男性患者,73岁,诊断为高血压病3级,很高危组,表现为收缩压升高,血压最高可达190/85mmHg,既往有稳定型心绞痛病史10年,哮喘病史25年,痛风病史10年,辅助检查:双肾彩超示双侧肾动脉狭窄,则该患者最适宜选用的降压药物为

题目
男性患者,73岁,诊断为高血压病3级,很高危组,表现为收缩压升高,血压最高可达190/85mmHg,既往有稳定型心绞痛病史10年,哮喘病史25年,痛风病史10年,辅助检查:双肾彩超示双侧肾动脉狭窄,则该患者最适宜选用的降压药物为

A.贝那普利
B.氢氯噻嗪
C.普萘洛尔
D.氨氯地平
E.厄贝沙坦
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第1题:

男性患者,73岁,诊断为高血压病3级,很高危组,表现为收缩压升高,血压最高可达190/85mmHg,既往有稳定型心绞痛病史10年,哮喘病史25年,痛风病史10年,辅助检查:双肾彩超示双侧肾动脉狭窄,则该患者最适宜选用的降压药物为

A、贝那普利

B、氢氯噻嗪

C、普萘洛尔

D、厄贝沙坦

E、氨氯地平


答案:E
解析: 双侧肾动脉狭窄为ACEI和ARB类药物的禁忌证,故A和D选项不可选;痛风为氢氯噻嗪禁忌证,故B选项不可选;哮喘为β受体阻滞剂禁忌证,故C选项亦不可选,E选项氨氯地平为二氢吡啶类钙拮抗剂,尤其适用于老年、单纯收缩期高血压,伴稳定型心绞痛者,故E选项最适宜该患者。

第2题:

女性,42岁,诊断为高血压病,血压最高可达170/105mmHg,既往支气管哮喘病史十年,则该患者不宜选用的降压药物是

A、螺内酯

B、氯沙坦

C、普萘洛尔

D、卡托普利

E、硝苯地平


参考答案:C

第3题:

患者,女,58岁。以头痛、眩晕一日为主诉入院。查体:血压220/110mmHg,脉搏80次/分,呼吸19次/分,体温38.2℃,既往有2型糖尿病病史12年,心力衰竭病史2年,咳嗽变异型哮喘病史20年,慢性肾衰竭病史5年,临床诊断为高血压病3级,极高危组。

该患者的降压目标为A、170/90mmHg

B、160/90mmHg

C、 150/90mmHg

D、140/90mmHg

E、130/90mmHg

该患者最适宜的降压药物为A、维拉帕米

B、普萘洛尔

C、氢氯噻嗪

D、卡托普利

E、厄贝沙坦


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:E

第4题:

男性,62岁,诊断为高血压病3级,很高危组,血压最高可达190/110mmHg,既往有支气管哮喘病史10年,则该患者不宜选用的降压药物是

A.螺内酯
B.氯沙坦
C.卡托普利
D.普萘洛尔
E.硝苯地平

答案:D
解析:
普萘洛尔禁忌证为哮喘患者,故答案选D。

第5题:

男性,50 岁,体检时发现血压 160/100mmHg,隔日再测血压还是升高,诊断为高血压,该患者既往有哮喘病史,其降压药物不易选择()

A.CCB

B.β 受体阻滞剂

C.ACEI

D.ARB

E.利尿剂


【答案】B【解析】β 受体阻滞剂在急性心力衰竭、支气管哮喘、病态窦房结综合征、房室传导阻滞和外周血管 病患者禁用。

第6题:

男性,62岁,诊断为高血压病3级,很高危组,血压最高可达190/110mmHg,既往有支气管哮喘病史10年,则该患者不宜选用的降压药物是

A、螺内酯

B、氯沙坦

C、普萘洛尔

D、卡托普利

E、硝苯地平


答案:C
解析: 普萘洛尔禁忌证为哮喘患者,故答案选C。

第7题:

男性,70岁,诊断为高血压病3级,很高危组,既往有痛风病史10余年,则该患者禁用的降压药物为

A、硝苯地平控释片

B、美托洛尔缓释片

C、卡托普利

D、氢氯噻嗪

E、厄贝沙坦


参考答案:D

第8题:

男性患者,78岁,既往有吸烟史50年,40支/日,高血压病史30年。患者于入院前3日无明显诱因出现左侧肢体无力,不能持物及行走。颈部血管彩超示双侧颈内动脉粥样硬化斑块形成。椎动脉血管彩超示右侧椎动脉狭窄约40%。头CT示多发脑梗死。下列为该患者脑梗死的不可控的危险因素是

A、吸烟50年

B、双侧颈内动脉粥样硬化

C、高血压病史30年

D、78岁

E、椎动脉狭窄


参考答案:D

第9题:

女性患者,58岁,以"头痛、眩晕一日"为主诉入院,查体:血压220/110mmHg,脉搏80次/分,呼吸19次/分,体温38.2℃,既往有2型糖尿病病史12年,心力衰竭病史2年。咳嗽变异型哮喘病史20年,慢性肾衰竭病史5年,临床诊断为高血压病3级,极高危组,则:该患者的降压目标为A、140/90mmHg

B、130/80mmHg

C、150/90mmHg

D、135/85mmHg

E、130/90mmHg

该患者最适宜的降压药物为A、维拉帕米

B、普萘洛尔

C、氢氯噻嗪

D、卡托普利

E、厄贝沙坦


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:E

第10题:

女性,42岁,诊断为高血压病,血压最高可达170/105mmHg,既往支气管哮喘病史十年,则该患者不宜选用的降压药物是

A.螺内酯
B.氯沙坦
C.普萘洛尔
D.卡托普利
E.硝苯地平

答案:C
解析:
支气管哮喘为β受体阻滞剂的禁忌证,故不宜选用。

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