女性,25岁。关节痛、双下肢水肿2周。尿蛋白4g/d,尿沉渣RBC 10~20/HP,WBC 5~10/HP,尿培养阴性,血肌酐 102μmol/L,ANA(+)。

题目
女性,25岁。关节痛、双下肢水肿2周。尿蛋白4g/d,尿沉渣RBC 10~20/HP,WBC 5~10/HP,尿培养阴性,血肌酐 102μmol/L,ANA(+)。

诊断SLE还需哪一项指标

A、抗Sm抗体阳性
B、抗SSA抗体阳性
C、抗RNP抗体阳性
D、抗GBM抗体阳性
E、ANCA阳性
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第1题:

女性,40岁。间断性浮肿10余年,出现恶心、呕吐10天,无高血压家族史。查体: BP 150/100mmHg,轻度贫血貌,心肺未见异常,腹平软,肝脾未触及,下肢有可凹性水肿。化验血 Hb95g/L,WBC6. 5×109/L, PLT 154×109/L,尿蛋白( + + ),尿比重1.010~1.012,镜检尿沉渣见RBC2~4/HP,WBC 0~3/HP,颗粒管型0~1/HP。
该患者还需要立即做的检查项目是

A. 24小时尿蛋白定量
B.中段尿培养
C.血肌酐、尿素氮
D.血胆固醇

答案:C
解析:

第2题:

女性,25岁。关节痛、双下肢水肿2周。尿蛋白4g/d,尿沉渣RBC 10~20/HP,WBC 5~10/HP,尿培养阴性,血肌酐 102μmol/L,ANA(+)。

对于该患者肾穿刺检查的主要意义是

A、确定是否为狼疮性肾炎
B、明确狼疮性肾炎的分型及其病理活动指标
C、是否同时合并小血管炎
D、是否存在重叠综合征
E、是否因合并急性肾小管坏死而导致急性肾衰竭

答案:B
解析:

第3题:

女性,28岁。关节痛、双下肢水肿3周。尿蛋白5g/d,尿沉渣RBCl 0~20/HP,WBC5~10/HP,尿培养阴性,血肌酐l05u mol/L,ANA(+)。诊断SLE还需的指标为

A.抗Sm抗体阳性

B.抗SSA抗体阳性

C.抗RNP抗体阳性

D.r球蛋白增高

E.血沉增快


正确答案:A
抗Sm抗体是SLE的特异性最高抗体,特异性高达99%,是SLE诊断标准之一。

第4题:

男性患者,68岁。发热、关节痛、乏力、恶心10天,查尿Pro(++),RBC10/HP,WBC5~6/HP;血肌酐360μmol/L,pANCA(+),胸片双下肺纹理增多。最可能的诊断为()

  • A、过敏性紫癜
  • B、韦格内肉芽肿
  • C、狼疮性肾炎
  • D、显微镜下多血管炎
  • E、肺出血-肾炎综合征

正确答案:D

第5题:

女性,28岁。关节痛、双下肢水肿3周。尿蛋白5g/d,尿沉渣RBC10~20/HP,WBC5~10/HP,尿培养阴性,血肌酐105μmol/L,ANA(+)。对于该患者肾穿刺检查的主要意义是以下哪项()

  • A、确定是否为狼疮性肾炎
  • B、明确狼疮性肾炎的分型及其病理活动指标
  • C、排除肾病综合征
  • D、是否存在重叠综合征
  • E、是否因合并急性肾小球坏死而导致急性肾衰竭

正确答案:B

第6题:

18岁男性患者,双下肢水肿伴尿少4周,查:血压135/90mmHg,尿蛋白(++++),RBC 5~10个/HP,WBC 0~1个/HP,血清白蛋白23g/L,胆固醇11.5mmol/L,血肌酐78μmol/L。
本例最可能的诊断是

A.肾病综合征
B.急性肾小球肾炎
C.慢性肾小球肾炎
D.急进性肾小球肾炎

答案:A
解析:

第7题:

女性,55岁,感冒后服速效感冒胶囊2天后,全身起痒疹,尿量减少至500~600ml/天,尿蛋白(+),尿沉渣镜检RBC3~5/HP,WBC5~10/HP,B超双肾稍增大,血肌酐200μmol/L。诊断首先考虑以下哪项()

  • A、肾肿瘤
  • B、急进性肾炎
  • C、急性肾小球坏死
  • D、急性肾盂肾炎
  • E、急性间质性肾炎

正确答案:E

第8题:

18岁男性患者,双下肢水肿伴尿少4周,查:血压135/90mmHg,尿蛋白(++++),RBC 5~10个/HP,WBC 0~1个/HP,血清白蛋白23g/L,胆固醇11.5mmol/L,血肌酐78μmol/L。


答案:A
解析:

第9题:

尿常规:尿蛋白(+),尿沉渣:RBC8~10个/HP,WBC20~30个/HP,透明管型0~1个/HP,应诊断为()。


    正确答案:D

    第10题:

    患者,男性,尿少伴纳差、呕吐、水肿半年余。查体:血压170/110mmHg,尿常规:尿蛋白(+++),白细胞20/HP,红细胞5/HP,肾功能:BUN43mmol/L,Cr1032μmol/L。该患者诊断考虑为慢性肾炎、尿毒症、尿路感染。尿毒症患者血Cr值是()

    • A、血肌酐>178μmol/L
    • B、血肌酐>278μmol/L
    • C、血肌酐>450μmol/L
    • D、血肌酐>707μmol/L
    • E、血肌酐>884μmol/L

    正确答案:D

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