初产妇,24岁,妊娠38周,临产6小时入院。骨盆外测量正常,枕左前位,胎心130次/分,宫口开大4cm,胎头未衔接,1小时前胎膜破裂。此时最可能的诊断为

题目
初产妇,24岁,妊娠38周,临产6小时入院。骨盆外测量正常,枕左前位,胎心130次/分,宫口开大4cm,胎头未衔接,1小时前胎膜破裂。此时最可能的诊断为

A、正常产程
B、潜伏期延长
C、活跃期延长
D、头盆不称
E、胎膜早破
参考答案和解析
答案:D
解析:
若初产妇已临产而胎头仍未衔接,应警惕有头盆不称。
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第1题:

(2002)临产后,肥皂水灌肠可用于A、胎膜早破B、胎头未衔接C、胎位异常D、初产妇宫口开大3cmE、严重心脏

临产后,肥皂水灌肠可用于

A、胎膜早破

B、胎头未衔接

C、胎位异常

D、初产妇宫口开大3cm

E、严重心脏病


参考答案:D

第2题:

女,26 岁,初产妇,妊娠38 周,规律腹痛8 小时,胎膜破裂,骨盆外测量正常,枕左前位,胎心率146 次/ 分,宫口开6cm,S = +1,该产妇的产程进展最能是()

A. 活跃期延长

B. 产程进度正常

C. 胎心下降停滞

D. 潜伏期延长

E. 羊膜腔感染


参考答案:B

第3题:

(2013)初产妇,27岁。妊娠38周,临产4小时,半小时前胎膜破裂急诊入院。骨盆外测量正常,枕右前位,胎心

初产妇,27岁。妊娠38周,临产4小时,半小时前胎膜破裂急诊入院。骨盆外测量正常,枕右前位,胎心率136次/分,宫口开大2cm,S=0。该产妇最可能的诊断是

A、正常产程

B、头盆不称

C、胎膜早破

D、活跃期延长

E、潜伏期延长


参考答案:A

第4题:

29岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩9小时,枕左前位,估计胎儿体重3100g,胎心140次/分。阴道检查:宫口开大3cm,胎膜稍膨出,S=O,骨盆外测量未见狭窄。

本例应诊断为
A.正常产程
B.头盆轻度相对不称
C.子宫收缩乏力
D.胎儿窘迫
E.以上都不是

答案:A
解析:
第23题:此时产程进展顺利。第24题:人工破膜有助于宫缩加强。第25题:因胎头+4,双顶径已超过坐骨棘平面。

第5题:

初产妇,27岁。妊娠38周,临产4小时,半小时前胎膜破裂急诊入院。骨盆外测量正常,枕右前位,胎心率136次/分,宫口开大2cm,S=0.该产妇最可能的诊断是

A.正常产程

B.头盆不称

C.胎膜早破

D.活跃期延长

E.潜伏期延长


正确答案:A
该产妇属于正常产程。

第6题:

初产妇,23岁,妊娠39周。BP130/80mmHg,枕右前位.估计胎儿体重2800g。临产后10小时,宫缩逐渐减弱,胎膜已破,宫口开大7cm,胎头+2,胎心140次/分。此时恰当的处理措施是


正确答案:B

第7题:

初产妇,27岁。孕39周,头位,临产12小时入院,胎膜未破,宫口开大1cm,S-2,胎心140次/分,下列处理不正确的是

A、观察

B、行骨盆内外测量

C、B型超声检查,判断胎儿大小

D、肌肉注射地西泮10mg,令产妇休息

E、监测胎心


参考答案:B

第8题:

初产妇,25岁。妊娠41周,宫缩规律,枕左前位,胎心144次/分,宫口开大3cm,胎头未衔接,最可能符合本产妇实际情况的骨盆测量数值是

A、对角径13cm

B、髂棘间径25cm

C、坐骨棘间径10cm

D、髂嵴间径27cm

E、骶耻外径17cm


参考答案:E

第9题:

共用题干
26岁,初产妇,妊娠40周,规律宫缩4小时入院。枕左前位,胎心140次/分,估计胎儿体重3000g。阴道检查宫口开大3cm,胎膜未破,S+1,骨盆外测量未见异常。

此时恰当处理是
A:哌替啶肌内注射
B:人工破膜
C:等待自然分娩
D:静脉滴注缩宫素
E:行剖宫产术

答案:C
解析:
此产妇产力、产道、胎儿均无异常,可等待自然分娩。协调性宫缩乏力可通过人工破膜、静脉滴注缩宫素、地西泮静脉推注来加强宫缩。该患者活跃期出现协调性宫缩乏力,胎膜已破,宫口开大7cm,可静脉滴注缩宫素。人工破膜、地西泮静脉推注已经不适合。

第10题:

29岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩9小时,枕左前位,估计胎儿体重3100g,胎心140次/分。阴道检查:宫口开大3cm,胎膜稍膨出,S=O,骨盆外测量未见狭窄。

若随后又过2小时,胎心良好。再次阴道检查:宫口开大4cm,胎膜膨出,S=+1。此时恰当处理应是
A.行人工破膜
B.等待自然分娩
C.静脉滴注缩宫素
D.肌注麦角新碱
E.行剖宫产术

答案:A
解析:
第23题:此时产程进展顺利。第24题:人工破膜有助于宫缩加强。第25题:因胎头+4,双顶径已超过坐骨棘平面。

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