散在湿啰音,白细胞总数及中性粒细胞增多,X线胸片:两肺下散在斑片影,最可能的诊断是

题目
1岁小儿,发热3天,咳嗽,有痰不易咳出,一般状态好,双肺散在湿啰音,白细胞总数及中性粒细胞增多,X线胸片:两肺下散在斑片影,最可能的诊断是

A.急性支气管炎
B.急性喉炎
C.支气管肺炎
D.毛细支气管炎
E.支气管哮喘
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第1题:

男孩,10个月。发热3d伴咳喘,有痰。查体:一般情况好,双肺闻及湿啰音,白细胞总数及中性粒细胞增多。X线胸片示两下肺散在斑片影。一旦出现最常见的并发症,首选的药物或治疗方法是A、气管插管

B、胸腔闭式引流

C、洋地黄制剂

D、血管扩张剂

E、呋塞米

如病情进一步恶化,最可能的并发症是A、肺脓肿

B、脓胸

C、心力衰竭

D、中毒性肠麻痹

E、中毒性脑病

该患儿首选的药物是A、青霉素

B、头孢曲松

C、病毒唑

D、地塞米松

E、氨茶碱


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:C


问题 3 答案:B

第2题:

患儿,男,1.5岁。咳嗽、发热3天,双肺闻及散在的细湿啰音及广泛呼气时哮鸣音。血常规:白细胞15xIOVL,中性粒细胞0.6;胸部正位片:两下肺散在斑片影。诊断最可能是

A、合胞病毒肺炎;

B、支气管肺炎;

C、支原体肺炎;

D、腺病毒肺炎;

E、金黄色葡萄球菌肺炎;


答案:B

第3题:

男,1.5岁,咳嗽、发热3天,双肺闻及散在的细湿哕音及广泛呼气时哮鸣音。血常规:白细胞15×109/L,中性粒细胞0.6;胸部正位片:两下肺散在斑片影。诊断最可能为( )

A.合胞病毒肺炎

B.支气管肺炎

C.金黄色葡萄球菌肺炎

D.腺病毒肺炎

E.支原体肺炎


正确答案:B

第4题:

1岁小儿,发热3天,咳嗽,有痰不易咳出,一般状态好,双肺散在湿啰音,白细胞总数及中性增多,X线胸片:两下肺散在斑片影,最可能的诊断是( )。

A.急性支气管炎

B.急性喉炎

C.支气管肺炎

D.毛细支气管炎

E.支气管哮喘


正确答案:C
解析:小儿肺炎的临床表现

第5题:

女,ll个月。发热3天伴咳喘,有痰。查体:一般情况好,双肺闻及湿哕音,白细胞总数及中性粒细胞增多。x线胸片示两下肺散在斑片影。

首先考虑的诊断是

A.急性支气管炎

B.气管炎

C.大叶性肺炎

D.支气管肺炎

E.支气管哮喘


正确答案:D

第6题:

早期肺炎球菌性肺炎最有诊断价值的是

A、白细胞总数及中性粒细胞均增高

B、痰培养肺炎球菌阳性

C、肺淤血、水肿

D、X线见大片阴影呈肺叶或肺段分布

E、肺部散在湿啰音


参考答案:D

第7题:

患儿,1岁。发热3天,咳嗽,有痰不易咳出,一般状态好,双肺散在湿啰音,白细胞总数及中性粒细胞增多,X线胸片示两下肺散在斑片影,最可能的诊断是

A.急性支气管炎

B.急性喉炎

C.支气管肺炎

D.毛细支气管炎

E.支气管哮喘


正确答案:C

第8题:

患儿,男,1.5岁,咳嗽、发热3天,双肺闻及散在的细湿哕音及广泛呼气时哮鸣音。血常规:白细胞15×109/L,中性粒细胞0.6;胸部正位片:两下肺散在斑片影。诊断最可能是( )

A.合胞病毒肺炎

B.支气管肺炎

C.支原体肺炎

D.腺病毒肺炎

E.金黄色葡萄球菌肺炎


正确答案:B

[考点]支气管肺炎诊断、鉴别诊断
[分析]患儿1.5岁,发热、咳嗽3天,气促,两肺可闻细湿哕音,临床支持支气管肺炎诊断。胸片正位两下肺斑片状阴影更证实诊断。白细胞增高15×109/L,中性粒细胞0.6(该年龄组白细胞<12×109/L,分类淋巴占多数0.6)支持细菌性肺炎以肺炎链球菌为主。根据临床症状、体征、胸片及血象可除外合胞病毒肺炎、腺病毒肺炎及支原体肺炎。金黄色葡萄球菌肺炎临床感染中毒症状重,呈稽留热,胸片易见肺大疱、肺脓肿。血象白细胞总数更高可达20×109/L。中性粒细胞增高,核左移,有中毒颗粒。

第9题:

女患,21岁,患红皮病,皮肤瘙痒,近一周来寒战,高热,咳嗽,咯血痰,呼吸急促。查体:两肺散在湿性啰音,左下皮肤有破口结痂。胸片示双肺外侧散在小片状阴影,WBC总数32×109/L,中性粒细胞 0.90。最可能的诊断是()。

A.血源性肺脓肿

B.血行播散性肺结核

C.细叶性肺炎

D.肺转移癌

E.肺结节病


正确答案:A

第10题:

男性,31岁。8天前背部出现疖肿,近6天来寒战、高热,2天来咳嗽,咳血痰呼吸急促。查体:两肺散在湿性啰音。胸片示双肺外侧散在斑片影。WBC总数28×10/L,中性粒细胞92%。最可能的诊断是

A、肺结节病

B、血行播散型肺结核

C、大叶性肺炎

D、肺转移癌

E、血源性肺脓肿


参考答案:E

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