患者男,63岁。高血压病史10余年,1小时前参加活动时突感胸闷不适,心前区剧痛,头晕,立即舌下含服硝酸甘油,休息后疼痛缓解。该患者可能为( )。

题目
患者男,63岁。高血压病史10余年,1小时前参加活动时突感胸闷不适,心前区剧痛,头晕,立即舌下含服硝酸甘油,休息后疼痛缓解。该患者可能为( )。

A.急性心肌梗死
B.高血压脑血管痉挛
C.心绞痛发作
D.短暂性脑缺血发作
E.急性左心衰竭
参考答案和解析
答案:C
解析:
心绞痛常发生于体力劳动或情绪激动时,该患者“1小时前参加活动时突感心前区剧痛”,并且含服硝酸甘油有效,考虑为心绞痛发作。
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第1题:

男,65岁,有高血压及糖尿病史十余年,近数月来劳累后发生心前区闷痛,每次持续1-3分钟,含服硝酸甘油可迅速缓解,发作前后心电图有动态改变,对该患者冠心病有确诊意义的检查是( )

A、运动平板试验

B、超声心动图

C、胸片

D、冠状动脉造影

E、胸部CT


正确答案:D

第2题:

患者刘先生,有高血压病10年病史,近日因劳累后出现心前区压榨性疼痛,并向背部放射,此时应首选哪种药物治疗()

A.口服单硝酸异山梨酯片

B.舌下含服硝酸甘油

C.静脉注射吗啡

D.静脉泵入硝酸甘油

E.舌下含服硝苯地平片


答案:B

第3题:

患者,男,70岁,冠心病史15年。活动后出现心前区压榨样疼痛2小时。首选的治疗措施是( )

A.口服螺内酯

B.嚼服达喜

C.肌肉注射哌替啶

D.舌下含服硝酸甘油

E.口服氯苯那敏


正确答案:C解析:根据该患者临床表现和疼痛特点,应为心肌梗死,首先治疗为肌肉注射哌替啶解除疼痛。

第4题:

患者李某,男性,52岁,患有高血压病史10余年,因心前区疼痛就诊,自诉胸痛难忍,自行含服硝酸甘油症状不能缓解,考虑诊断为( )

A.心绞痛

B.心肌梗死

C.急性心肌梗死

D.不稳定型心绞痛

E.胸痛原因待查


正确答案:B

第5题:

患者,男性,57岁,既往有高血压、糖尿病史,在与家人发生争执时突然手捂住心前区,主诉心前区疼痛、憋气,立即舌下含服硝酸甘油片1mg,4min后症状缓解,患者可能发生了

A.心绞痛

B.急性冠脉综合征

C.急性心肌梗死

D.心肌缺血

E.气胸


正确答案:A

第6题:

患者,男,70岁,患高血压病20余年,未规律服用降压药物。近半年来间断胸骨后或心前区疼痛,持续3~5分钟,休息后缓解,诊为冠心病,心绞痛,医生嘱用硝酸甘油,责任护士讲解用药知识,其中哪项不妥

A、应卧位或坐位服药,以防发生体位性低血压

B、该药应舌下含服,不可吞服或嚼服

C、该药可扩张外周血管,减轻心脏负担

D、该药不良反应有头面部皮肤潮红、搏动性头痛等

E、服药后出现面部潮红及搏动性头痛需立即停药,不可再服用


参考答案:E

第7题:

患者男。58岁。高血压病多年。平素有心前区不适、持续3~5分钟、含服硝酸甘油可缓解。今晨患者出现心前区疼痛、持续2小时不缓解。为明确诊断、首选的检查是

A、心电图+心肌酶学

B、X线胸片

C、运动试验

D、Holter

E、超声心动图


答案:D

第8题:

患者女,60岁。患高血压10年,3个月来间断胸骨后或心前区疼痛,持续1~2分钟,经入院检查确诊为冠心病心绞痛,医生嘱用硝酸甘油,责任护士知道用药注意事项,请找出下列哪项不妥

A、嘱病人舌下含服硝酸甘油

B、含该药后应平卧,以防发生高血压

C、该药可扩张冠脉,增加血量,且可扩张外周血管,减轻心脏负担

D、该药的不良反应有头胀、面红、头晕、心悸

E、出现不良反应需立即停药,不可再服用


参考答案:B

第9题:

患者,女性,65岁,次日准备行冠状动脉旁路移植术,晚餐时家人及室友劝其多吃点饭,晚餐后患者主诉心前区疼痛、憋气,立即舌下含服硝酸甘油片1mg,症状不缓解,患者仍主诉心前区及在肩胛后疼痛伴有大汗,频发室性早搏,该患者可能发生了

A.心绞痛

B.急性冠脉综合征

C.急性心肌梗死

D.心肌缺血

E.气胸


正确答案:C

第10题:

男性,54岁,高血压病史10余年,1h前参加植树活动时突感胸闷不适,心前区剧痛、头晕,立即口含硝酸甘油片,原地坐下休息,数分钟后疼痛缓解,考虑可能为( )

A.心肌梗死

B.高血压脑血管痉挛

C.心绞痛发作

D.一时性脑缺血

E.心功能不全Ⅱ级


正确答案:C

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