患者女,40岁。间断上腹痛1个月,反酸、胃灼热,无呕血、黑便等,既往未行胃镜检查,无药物过敏史。查体:上腹部压痛,无反跳痛,肝脾未及。B超示肝胆胰脾未见异常。胃镜检查提示胃窦部可见一约0.3cm×0.5cm大小的黏膜缺损,覆薄白苔,周围黏膜充血水肿,未见活动性出血。胃镜诊断为:胃溃疡(Al)。快速尿素酶试验阳性。临床诊断:胃溃疡。首选治疗方案为( )。

题目
患者女,40岁。间断上腹痛1个月,反酸、胃灼热,无呕血、黑便等,既往未行胃镜检查,无药物过敏史。查体:上腹部压痛,无反跳痛,肝脾未及。B超示肝胆胰脾未见异常。胃镜检查提示胃窦部可见一约0.3cm×0.5cm大小的黏膜缺损,覆薄白苔,周围黏膜充血水肿,未见活动性出血。胃镜诊断为:胃溃疡(Al)。快速尿素酶试验阳性。临床诊断:胃溃疡。首选治疗方案为( )。

A.埃索美拉唑肠溶片+西咪替丁+甲硝唑
B.克拉霉素片+甲硝唑+多潘立酮
C.阿莫西林胶囊+克拉霉素+氢氧化铝凝胶
D.埃索美拉唑+头孢克洛+阿莫西林
E.埃索美拉唑+克拉霉素+阿莫西林
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第1题:

患者女,40岁。间断上腹痛1个月,伴反酸、胃灼热,无呕血、黑便等,既往未行胃镜检查,无药物过敏史。查体:上腹部压痛,无反跳痛,肝脾未及。B超示肝胆胰脾未见异常。胃镜检查提示胃窦部可见一约0.3Cm×0.5Cm大小的黏膜缺损,覆薄白苔,周围黏膜充血水肿,未见活动性出血。胃镜诊断为:胃溃疡(AI)。快速尿素酶试验阳性。临床诊断:胃溃疡。首选治疗方案为

A、克拉霉素片+甲硝唑+多潘立酮
B、阿莫西林胶囊+红霉素+氢氧化铝凝胶
C、埃索美拉唑+头孢克洛+阿莫西林
D、埃索美拉唑+克拉霉素+阿莫西林
E、埃索美拉唑肠溶片+西咪替丁+甲硝唑

答案:D
解析:
埃索美拉唑+克拉霉素+阿莫西林是治疗消化性溃疡的首选治疗方案。

第2题:

患者男性,71岁,腹部胀痛3天,伴反酸、嗳气、食欲下降,查体:剑突下轻压痛,无反跳痛,肝脾肋下未及,移动性浊音阴性。胃镜检查示胃窦部巨大溃疡。对诊断最有价值的检查是()。

  • A、CT
  • B、B超
  • C、MRI
  • D、腹部X片
  • E、胃组织活检

正确答案:E

第3题:

患者,男,25岁。反酸伴黑便1月余,体重无明显变化,查:贫血貌,腹软,无压痛、反跳痛,肝脾肋下未及。为明确诊断首选检查是

A.血沉

B.血常规

C.胃镜检查

D.胃肠钡餐检查

E.肝功能试验


正确答案:C

第4题:

患者女,50岁,因上腹隐痛,嗳气,进食后腹部饱胀3个月在门诊就诊。起病后食欲轻度减退,无体重减轻。无呕吐、腹泻、反酸和胃灼热等症状。患者的父亲因胃癌于64岁时死亡。查体:T36.6℃,P76次/min,R18次/min。营养发育良好,舌薄白苔,巩膜无黄染,无皮疹。浅表淋巴结未扪及。心、肺听诊和叩诊无异常。腹部平软,无压痛,无包块。肝、脾未触及。腹部无移动性浊音。下肢无水肿。实验室检查:Hb11.6g/L,WBC8.4×109/L,BPT210×109/L。生化检查肝、肾功能均正常。上腹部超声检查肝、胆、胰、脾和肾均未见异常。12导联心电图正常。胃镜诊断:胃窦部萎缩性胃炎。活检病理报告:胃窦部黏膜轻度萎缩伴肠化,少量中性粒细胞浸润。快速尿素酶试验H.pylori阳性。患者胃镜和病理检查诊断为慢性萎缩性胃炎,Hp(+),下列治疗方法中错误的是()

  • A、PPI+阿莫西林+克拉霉素
  • B、维生素E
  • C、叶酸
  • D、阿莫西林+铋剂长期应用
  • E、中成药治疗
  • F、每1~2年复查胃镜

正确答案:D

第5题:

患者男性,71岁,腹部胀痛3天,伴反酸、嗳气、食欲下降,查体:剑突下轻压痛,无反跳痛,肝脾肋下未及,移动性浊音阴性。胃镜检查示胃窦部巨大溃疡。 下列检查对诊断最有价值的是()。

  • A、腹部X片
  • B、CT
  • C、MRI
  • D、B超
  • E、胃组织活检

正确答案:E

第6题:

患者女,50岁,因上腹隐痛,嗳气,进食后腹部饱胀3个月在门诊就诊。起病后食欲轻度减退,无体重减轻。无呕吐、腹泻、反酸和胃灼热等症状。患者的父亲因胃癌于64岁时死亡。查体:T36.6℃,P76次/min,R18次/min。营养发育良好,舌薄白苔,巩膜无黄染,无皮疹。浅表淋巴结未扪及。心、肺听诊和叩诊无异常。腹部平软,无压痛,无包块。肝、脾未触及。腹部无移动性浊音。下肢无水肿。实验室检查:Hb11.6g/L,WBC8.4×109/L,BPT210×109/L。生化检查肝、肾功能均正常。上腹部超声检查肝、胆、胰、脾和肾均未见异常。12导联心电图正常。胃镜诊断:胃窦部萎缩性胃炎。活检病理报告:胃窦部黏膜轻度萎缩伴肠化,少量中性粒细胞浸润。快速尿素酶试验H.pylori阳性。本例患者近期应该做的检查可不包括()

A胃镜

BHBsAg+ALT

C全血分析

D血沉

E肝、胆、胰、脾超声检查

F腹部立位X线平片


F

第7题:

男性,26岁,间断发作性上腹痛1年,胃镜提示:胃窦黏膜轻度花斑样改变,Hp尿素酶试验(-),Hp病理组织学染色(-);该患者胃镜检查后第二天上腹痛加重,并伴有恶心呕吐,再次胃镜检查发现胃黏膜充血,轻度水肿,胃窦多处片()


    正确答案:D

    第8题:

    患者女,40岁。间断上腹痛1个月,伴反酸、胃灼热,无呕血、黑便等,既往未行胃镜检查,无药物过敏史。查体:上腹部压痛,无反跳痛,肝脾未及。B超示肝胆胰脾未见异常。胃镜检查提示胃窦部可见一约0.3cm×0. 5cm大小的黏膜缺损,覆薄白苔,周围黏膜充血水肿,未见活动性出血。胃镜诊断为:胃溃疡(AI)。快速尿素酶试验阳性。临床诊断:胃溃疡。首选治疗方案为

    A.埃索美拉唑肠溶片+西咪替丁+甲硝唑
    B.克拉霉素片+甲硝唑+多潘立酮
    C.阿莫西林胶囊+红霉素+氢氧化铝凝胶
    D.埃索美拉唑+克拉霉素+阿莫西林
    E.埃索美拉唑+头孢克洛+阿莫西林

    答案:D
    解析:
    埃索美拉唑+克拉霉素+阿莫西林是治疗消化性溃疡的首选治疗方案。

    第9题:

    患者男性,71岁,腹部胀痛3天,伴反酸、嗳气、食欲下降,查体:剑突下轻压痛,无反跳痛,肝脾肋下未及,移动性浊音阴性。胃镜检查示胃窦部巨大溃疡。如果胃镜活检结果为胃黏膜相关组织淋巴瘤,下一步应进行()。

    • A、HP检查
    • B、骨髓穿刺
    • C、腹部CT
    • D、胸部平片
    • E、结肠镜检查

    正确答案:A

    第10题:

    患者女,50岁,因上腹隐痛,嗳气,进食后腹部饱胀3个月在门诊就诊。起病后食欲轻度减退,无体重减轻。无呕吐、腹泻、反酸和胃灼热等症状。患者的父亲因胃癌于64岁时死亡。查体:T36.6℃,P76次/min,R18次/min。营养发育良好,舌薄白苔,巩膜无黄染,无皮疹。浅表淋巴结未扪及。心、肺听诊和叩诊无异常。腹部平软,无压痛,无包块。肝、脾未触及。腹部无移动性浊音。下肢无水肿。实验室检查:Hb11.6g/L,WBC8.4×109/L,BPT210×109/L。生化检查肝、肾功能均正常。上腹部超声检查肝、胆、胰、脾和肾均未见异常。12导联心电图正常。胃镜诊断:胃窦部萎缩性胃炎。活检病理报告:胃窦部黏膜轻度萎缩伴肠化,少量中性粒细胞浸润。快速尿素酶试验H.pylori阳性。本例患者近期应该做的检查可不包括()

    • A、胃镜
    • B、HBsAg+ALT
    • C、全血分析
    • D、血沉
    • E、肝、胆、胰、脾超声检查
    • F、腹部立位X线平片

    正确答案:F