男,65岁,既往体健,右下腹痛10小时,伴恶心、呕吐。查体:体温38.5℃,右下腹明显压痛、反跳痛,右肾区叩击痛阴性。白细胞计数为18×10/L,血、尿淀粉酶正常

题目
男,65岁,既往体健,右下腹痛10小时,伴恶心、呕吐。查体:体温38.5℃,右下腹明显压痛、反跳痛,右肾区叩击痛阴性。白细胞计数为18×10/L,血、尿淀粉酶正常

诊断考虑为
A.急性胆囊炎
B.上消化道穿孔
C.急性胰腺炎
D.急性阑尾炎
E.急性肾盂肾炎
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第1题:

(44~45题共用题干)

男,65岁,既往体健,右下腹痛10小时,伴恶心、呕吐。查体:体温38.5℃,右下腹明显压痛、反跳痛,右肾区叩击痛阴性。白细胞计数为18×109/L,血、尿淀粉酶正常

诊断考虑为

A.急性胆囊炎

B.上消化道穿孔

C.急性胰腺炎

D.急性阑尾炎

E.急性肾盂肾炎


正确答案:D
D。诊断依据为:①右下腹痛伴恶心、呕吐;②全身症状有发热;③右下腹压痛;④腹膜刺激征;⑤血白细胞高,故考虑D。

第2题:

男,65岁,既往体健,右下腹痛10小时,伴恶心、呕吐。查体:体温38.5℃,右下腹明显压痛、反跳痛,右肾区叩击痛阴性。白细胞计数为18×10/L,血、尿淀粉酶正常

最佳治疗方案为
A.急症手术
B.持续胃肠减压
C.抗生素治疗
D.输液观察
E.镇静止痛

答案:A
解析:
诊断依据为:右下腹痛伴恶心、呕吐;全身症状有发热;右下腹压痛;腹膜刺激征;血白细胞高。

第3题:

(44---45题共用题干) 男,65岁,既往体健,右下腹痛l0小时,伴恶心、呕吐。查体:体温5 ℃,右下腹明显压痛、反跳痛,右肾区叩击痛阴性。白细胞计数为18×109/L,血、尿淀粉酶正常 44.诊断考虑为

A.急性胆囊炎

B.上消化道穿孔

C.急性胰腺炎

D.急性阑尾炎

E.急性肾盂肾炎


正确答案:A

第4题:

男,65岁,既往体健,右下腹痛10小时,伴恶心、呕吐。查体:体温38.5℃,右下腹明显压痛、反跳痛,右肾区叩击痛阴性。白细胞计数为18×109/L,血、尿淀粉酶正常。最佳治疗方案为()。

  • A、急症手术
  • B、持续胃肠减压
  • C、抗生素治疗
  • D、输液观察
  • E、镇静止痛

正确答案:A

第5题:

男性,13岁,脐周痛12小时,伴恶心,无呕吐,转移至右下腹4小时。查体:体温38℃,右下腹明显压痛、反跳痛。白细胞计数18×10/L,首选治疗为( )

  • A、物理降温
  • B、口服肠道抗生素
  • C、给予抗生素,继续观察
  • D、急诊手术
  • E、给予镇痛剂

正确答案:D

第6题:

男,48岁,阵发性右腹绞痛1天,伴恶心呕吐,无发热,腹痛发作时向右下腹放射伴尿频、尿痛等症状,查体腹软,右下腹有压痛,无反跳痛,膀胱区不胀,血WBC正常,尿常规WBC?0~1个/HP,RBC?7~10个/HP,应考虑的诊断是

A、肾结核
B、肾肿瘤
C、肾结石
D、阑尾炎
E、输尿管结石

答案:E
解析:
输尿管结石可引起肾绞痛或输尿管绞痛。

第7题:

男性,13岁,脐周痛12小时,伴恶心,无呕吐,转移至右下腹4小时。查体:体温38℃,右下腹明显压痛、反跳痛。白细胞计数为18×10/L,首选治疗为( )

A.急诊手术
B.给予镇痛剂
C.口服肠道抗生素
D.给予抗生素,继续观察
E.物理降温

答案:A
解析:

第8题:

(题干)男,65岁,既往体健,右下腹痛10小时,伴恶心、呕吐。查体:体温38.5℃,右下腹明显压痛、反跳痛,右肾区叩击痛阴性。白细胞计数为18×10/L,血、尿淀粉酶正常最佳治疗方案为A.急症手术

B.持续胃肠减压

C.抗生素治疗

D.输液观察

E.镇静止痛

诊断考虑为A.急性胆囊炎

B.上消化道穿孔

C.急性胰腺炎

D.急性阑尾炎

E.急性肾盂肾炎

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!


问题 1 答案解析:A


问题 2 答案解析:A

第9题:

男,18岁,2天来发热,最高39℃,伴腹痛、腹泻,日10余次,初为稀便,后为黏液脓血便,伴里急后重,白带血常规:白细胞、WBC21×109/L,N0.90。来我院急诊就诊。 患者最可能出现的阳性体征是()

  • A、左下腹压痛阳性,反跳痛阴性
  • B、全腹弥漫性压痛
  • C、右下腹压痛阳性,反跳痛阳性
  • D、右下腹压痛阳性,反跳痛阳性
  • E、中上腹压痛阳性

正确答案:A

第10题:

男,13岁。脐周痛12小时,伴恶心,无呕吐,转移至右下腹4小时。查体:体温38℃,右下腹明显压痛、反跳痛。白细胞计数为18×10/L,首选治疗为()

  • A、给予抗生素,继续观察
  • B、给予镇痛药
  • C、物理降温
  • D、急诊手术
  • E、口服肠道抗生素

正确答案:D

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