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患者男，52岁，鼻咽癌放疗术后1年，因多个牙冷热刺激痛就诊，查体：缺失，残根，颈缘环状龋

题目
患者男，52岁，鼻咽癌放疗术后1年，因多个牙冷热刺激痛就诊，查体：缺失，残根，颈缘环状龋

引起该疾病的主要因素是
A.细菌种类变化
B.口腔卫生不佳
C.细菌量增多
D.口腔唾液量减少
E.以上皆是
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第1题：

中龋的临床表现为

A．食物嵌塞痛，龋洞形成，冷热刺激痛

B．龋洞形成，对冷热甜酸刺激痛，刺激去除，症状消失

C．龋洞形成，冷热刺激痛，自发痛

D．龋洞形成，冷热刺激痛，放射痛

E．龋洞形成，热刺激痛，冷刺激疼痛缓解


正确答案：B
B。中龋患者有时对冷热酸甜等刺激较为敏感，刺激去除后症状立即消失。探诊检查可探及较深的龋洞，洞内有棕色或黑棕色的软化牙本质。

第2题：

患者，男，82岁。口腔内多数牙冷、热刺激酸痛1个多月。4个月前曾因鼻咽癌接受颌面和颈部放射治疗。口腔检查：口腔内多数牙牙颈部环状龋损，探诊酸痛，冷测(+)，无迟缓性痛。最可能的诊断为

A、静止龋

B、继发龋

C、猛性龋

D、线性牙釉质龋

E、慢性龋


参考答案：C

第3题：

患者，50岁，因鼻咽癌外院放疗结束后2年，来门诊就诊。检查：全口多个牙齿牙面不同程度龋，部分患牙已成残冠，残根，口内唾液较少，牙而及龈沟软垢多。该患者的诊断为A、急性龋

B、猖獗龋

C、慢性龋

D、继发龋

E、平滑面龋

治疗设计有以下几项，除了A、设计治疗全口龋齿

B、牙髓病变的牙齿牙髓治疗

C、充填金属材料

D、再矿化辅助治疗

E、定期复查


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：C

第4题：


患者50岁，因鼻咽癌外院放疗结束后2年来门诊就诊。检查：全口多个牙齿牙面不同程度龋，部分患牙已成残冠、残根，口内唾液较少，牙面及龈沟软垢多。

该患者的诊断为
A.急性龋
B.猛性龋
C.慢性龋
D.继发龋
E.平滑面龋

答案：B
解析：

第5题：

患者因龋坏牙充填后5年出现冷热刺激痛，偶有自发钝痛就诊。查：近中邻面充填体存在，颊侧壁发黑，可探入，叩诊（±），冷热测疼痛。其原因为（ ）

A.继发龋
B.充填物早接触
C.充填时没垫底
D.备洞时操作不当
E.充填体的化学性刺激

答案：A
解析：
继发龋是经充填治疗后，在洞边缘或洞内壁，再次出现龋坏。原因：（1）龋坏组织未去净；（2）制洞不良；（3）材料本身性能不良或材料调制不当或充填时手法不当。处理：去除充填物去净继发龋，重新按正规操作完成修复窝洞。

第6题：

患者，男性，70岁，口腔内多数牙冷、热刺激酸痛1月余。4个月前曾因鼻咽癌接受颌面和颈部放射治疗。口腔检查:口腔内多数牙牙颈部环状龋损，探诊酸痛，冷刺激敏感，无延缓痛。最可能的诊断为

A、釉质龋

B、牙本质龋

C、静止龋

D、继发龋

E、猛性龋


参考答案：E

第7题：

患者50岁，因鼻咽癌外院放疗结束后2年，来门诊就诊。检查：全口多个牙齿牙面不同程度龋，部分患牙已成残冠，残根，口内唾液较少，牙面及龈沟软垢多该患者的诊断为A、急性龋

B、猛性龋

C、慢性龋

D、继发龋

E、平滑面龋

治疗设计有以下几项，除了A、设计治疗全口龋齿

B、牙髓病变的牙齿牙髓治疗

C、充填金属材料

D、再矿化辅助治疗

E、定期复查


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：C

第8题：

患者，男性，30岁，因龋坏充填后，冷热痛，去除刺激可恢复，但无自发痛。不是造成患牙冷热痛的原因为

A、充填未垫底

B、诊断失误

C、操作时不当

D、充填材料选择不当

E、充填体悬突


参考答案：E

第9题：

患者因龋坏牙充填后5年出现冷热刺激痛，偶有自发钝痛就诊。查：近中邻面充填体存在，颊侧壁发黑，可探入，叩诊(±)，冷热测疼痛。其原因为

A:继发龋
B:充填物早接触
C:充填时没垫底
D:备洞时操作不当
E:充填体的化学性刺激

答案：A
解析：
继发龋是经充填治疗后，在洞边缘或洞内壁，再次出现龋坏。原因：①龋坏组织未去净；②制洞不良；③材料本身性能不良或材料调制不当或充填时手法不当。处理：去除充填物去净继发龋，重新按正规操作完成修复窝洞。

第10题：

一周前，某患者以食物嵌塞痛为主诉，就诊，当时诊断为深龋，并行垫底，银汞合金充填，术后患者出现冷热刺激敏感，无自发痛及咬合痛，请问：

造成患者术后出现冷热刺激敏感症状的原因有以下可能，除了 ( )
A.术前误诊
B.患者有遗漏的龋洞
C.对颌牙有异种金属修复体
D.备洞过程的机械刺激
E.垫底不完善

答案：C
解析：

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