男性,16岁,1天来发热,半天来腹痛腹泻于8月20日来诊,腹泻10多次,系脓血便,测T39.4C,BP110/70mmHg(14.6/9.3kPa),左下腹有压痛,诊断应考虑( )

题目
男性,16岁,1天来发热,半天来腹痛腹泻于8月20日来诊,腹泻10多次,系脓血便,测T39.4C,BP110/70mmHg(14.6/9.3kPa),左下腹有压痛,诊断应考虑( )

A.胃肠型食物中毒
B.急性阿米巴痢疾
C.急性细菌性痢疾
D.霍乱
E.急性肠炎
参考答案和解析
答案:C
解析:
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第1题:

男性,2天来发热伴腹痛、腹泻,日10余次,初为稀便,后为黏液脓血便,伴里急后重,粪便常规检查WBC15—20个/HP,RBC5—10个/HP。


正确答案:

第2题:

男性,40岁,8月10日来诊。半日来腹泻20多次,稀水便,继之呕吐数次,无明显发热及腹痛。体检:神清,BP 90/60mmHg,轻度脱水,腹软无压痛,肠鸣音活跃。最可能的诊断是

A、急性菌痢

B、霍乱

C、急性胃肠炎

D、胃肠型食物中毒

E、中毒型菌痢


参考答案:B

第3题:

男性,16岁,1天来发热,半天来腹痛腹泻于8月20日来诊,腹泻10多次,系脓血便,测T39.4℃,BP110/70mmHg(14.6/9.3kPa),左下腹有压痛,诊断应考虑( )

A、胃肠型食物中毒

B、急性细菌性痢疾

C、急性阿米巴痢疾

D、霍乱

E、急性肠炎


参考答案:B

第4题:

男性,12岁,8月10日来诊。腹泻1天,黄色水样便,共20次,呕吐4~5次。无发热,无腹痛。尿量减少。BP:70/50mmHg。眼窝凹陷,口舌干。为尽快诊断应检测()

  • A、大便常规
  • B、大便培养
  • C、大便悬滴动力试验和制动试验
  • D、大便涂片染色
  • E、呕吐物培养

正确答案:C

第5题:

患者男性,28岁。腹泻半天,于8月15日来诊。腹泻30多次,开始为稀便,后为水样便,继之多次呕吐。查体:T36.5℃,P110次/分,BP60/40mmHg,神志清楚,皮肤干燥,弹性差。腹软,无压痛。粪常规:水样便,镜检WBC0~3/HP,RBC0~2/HP。最可能的诊断是

A、急性细菌性痢疾
B、阿米巴痢疾
C、霍乱
D、胃肠型细菌性食物中毒
E、溃疡性结肠炎

答案:C
解析:
典型霍乱的临床表现病程分为三期吐泻期、脱水期、反应(恢复期),吐泻期最主要的表现为无痛性激烈腹泻,不伴有里急后重,大便性状有泥浆样或水样含粪质,见黏液,其可转为米泔水样便或洗肉水样血便,无粪质,便次逐增,每日数次至十余次,甚至无数次,每次便量超过1000ml,多数伴有腓肠肌痛性痉挛,先腹泻后出现喷射性、连续性呕吐;轻度脱水时口唇与皮肤干燥,极度脱水血压下降。实验室检查脱水导致血液浓缩,血常规中红细胞及血红蛋白增高,白细胞数增高,中性粒细胞数及单核细胞增多。菌痢应有腹痛、里急后重,下痢脓血,发热;急性肠炎亦应具备发热腹痛;细菌性食物中毒除发热外亦有先呕吐后腹泻;轮状病毒感染发热,水样泻,故选C。

第6题:

男性,16岁,1天来发热,半天来腹痛、腹泻于10月20日来诊,腹泻10多次,系脓血便,T 39.4℃,BP 110/70 mmHg。左下腹压痛。诊断应首先考虑

A.胃肠型食物中毒

B.霍乱

C.急性阿米巴痢疾

D.急性菌痢

E.急性肠炎


正确答案:D

第7题:

细菌性痢疾的诊断哪组是正确的。( )

A.发热、呕吐、腹痛、腹泻、里急后重、脓血便

B.发热、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、水样便

C.发热、呕吐、左下腹疼痛、里急后重、粘液或脓血便

D.发热、腹泻、血水样便、呕吐、肌肉痉挛


正确答案:C

第8题:

男性,16岁,1天来发热,半天来腹痛腹泻于8月20日来诊,腹泻10多次,系脓血便。T 39.4℃,BP 110/70mmHg(14.6/9.3kPa),左下腹有压痛,诊断应考虑

A、胃肠型食物中毒

B、急性细菌性痢疾

C、急性阿米巴痢疾

D、霍乱

E、急性肠炎


答案:B

第9题:

患儿,男性,6岁,突然发热,腹痛,腹泻2天,每天排便15次以上,粪便为黏液脓血便。入院查体:体温39.9℃,BP110/70mmHg,神清,双侧瞳孔等大等圆,左下腹压痛。入院诊断为“细菌性痢疾”。确诊前,为该病人采集粪便标本时,下列各项注意事项不需要的是()

  • A、采集脓血部分
  • B、可连续多次取样
  • C、标本应立即送检
  • D、注意标本保温
  • E、不要被尿液污染

正确答案:D

第10题:

患者男性,突发腹泻、呕吐2天,于8月6日来诊,每日大便20次以上,呕吐多次,呈喷射状,上厕所时晕厥1次;无明显发热、腹痛等。考虑霍乱,为明确诊断可行以下检查()

  • A、粪便常规
  • B、粪便涂片染色
  • C、粪便普通细菌培养
  • D、粪便动力制动试验
  • E、粪便浓缩镜检
  • F、粪便中霍乱弧菌核酸检测

正确答案:A,B,D,F

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