患者，男，40岁，全身状况良好，无义齿修复史。左下6拔除1年。要求做固定修复。检查：左下6缺失，缺牙区间隙正常。左下7残冠余2/3并近中倾斜，近中舌尖缺失，髓腔暴露，内干尸治疗，大面积银汞充填。余牙良好。拍片示：左下7髓室内白色致密影，残冠，根尖无异常，口内其余情况良好。本病例除常规固定桥修复外，还可采用以下哪种修复方案 A.直接进行活动修复 B.对左下7进行全冠修复后，再进行活动修复 C.种植修复 D.A和C E.B和C

题目

患者，男，40岁，全身状况良好，无义齿修复史。左下6拔除1年。要求做固定修复。检查：左下6缺失，缺牙区间隙正常。左下7残冠余2/3并近中倾斜，近中舌尖缺失，髓腔暴露，内干尸治疗，大面积银汞充填。余牙良好。拍片示：左下7髓室内白色致密影，残冠，根尖无异常，口内其余情况良好。

本病例除常规固定桥修复外，还可采用以下哪种修复方案
A.直接进行活动修复
B.对左下7进行全冠修复后，再进行活动修复
C.种植修复
D.A和C
E.B和C

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第1题：

患者，男，40岁，全身状况良好，无义齿修复史。左下6拔除1年。要求做固定修复。检查：左下6缺失，缺牙区间隙正常。左下7残冠余2/3并近中倾斜，近中舌尖缺失，髓腔暴露，内干尸治疗，大面积银汞充填。余牙良好。拍片示：左下7髓室内白色致密影，残冠，根尖无异常，口内其余情况良好。本病例应采用的修复前治疗不包括A、拔除左下7

B、对左下7进行完善根管治疗

C、对左下7进行必要的牙周治疗

D、在左下7根管内置根管桩

E、B+D

本病例如采用固定修复，可采用以下哪种方案A、对左下7进行完善根管治疗后利用铸造桩改变牙体方向以获得与左下5的共同就位道

B、采用半固定桥修复

C、对左下5进行失活并行牙髓治疗

D、A和B

E、以上均可采用

本病例除常规固定桥修复外，还可采用以下哪种修复方案A、直接进行活动修复

B、对左下7进行全冠修复后，再进行活动修复

C、种植修复

D、A和C

E、B和C

参考答案：问题 1 答案：A

问题 2 答案：D

问题 3 答案：E

第2题：

患者，60岁。诉于外院充填治疗后，咬合时左侧下后牙疼痛2天。检查见：左上6铸造全冠修复，左下6远中邻

面银汞充填，充填体完好，边缘密合，温度刺激反应同正常牙，咬合纸检查未见高点，叩（-），龈（-）。则正确的治疗措施为（）

A.左下6根管治疗
B.拔除左下6
C.左下6换以复合树脂充填
D.左下6去除旧充，安抚2周后，玻璃离子充填
E.左下6铸造冠修复

答案：C

解析：

采用银汞合金充填的牙齿，在与对颌牙接触时出现短暂的疼痛，脱离接触或反复咬合多次后疼痛消失。这种情况多见于对颌牙相应的牙齿有不同的金属修复体，上下牙接触时两种具有不同电位的金属连在一起，形成电位差，产生电流而引起疼痛。去除银汞合金充填物，改用非导体类材料，如复合树脂充填。

第3题：

某女，32岁。要求固定修复左下6.检查：左下6缺失，缺隙较大，左下7不松，叩（-）；左下5松动Ⅰ°，叩（-）；余牙无异常。此时临床上最常用。最有效的辅助检查是

A.X线平片

B.制取研究模

C.（牙合）力检测

D.咀嚼效率测定

E.肌电图检查

正确答案：A
固定义齿修复中，基牙是修复的基础。基牙的作用是支持义齿，负担着基牙本身和桥体外加的（牙合）力，故要求基牙有足够的支持能力。且固定义齿在行使咀嚼功能时所承担的（牙合）力是通过基牙的牙周膜传递到牙槽骨上。由牙槽骨来支持。故临床上在选择基牙时，最好的辅助检查是通过X线片了解牙根的大小、形态、临床冠根的比例以及牙槽骨的情况等，以便正确地选择基牙。故应选A.

第4题：

本病例如采用固定修复，可采用以下哪种方案
A.对左下7进行完善根管治疗后利用铸造桩改变牙体方向以获得与左下5的共同就位道
B.采用半固定桥修复
C.对左下5进行失活并行牙髓治疗
D.A和B
E.以上均可采用

答案：D

解析：

1.对于无严重牙周或根尖疾病，牙根松动的患牙经完善的治疗后原则上尽量保留做基牙。

2.在进行固定修复时，如缺陷一侧基牙轻度倾斜使两侧基牙无法取得共同就位道时，可在倾斜基牙做完善根管治疗后，利用铸造桩改变牙体方向以获得共同就位道；亦可采用半固定桥修复，利用栓道式连接取得共同就位。

第5题：

某患者，25岁。左下6缺失，左下5为残冠，根尖有阴影，左下7为

面，有洞，冷热刺激痛。该患者的治疗设计中，不正确的是

A．左下5进行根管治疗
B．左下7进行根管治疗
C．左下7去腐，未露牙神经，则安抚，择期充填
D．拔除左下5
E．择期固定桥修复

答案：B

解析：

第6题：

患者，男，65岁，左下后牙固定桥修复3年，数月来自觉牙齿松动。口腔检查：左下7缺失（无上下8），左下67单端固定桥，左下6为基牙，边缘悬突，松动Ⅰ度，牙龈红肿。左下6松动的原因是A、基牙牙周炎

B、基牙牙根过短

C、基牙固位形差

D、固位体松动

E、设计不当，基牙受力过大

治疗的第一步是A、拆除固定桥

B、服用抗生素

C、牙周冲洗上药

D、牙周基础治疗

E、观察，暂不处理

若对颌牙为可摘局部义齿，再修复左下7的方案为A、治疗左下6后，仅修复左下6，不修复左下7

B、治疗左下6后，仍以左下6为基牙作固定修复

C、治疗左下6后，以左下56为基牙作固定修复

D、治疗左下6后，以左下456为基牙作固定修复

E、不修复

参考答案：问题 1 答案：E

问题 2 答案：A

问题 3 答案：C

第7题：

某男性患者，70岁。左上5678缺失，余牙正常；左下6活髓，无龋，不松，但过度伸长，致下颌第一磨牙区域龈

距只有正常牙冠高度的一半，上颌其余牙位置正常。修复设计为（）

A.左下6去髓后切除伸长的牙冠并全冠修复，下颌可摘局部义齿修复，恢复牙弓曲线
B.左下6适当调磨，以不过敏为限，下颌可摘局部义齿修复，不考虑牙弓曲线
C.不处理上颌牙，直接下颌可摘局部义齿修复
D.拔除左下6，上下颌可摘局部义齿修复，恢复牙弓曲线
E.拔除左下6，上颌固定桥，下颌可摘局部义齿修复，恢复牙弓曲线

答案：A

解析：

左上5678缺失，左下6延伸，行修复时应选择可摘局部义齿，同时对左下6进行去除牙髓并切割，并全冠修复，以恢复正常的咬合关系。

第8题：

患者，女，38岁。左下第一磨牙牙冠缺损3/4，大面积银汞合金充填，近中食物嵌塞，根管治疗完善，牙根稳固，余牙正常，则最佳的治疗方案为

A、全冠修复

B、铸造桩核+全冠修复

C、银汞充填+全冠修复

D、嵌体修复

E、3/4冠修复

参考答案：B

第9题：

患者，男，25岁右下后牙咀嚼不适多年，要求治疗。PE：右下6、7残冠，右下7髓腔暴露，颊侧根分叉病变Ⅱ，松Ⅰ，叩（-），龈红肿，BOP(+)，对颌牙伸长；右下6近远中向纵裂，断片松Ⅲ；右上4远中及

面银汞充填物，部分崩折，松（-），叩（-）。口腔卫生情况不良，牙石(++)，全口龈退缩。

修复前准备应包括
A.牙周基础治疗
B.牙周手术
C.右下6根管治疗
D.右下7根管治疗
E.拔除右下6
F.拔除右下7

答案：A,D,E

解析：

3.这是一道临床应用的综合性题目，根据提供的信息，患者口腔卫生情况不良，牙石(++)，全口龈退缩，牙周状况差，应先行牙周基础治疗，恢复牙周组织健康后再行修复治疗。右下7髓腔暴露，颊侧根分叉病变Ⅱ，有保留价值，应行根管治疗，牙周手术后再修复。右下6近远中向纵裂，断片松Ⅲ，已无保留价值，应拔除。对伸长的对颌牙的处理有三种方式，调磨、根管治疗后截短、正畸压低。

第10题：

一患者左下第一磨牙大面积银汞合金充填，近中食物嵌塞，要求修复。

如此牙为死髓牙，牙冠缺损3/4，未做根管治疗，牙周状况良好，则最佳的治疗方案为
A.根管治疗后银汞充填加全冠修复
B.全冠修复
C.根管治疗后全冠修复
D.根管治疗后嵌体修复
E.根管治疗后铸造桩核加全冠修复

答案：E

解析：

题目

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