患者,女性,20岁。因鼻塞、咽痛出现上呼吸道感染,2周后,出现发热伴双膝关节疼痛、肿胀、心悸、气短。

题目
患者,女性,20岁。因鼻塞、咽痛出现上呼吸道感染,2周后,出现发热伴双膝关节疼痛、肿胀、心悸、气短。

最常见致病菌是
A.肺炎球菌
B.支原体
C.溶血性链球菌
D.金葡菌
E.流感嗜血杆菌
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第1题:

新型冠状病毒肺炎以()为主要临床表现,少数患者在感染新型冠状病毒后可无明显临床症状。

A、发热、干咳、乏力

B、鼻塞、流涕、咽痛

C、发热、鼻塞、流涕

D、发热、咽痛、干咳


参考答案:A

第2题:

提示上呼吸道有链球菌感染的表现()

A、 吞咽疼痛

B、 咽部发痒

C、 鼻塞流涕

D、 声音嘶哑

E、 畏寒发热


参考答案:A
解析:吞咽疼痛提示上呼吸道有链球菌感染。

第3题:

(题干)患者,女性,20岁。因鼻塞、咽痛出现上呼吸道感染,2周后,出现发热伴双膝关节疼痛、肿胀、心悸、气短。首选实验室检查是A.抗核抗体

B.抗JO-1抗体

C.抗Scl-70抗体

D.类风湿因子

E.抗中性粒细胞浆抗体

最可能的诊断是A.原发性干燥综合征

B.系统性红斑狼疮

C.原发性血管炎

D.类风湿关节炎

E.风湿热

最常见致病菌是A.肺炎球菌

B.支原体

C.溶血性链球菌

D.金葡菌

E.流感嗜血杆菌

首选治疗的药物A.非甾体抗炎药

B.镇痛药

C.小剂量糖皮质激素

D.免疫抑制剂

E.青霉素

危害最大的并发症是A.关节炎

B.心脏炎

C.皮肤损害

D.肺炎

E.皮下结节

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!


问题 1 答案解析:D
风湿热是A组乙型溶血性链球菌感染后发生的一种自身免疫性疾病。临床表现为关节炎、心脏炎、皮下结节、环形红斑、舞蹈病。心脏瓣膜炎症的反复发作可导致慢性风湿性心脏病,有统计的1/3患者,因放弃预防或治疗不坚持而于6年内死亡。单纯性关节炎患者预后良好,无关节畸形发生。

问题 2 答案解析:E
风湿热是A组乙型溶血性链球菌感染后发生的一种自身免疫性疾病。临床表现为关节炎、心脏炎、皮下结节、环形红斑、舞蹈病。心脏瓣膜炎症的反复发作可导致慢性风湿性心脏病,有统计的1/3患者,因放弃预防或治疗不坚持而于6年内死亡。单纯性关节炎患者预后良好,无关节畸形发生。

问题 3 答案解析:C
风湿热是A组乙型溶血性链球菌感染后发生的一种自身免疫性疾病。临床表现为关节炎、心脏炎、皮下结节、环形红斑、舞蹈病。心脏瓣膜炎症的反复发作可导致慢性风湿性心脏病,有统计的1/3患者,因放弃预防或治疗不坚持而于6年内死亡。单纯性关节炎患者预后良好,无关节畸形发生。

问题 4 答案解析:C
风湿热是A组乙型溶血性链球菌感染后发生的一种自身免疫性疾病。临床表现为关节炎、心脏炎、皮下结节、环形红斑、舞蹈病。心脏瓣膜炎症的反复发作可导致慢性风湿性心脏病,有统计的1/3患者,因放弃预防或治疗不坚持而于6年内死亡。单纯性关节炎患者预后良好,无关节畸形发生。

问题 5 答案解析:B
风湿热是A组乙型溶血性链球菌感染后发生的一种自身免疫性疾病。临床表现为关节炎、心脏炎、皮下结节、环形红斑、舞蹈病。心脏瓣膜炎症的反复发作可导致慢性风湿性心脏病,有统计的1/3患者,因放弃预防或治疗不坚持而于6年内死亡。单纯性关节炎患者预后良好,无关节畸形发生。

第4题:

患者,女性,20岁。因鼻塞、咽痛出现上呼吸道感染,2周后,出现发热伴双膝关节疼痛、肿胀、心悸、气短。

首选实验室检查是
A.抗核抗体
B.抗JO-1抗体
C.抗SCl-70抗体
D.类风湿因子
E.抗中性粒细胞浆抗体

答案:D
解析:
风湿热是A组乙型溶血性链球菌感染后发生的一种自身免疫性疾病。临床表现为关节炎、心脏炎、皮下结节、环形红斑、舞蹈病。心脏瓣膜炎症的反复发作可导致慢性风湿性心脏病,有统计的1/3患者,因放弃预防或治疗不坚持而于6年内死亡。单纯性关节炎患者预后良好,无关节畸形发生。

第5题:

患者女性,72岁。高血压病史20年,半年来,血压控制较差,反复于活动后出现心悸、气短。2天来,受凉后出现发热、咳嗽、咳痰,活动耐力下降,如厕及床边活动即可引起心悸、气短。目前该患者的心功能属于

A、Ⅰ级

B、Ⅱ级

C、Ⅲ级

D、Ⅳ级

E、Ⅴ级


参考答案:B

第6题:

患者女性,30岁。出现心悸、气短、心前区不适。心律增快,心率增快与发热不平衡,休息及睡眠时亦快,1周前有呼吸道感染史,表现为发热、咽痛、咳嗽、全身不适、乏力等,现症见发热微恶寒,头身疼痛,鼻塞流涕,咽痛口渴,口干口苦,小便黄赤,心悸气短,胸闷,舌红苔薄黄,脉浮数。选用的治法为()

A、清热解毒,宁心安神

B、解毒化湿,宁心安神

C、滋阴清热,养心安神

D、益气养阴,宁心安神

E、益气温阳,滋阴通脉


【正确答案】A
【答案解析】 病毒性心肌炎-热毒侵心证
证候:发热微恶寒,头身疼痛,鼻塞流涕,咽痛口渴,口干口苦,小便黄赤,心悸气短,胸闷或隐痛,舌红苔薄黄,脉浮数或结、代。
治法:清热解毒,宁心安神。
方药:银翘散加减。

第7题:

患者,女性,20岁。因鼻塞、咽痛出现上呼吸道感染,2周后,出现发热伴双膝关节疼痛、肿胀、心悸、气短。首选实验室检查是A、抗核抗体

B、抗JO-1抗体

C、抗SCl-70抗体

D、类风湿因子

E、抗中性粒细胞浆抗体

最可能的诊断是A、原发性干燥综合征

B、系统性红斑狼疮

C、原发性血管炎

D、类风湿关节炎

E、风湿热

最常见致病菌是A、肺炎球菌

B、支原体

C、溶血性链球菌

D、金葡菌

E、流感嗜血杆菌

首选治疗的药物A、非甾体抗炎药

B、镇痛药

C、小剂量糖皮质激素

D、免疫抑制剂

E、青霉素

危害最大的并发症是A、关节炎

B、心脏炎

C、皮肤损害

D、肺炎

E、皮下结节


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:E


问题 3 答案:C


问题 4 答案:C


问题 5 答案:B

第8题:

患者女,21岁,因3天前气候骤变而受寒,出现发热、鼻塞、流涕、咳嗽、咽痛,来院就诊,初步诊断为急性上呼吸道感染,该患者病理改变不会出现

A、喉黏膜充血水肿

B、扁桃体肿大

C、鼻黏膜充血、水肿

D、喉黏膜弥散性纤维素渗出

E、咽部黏膜充血、水肿


参考答案:D

第9题:

患者女,21岁,因3天前气候骤变而受寒,出现发热、鼻塞、流涕、咳嗽、咽痛,来院就诊,初步诊断为急性上呼吸道感染,该患者病理改变不会出现

A.喉黏膜充血水肿
B.扁桃体肿大
C.鼻黏膜充血、水肿
D.喉黏膜弥散性纤维素渗出
E.咽部黏膜充血、水肿

答案:D
解析:
上呼吸道感染分为以下几种类型:
  普通感冒:体检可见鼻腔黏膜充血、水肿、有分泌物,咽部轻度充血。
  急性病毒性咽炎:体检咽部明显充血水肿,颌下淋巴结肿大且触痛。
  急性病毒性喉炎:喉部水肿、充血,局部淋巴结轻度肿大和触痛,可闻及喉部的喘鸣音。
  咽结膜热:体检可见咽及结合膜明显充血。
  细菌性咽-扁桃体炎:体检可见咽部明显充血,扁桃体肿大、充血,表面有黄色脓性分泌物,颌下淋巴结肿大、压痛。

第10题:

8.患者,女性,20岁。因鼻塞、咽痛出现上呼吸道感染,2周后,出现发热伴双膝关节疼痛、肿胀、心悸、气短。

最可能的诊断是

A.原发性干燥综合征
B.系统性红斑狼疮
C.原发性血管炎
D.类风湿关节炎
E.风湿热

答案:E
解析:

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