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患儿，女孩，7岁，全身水肿、尿少4天入院，体查：神清，双眼睑水肿明显，双下肢非凹陷性水肿，血压140／90mmHg，心肺无异常。

题目
患儿，女孩，7岁，全身水肿、尿少4天入院，体查：神清，双眼睑水肿明显，双下肢非凹陷性水肿，血压140／90mmHg，心肺无异常。

该患儿最可能的诊断是

A.急性泌尿系感染
B.急性肾小球肾炎
C.急进性肾炎
D.肾炎性肾病
E.单纯性肾病
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第1题：

女孩，8岁，水肿、尿少3d入院，神清，眼睑水肿明显，双下肢非凹陷性水肿，血压140／90mmHg，心肺无异常。假若该患儿出现剧烈头痛、呕吐、抽搐，首先应考虑出现

A.中毒性脑病

B.颅内出血

C.化脓性脑膜炎

D.低钠性脑水肿

E.高血压脑病


正确答案：E
急性肾小球肾炎临床以血尿、少尿、水肿和高血压为主要表现。根据题干所述该患儿"出现少尿、水肿和高血压"等表现，符合该病诊断。在此基础上"出现剧烈头痛、呕吐、抽搐"，血压高，可能为急性肾小球肾炎严重表现中的"高血压脑病"。

第2题：

(共用题干) 女孩，8岁，水肿、尿少3d入院，神清，眼睑水肿明显，双下肢非凹陷性水肿，血压140／90mmH9，心肺无异常． 该患儿最可能的诊断是

A.急性泌尿系感染

B.急性肾小球肾炎

C.急进性肾炎

D.肾炎性肾病

E.单纯性肾病


正确答案：B
急性肾小球肾炎临床以血尿、少尿、水肿和高血压为主要表现。根据题干所述该患儿“出现少尿、水肿和高血压”等表现，符合该病诊断。在此基础上“出现剧烈头痛、呕吐、抽搐”，血压高，可能为急性肾小球肾炎严重表现中的“高血压脑病”。考点：急性肾小球肾炎的诊断及其严重表现

第3题：

女孩，8岁。水肿、尿少3天入院。神清，眼睑水肿明显，血压：140／90mmHg，心肺无异常。

该患儿最可能的诊断是( )

A．急性泌尿系统感染

B．急性肾小球肾炎

C．急进性肾炎

D．肾炎性肾病

E．单纯性肾病


正确答案：B

第4题：

女孩，8岁，浮肿,尿少3天入院,神清，眼睑浮肿 明显，双下肢非凹陷性水肿，血压140/90mmHg，心肺无异常。假若该患儿出现剧烈头痛、呕吐、抽搐，首先应考虑出现
A.中毒性脑病

B.颅内出血

C.化脓性脑膜炎

D.低钠性脑水肿

E.高血压脑病


答案：E
解析：
急性肾小球肾炎重者可以出现循环充血，高血压脑病，肾功能不全等。此患儿出现剧烈头痛、呕吐、抽搐，即高血压脑病表现。

第5题：

患者男，7岁。水肿，尿少3天入院。查体：神清，眼睑水肿明显，双下肢非凹陷性水肿，血压140/90mmHg，心肺无异常。

若该患儿出现剧烈头痛、呕吐、抽搐，首先应考虑出现
A.颅内出血
B.中毒性脑病
C.化脓性脑膜炎
D.低钠性脑水肿
E.高血压脑病

答案：E
解析：

1.根据题干可初步诊断为急性肾小球肾炎。急性肾小球肾炎的严重表现中有高血压脑病，是由于脑血管痉挛，导致缺血、缺氧、血管渗透性增高而发生脑水肿，表现为剧烈头痛、呕吐，严重者可有惊厥、昏迷。中毒性脑病多有中毒史。化脓性脑膜炎多有脑膜刺激征。故选E。
2.根据题干"水肿，尿少，眼睑水肿，双下肢非凹陷性水肿，血压140/90mmHg"，可初步诊断为急性肾小球肾炎。急性泌尿系感染以全身症状为主，有腰痛及肾区叩击痛。急进性肾炎起病急，进行性肾功能减退。低钠性脑水肿和高血压脑病均有大量蛋白尿，低白蛋白血症。故选B。

第6题：

女孩，8岁，浮肿，尿少3天入院，神清，眼睑浮肿明显，双下肢非凹陷性水肿，血压140／90mmHg，心肺无异常。

该患儿最可能的诊断是

A．急性泌尿系感染

B．急性肾小球肾炎

C．急进性肾炎

D．肾炎性肾病

E．单纯性肾病


正确答案：B
解析：患儿浮肿，尿少，血压增高，支持急性肾小球肾炎诊断，待化验尿常规及血清补体C3等进一步确诊。

第7题：

女孩，8岁，水肿、尿少3d入院，神清，眼睑水肿明显，双下肢非凹陷性水肿，血压140／90mmHg，心肺无异常。该患儿最可能的诊断是

A.急性泌尿系感染

B.急性肾小球肾炎

C.急进性肾炎

D.肾炎性肾病

E.单纯性肾病


正确答案：B
急性肾小球肾炎临床以血尿、少尿、水肿和高血压为主要表现。根据题干所述该患儿"出现少尿、水肿和高血压"等表现，符合该病诊断。在此基础上"出现剧烈头痛、呕吐、抽搐"，血压高，可能为急性肾小球肾炎严重表现中的"高血压脑病"。

第8题：

患儿，女孩，7岁，全身水肿、尿少4天入院，体查：神清，双眼睑水肿明显，双下肢非凹陷性水肿，血压140／90mmHg，心肺无异常。该患儿最可能的诊断是A、急性泌尿系感染

B、急性肾小球肾炎

C、急进性肾炎

D、肾炎性肾病

E、单纯性肾病

假若该患儿出现剧烈头痛、呕吐、抽搐，首先应考虑出现A、中毒性脑病

B、颅内出血

C、化脓性脑膜炎

D、低钠性脑水肿

E、高血压脑病


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：E

第9题：

男孩，9岁。尿少，4天前入院。眼睑水肿明显，双下肢非凹陷性水肿，血压140／90mmHg，心肺无异常。

患儿剧烈头痛、呕吐、抽搐，应考虑
A.ARDS
B.脑出血
C.结核性脑膜炎
D.休克
E.高血压脑病

答案：E
解析：
31.支持急性肾小球肾炎诊断，待化验尿常规及血清补体C3等进一步确诊。急性肾小球肾炎重者可以出现循环充血、高血压脑病、肾功能不全等。出现剧烈头痛、呕吐、抽搐，即高血压脑病表现。

第10题：

女孩，8岁。水肿、尿少3天入院，查体：血压140/90mmHg。神清，眼睑明显水肿，双下肢非凹陷性水肿，心肺无异常。最可能的临床诊断是（）

  • A、急性泌尿系感染
  • B、急性肾小球肾炎
  • C、急进性肾炎
  • D、单纯性肾病
  • E、肾炎性肾病

正确答案:B

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