需要进行治疗药物监测的情况是

题目
需要进行治疗药物监测的情况是

A、有效血药浓度大的药物
B、新生儿、婴幼儿及老年患者用药
C、药物本身具有客观而简便的效应指标
D、血药浓度不能预测药理作用时
E、药物体内过程差异较小
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第1题:

临床上不需要进行治疗药物监测(TDM)的药品是A.地高辛B.阿司匹林C.环孢素SX

临床上不需要进行治疗药物监测(TDM)的药品是

A.地高辛

B.阿司匹林

C.环孢素

D.甲氨蝶呤

E.万古霉素


正确答案:B
本题考查的是药物监测。临床常需TDM的药物1.抗癫痫药:苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸2.抗心力衰竭药:强心苷类(地高辛、洋地黄毒苷3.抗心律失常药:普奈洛尔、奎尼丁、胺碘酮、普卡因胺、利多卡因、美西4.镇静催眠药:苯巴比妥、地西5.抗抑郁药:阿米替林、去甲替林、丙咪嗪、去甲咪嗪(体内过程个体差异大6.平喘药:氨茶7.氨基苷类抗生素:庆大霉素、妥布霉素等。8.抗肿瘤药:甲氨喋9.免疫抑制药:环孢素、他克莫10.抗躁狂药:碳酸11.抗凝血药:华法12.多肽类:万古霉

第2题:

下列对于治疗药物监测叙述错误的是

A、TDM的核心是给药方案个体化

B、治疗指数低的药物需要进行TDM

C、需要长期服药的患者需要进行TDM

D、具有线性药动学特征的药物需要进行TDM

E、TDM是测定血液中或其他体液中的药物浓度


参考答案:D

第3题:

何种情况下需要进行治疗药物监测(TDM临床指征)


正确答案:①药物的有效血浓度范围狭窄。②同一剂量可能出现较大的血药浓度差异的药物。③具有非线性药代动力学特征的药物。④肝肾功能不全或衰竭的患者使用主要经肝代谢消除(利多卡因、茶碱等)或肾排泄(氨基糖苷类抗生素等)的药物时,以及胃肠道功能不良的患者口服某些药物时。⑤长期用药的患者,依从性差,不按医嘱用药;或者某些药物长期使用后产生耐药性;或诱导(或抑制)肝药酶的活性而引起药效降低(或升高),以及原因不明的药效变化。⑥怀疑患者药物中毒,尤其有的药物中毒症状与剂量不足的症状类似,而临床又不能明确辨别。⑦合并用药产生相互作用而影响疗效时。⑧药代动力学的个体差异很大,特别是由遗传造成药物代谢速率明显差异的情况。⑩当病人的血浆蛋白含量低时,需要测定血中游离药物的浓度。如苯妥因钠。

第4题:

治疗药物监测除需获得血药浓度外,还需要获得的信息是()

  • A、患者的基本情况和疾病状态
  • B、同服药物情况
  • C、临床提出治疗药物监测的指征
  • D、样本采集的准确时间
  • E、治疗药物监测前患者的给药方案

正确答案:A,B,C,D,E

第5题:

关于治疗药物监测的说法不正确的是

A.治疗药物监测可以确定合并用药原则
B.治疗药物监测可以保证药物的有效性
C.治疗药物监测可以明确血药浓度与临床疗效的关系
D.治疗药物监测可以保证药物的安全性
E.所有的药物都需要进行血药浓度的监测

答案:E
解析:

第6题:

下列哪些情况需要进行治疗药物监测( )。

A.危重患者

B.需要合并用药的情况

C.需要长期用药的情况

D.心、肝、肾、胃肠道疾病患者

E.婴幼儿及老年人


正确答案:BCDE

第7题:

合理实施治疗药物监测能给临床治疗带来收益,目前使用的所有药物中,只有为数不多的药物需要常规进行治疗药物监测。不需要常规进行治疗药物监测的情况是A、有效浓度范围窄的药物

B、质优价廉的药物

C、患者依从性差的药物

D、药物的剂量与药理作用强度的相关性好

E、血药浓度个体差异大

促进治疗药物监测在近几十年快速发展的主要因素是A、在临床应用中药物不良反应报道增多

B、现代先进分析技术发展的新成果

C、药动学和药效学的研究成果

D、临床药师队伍壮大

E、治疗药物监测可以创造良好的经济效益


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:B

第8题:

以下情况中,不需要进行治疗药物监测的是()

A.治疗指数小的药物

B.药物的中毒症状与剂量不足的症状类似

C.药效可用临床指标定量测出

D.合并用药产生相互作用而影响疗效时


正确答案:C 

第9题:

下列需要进行治疗药物监测的是

A、生物利用度高
B、生物利用度低
C、半衰期长
D、治疗窗窄
E、治疗窗宽

答案:D
解析:
治疗窗窄的药物,其治疗浓度相对较难控制,易发生治疗失败或不良反应,常需进行治疗药物浓度监测。

第10题:

举例说明不需进行治疗药物监测的情况有哪些?


正确答案:在临床上并非所有药物都需进行治疗药物监测。当药物本身具有快速而简便的效应指标时就可不必进行血药浓度测定。例如,抗高血压药,血压值是快速而简便的药效指标,测定血压下降的程度,就可知道药物作用强弱并能对剂量进行调整。同样,利尿药(以体重为药效指标)、口服抗凝血药(以凝血酶原时间为药效指标)或降血糖药(以血糖为药效指标)等都不需要进行治疗药物监测。对于毒性小且有效治疗浓度范围很大的药物,亦无需进行血药浓度测定。