足月儿出生后48小时，有重度窒息史，出生后不久即出现意识障碍，反复惊厥，前囟隆起，颅缝分裂。诊断为缺氧缺血性脑病，该患儿脑损伤主要部位是( )A.脑干核 B.大脑皮质 C.中脑 D.小脑 E.延髓

题目

足月儿出生后48小时，有重度窒息史，出生后不久即出现意识障碍，反复惊厥，前囟隆起，颅缝分裂。诊断为缺氧缺血性脑病，该患儿脑损伤主要部位是( )

A.脑干核
B.大脑皮质
C.中脑
D.小脑
E.延髓

参考答案和解析

答案：B

解析：

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第1题：

足月儿，因胎儿宫内窘迫产钳助产出生，出生后一直有嗜睡，肌张力高，前囟隆起，张力高。该患儿最可能的诊断为( )

A.新生儿缺氧缺血性脑病

B.新生儿低血糖

C.新生儿败血症

D.新生儿颅内感染

E.新生儿甲状腺功能减退

正确答案：A

第2题：

足月儿生后48小时，有重度窒息史，生后不久即出现意识障碍，反复惊厥，前囟隆起，颅缝分裂，诊为缺氧缺血性脑病，该患儿脑损伤主要部位是

A．大脑皮质

B．脑干

C．延髓

D．小脑

E．中脑

正确答案：A
A。大脑皮质表现为意识障碍，反复惊厥。

第3题：

足月儿，有窒息史，生后24小时出现反应差，嗜睡，继而惊厥，呼吸不规则，瞳孔固定，前囟较紧张。脑CT诊为缺氧缺血性脑病。该患儿脑损伤的主要部位是

A．脑干

B．中脑

C．大脑半球

D．小脑

E．脑室

正确答案：A
A。病变在脑干、丘脑者，可出现中枢性呼吸衰竭、瞳孔缩小或顽固性惊厥等脑干症状。

第4题：

某新生儿出生时重度窒息，生后10小时逐渐出现尖叫，烦躁和惊厥，推侧因为

A．颅内感染
B．重度贫血
C．低钙血症
D．胆红素脑病
E．缺氧缺血性脑病

答案：E

解析：

选E，该患儿出生对有窒息史，生后10小时出现神经系统症状，具备缺血缺氧性脑病的病因，若为颅内感染需有宫内感染的前提，且发病时间过早，重度贫血、低钙及胆红素脑病需提示相关病史。

第5题：

足月儿生后48小时，有重度窒息史，生后不久即出现意识障碍，反复惊厥，前囟隆起，颅缝分裂，诊断为缺氧缺血性脑病。该患儿脑损伤主要部位是

A．大脑皮质

B．脑干核

C．小脑

D．延髓

E．中脑

正确答案：A

第6题：

某新生儿出生时重度窒息，生后10小时后逐渐出现尖叫，烦躁及惊厥。推测因为

A．颅内感染

B．低钙血症

C．缺氧缺血性脑病或颅内出血

D．重度贫血

E．胆红素脑病

正确答案：C
C。缺氧缺血性脑病(HIE)是指各种围生期窒息引起的部分或完全缺氧、脑血流减少或暂停而导致胎儿或新生儿脑损伤。急性损伤、病变在两侧大脑半球者，症状常发生在生后24h内，其中50%～70%可发生惊厥，特别是足月儿。惊厥最常见的表现形式为轻微发作型或多灶性阵挛型、同时有前囟隆起等脑水肿症状体征。新生儿颅内出血是新生儿期最严重的脑损伤。缺血缺氧窒息时低氧血症、高碳酸血症所致压力被动性脑血流，当动脉压力升高时，可因脑血流量增加引起毛细血管破裂出血。

第7题：

足月儿，有窒息史，出生后24h出现反应差，嗜睡，继而惊厥，呼吸不规则，瞳孔固定，前囟较紧张。脑CT诊为“缺氧缺血性脑病”。该患儿脑损伤的主要部位是（）。

A．脑干

B．小脑

C．中脑

D．脑室

E．大脑半球

正确答案：A
患儿迅速出现严重中枢性呼吸衰竭(呼吸不规则)及脑疝(瞳孔固定)改变，提示延髓受累，故主要损伤部位应为脑干。

第8题：

A、大脑皮质

B、脑干核

C、小脑

D、延髓

E、中脑

参考答案：A

第9题：

某新生儿出生时重度窒息，生后10小时后逐渐出现尖叫，烦躁及惊厥。推测因为

A．有发热，为颅内感染

B．因有重度贫血

C．因有低钙血症

D．因发生胆红素脑病

E．因伴有缺氧缺血性脑病或颅内出血

正确答案：E
E。新生儿出生时重度窒息史、尖叫、烦躁及惊厥等，推测为有缺氧缺血性脑病或颅内出血。

第10题：

足月儿，因胎儿宫内窘迫产钳助产出生，出生后一直有嗜睡，肌张力高，前囟隆起，张力高。该患儿最可能的诊断为（）

A、新生儿缺氧缺血性脑病
B、新生儿低血糖
C、新生儿败血症
D、新生儿颅内感染
E、新生儿甲状腺功能减退

正确答案:A

足月儿出生后48小时，有重度窒息史，出生后不久即出现意识障碍，反复惊厥，前囟隆起，颅缝分裂。诊断为缺氧缺血性脑病，该患儿脑损伤主要部位是( )

题目

参考答案和解析

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