经过处理,胎心恢复正常,但宫缩转弱,产程进展已18小时,胎膜已破,宫口仅开大7cm,此时恰当的处理应是

题目
经过处理,胎心恢复正常,但宫缩转弱,产程进展已18小时,胎膜已破,宫口仅开大7cm,此时恰当的处理应是

A、静脉滴注葡萄糖液
B、肌注麦角新碱加强宫缩
C、静脉滴注缩宫素加强宫缩
D、立即剖宫产
E、静脉滴注地西泮加速产程进展
参考答案和解析
答案:C
解析:
胎心正常,宫缩弱,给予缩宫素加强宫缩。
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第1题:

24岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩7小时,枕右前位,估计胎儿体重2800g,胎心146次/分。阴道检查:宫口开大3cm,未破膜,S=+1,骨盆外测量未见异常。本例应诊断为A、正常分娩经过

B、头盆相对不称

C、胎儿生长受限

D、子宫收缩乏力

E、胎位异常

此时恰当处理应是A、抑制宫缩,使其维持至妊娠40周

B、行人工破膜加速产程进展

C、静脉滴注缩宫素

D、等待自然分娩

E、行剖宫产术

此后宫缩逐渐减弱,产程已17小时,胎膜已破,宫口开大7cm,此时恰当处理应是A、静脉滴注缩宫素

B、肌内注射缩宫素

C、静注地西泮加速产程进展

D、静脉注射麦角新碱

E、立即行剖宫产术


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:D


问题 3 答案:A

第2题:

若此后宫缩逐渐减弱,产程达16h,胎膜已破,宫口开大7cm,此时恰当处理应是

A.静注地西泮

B.肌内注射缩宫素

C.静脉滴注缩宫素

D.静脉注射麦角新碱

E.立即行剖宫产术


正确答案:B

第3题:

二十六岁初产妇,妊娠37周,规律宫缩7小时,宫口开大3cm,未破膜,枕左前位,估计胎儿体重2550g,胎心148次/分,骨盆外测量未见异常。此时恰当处理应是A、给予宫缩抑制剂,使其维持至妊娠40周

B、人工破膜加速产程进展

C、等待自然分娩

D、静脉滴注缩宫素

E、行剖宫产术

若不久出现胎心快,168次/分,此时恰当处理应是A、吸氧左侧卧位

B、立即剖宫产

C、静脉滴注维生素C

D、羊膜镜检查

E、静脉滴注缩宫素

若胎心恢复正常,但宫缩减弱,产程进展已达19小时,胎膜已破,宫口仅开大6cm,此时恰当处理应是A、肌内注射麦角新碱加速宫缩

B、静滴葡萄糖溶液内加维生素C

C、静注地西泮

D、立即剖宫产

E、静脉滴注缩宫素加强宫缩

若宫口已开全,胎头拨露达半小时,此时处理应是A、肌内注射哌替啶100mg

B、静滴葡萄糖溶液内加维生素C

C、静脉滴注缩宫素

D、会阴切开,产钳助产

E、立即剖宫产


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:A


问题 3 答案:E


问题 4 答案:D

第4题:

若此后宫缩逐渐减弱,产程达16小时,胎膜已破,宫口开大7 cm,此时恰当处理应为A.静注地西泮

若此后宫缩逐渐减弱,产程达16小时,胎膜已破,宫口开大7 cm,此时恰当处理应为

A.静注地西泮

B.静滴缩宫素

C.肌内注射缩宫素

D.静脉注射麦角新碱

E.立即行剖宫产术


正确答案:C
此产妇宫口未开全,宫缩逐渐减弱,缩宫素静滴适用于协调性宫缩乏力、宫口扩张3cm、胎心良好者。

第5题:

二十六岁初产妇,妊娠38周,规律宫缩7小时,枕右前位,估计胎儿体重2800g,胎心146次/分。阴道检查:宫口开大3cm,已破膜,S+1,骨盆外测量未见异常。本例应诊断为A、第一产程延长

B、头盆相对不称

C、胎儿生长受限

D、子宫收缩乏力

E、正常分娩经过

此时恰当处理应是A、等待自然分娩

B、静脉滴注麦角新碱

C、静脉滴注缩宫素

D、抑制宫缩,使其维持至妊娠40周

E、行剖宫产术

此后宫缩逐渐减弱,产程已17小时,胎膜已破,宫口开大7cm,此时恰当处理应是A、静脉滴注缩宫素

B、肌内注射缩宫素

C、静注地西泮加速产程进展

D、静脉注射麦角新碱

E、立即行剖宫产术


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:A


问题 3 答案:A

第6题:

27岁初产妇,妊娠38+2周,规律宫缩6小时,枕右前位,估计胎儿体重2800g,胎心率146次/分。阴道检查:宫口开大3cm,未破膜,S=+1,骨盆外测量未见异常本例应诊断为A、正常分娩经过

B、头盆相对不称

C、胎儿生长受限

D、子宫收缩乏力

E、以上都不是

此时恰当处理应是A、静脉滴注缩宫素

B、行人工破膜加速产程进展

C、抑制宫缩,使其维持至妊娠40周

D、等待自然分娩

E、行剖宫产术

此后宫缩逐渐减弱,产程已18小时,胎膜已破,宫口开大7cm,此时恰当处理应是A、静脉滴注缩宫素

B、静脉注射麦角新碱

C、静注地西泮加速产程进展

D、肌内注射缩宫素

E、立即行剖宫产术


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:D


问题 3 答案:A

第7题:

28岁初产妇,妊娠37周,规律宫缩7小时,宫口开大3cm,未破膜,枕左前位,估计胎儿体重2550g,胎心148次/分,骨盆外测量未见异常。此时恰当的处理应是A、给予子宫收缩抑制药,使其维持至妊娠40周

B、等待自然分娩

C、人工破膜加速产程进展

D、静脉滴注缩宫素

E、行剖宫产术

若不久出现胎心变快,168次/分,此时恰当的处理应是A、立即剖宫产术

B、吸氧,左侧卧位

C、静滴维生素C

D、羊膜镜检查

E、以上都不是

若胎心恢复正常,但宫缩转弱,产程进展已19小时,胎膜已破,宫口仅开大6cm,此时恰当的处理应是A、肌注麦角新碱加强宫缩

B、静滴葡萄糖液内加维生素C

C、静注地西泮加速产程进展

D、静脉滴注缩宫素加强宫缩

E、立即剖宫产

若宫口已开全,胎头拨露达半小时,此时处理应是A、肌注哌替啶100mg

B、静滴葡萄糖液内加维生素C

C、静脉滴注缩宫素

D、会阴侧切,产钳助娩

E、立即剖宫产


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:B


问题 3 答案:D


问题 4 答案:D

第8题:

若胎心恢复正常,但宫缩转弱,产程进展已19小时,胎膜已破,宫口仅开大6cm,此时恰当处理应是下列哪项

A.肌注麦角新碱加强宫缩

B.静滴葡萄糖液内加维生素C

C.静注地西泮加速产程进展

D.静脉滴注缩宫素加强宫缩

E.立即剖宫产


正确答案:D

第9题:

27岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩6小时,枕左前位,估计胎儿体重2700g,胎心142次/分。阴道检查:宫口开大3cm,未破膜,S+1,骨盆外测量未见异常。若此后宫缩逐渐减弱,产程已18小时,胎膜已破,宫口开大8cm。此时恰当处理应是

A.静注哌替啶加速产程进展

B.静脉滴注缩宫素

C.肌内注射缩宫素

D.人工破膜

E.立即行剖宫产术


正确答案:B
1.潜伏期产程进展顺利,可观察产程进展,等待自然分娩。2.协调性宫缩乏力加强宫缩的措施有人工破膜、缩宫素静脉滴注、地西泮静脉推注,地西泮能使宫颈平滑肌松弛,软化宫颈,促进宫口扩张,适用于宫口扩张缓慢及宫颈水肿时。缩宫素适用于协调性宫缩乏力、宫口扩张3cm、胎心良好、胎位正常、头盆相称者。该患者胎膜已破,故可静点缩宫素加强产力。

第10题:

26岁初产妇,妊娠37周。规律宫缩7小时,宫口开大3cm。未破膜。枕左前位。估计胎儿体重2550g,胎心148次/分,骨盆外测量未见异常。

若胎心恢复正常,但宫缩转弱,产程进展已15小时,胎膜已破。宫口仅开大7cm,此时恰当处理应是

A、肌注麦角新碱加强宫缩
B、静滴葡萄糖液内加维生素C
C、静注地西泮加速产程进展
D、静脉滴注缩宫素加强宫缩
E、立即剖宫产

答案:D
解析:
第一产程(宫颈扩张期):从开始出现规律宫缩至宫口开全(10cm)。初产妇需11~12小时;经产妇需6~8小时。该产妇宫缩转弱,产程进展已15小时,宫口仅开大7cm,考虑为继发性宫缩乏力,无骨盆异常,应给予缩宫素增强宫缩。

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