女性,35岁,脐周阵发性腹痛3天伴呕吐,肠鸣音亢进,有气过水声,诊断为急性肠梗阻。如为机械性肠梗阻最常见的病因是

题目
女性,35岁,脐周阵发性腹痛3天伴呕吐,肠鸣音亢进,有气过水声,诊断为急性肠梗阻。如为机械性肠梗阻最常见的病因是

A.肠扭转
B.肠粘连
C.狭窄
D.疝嵌顿
E.肠套叠
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第1题:

患者女性,36岁。胆囊切除术后8d出现阵发性腹痛伴频繁呕吐,呕吐物为胃内容物、胆汁,肠鸣音亢进,诊断为急性肠梗阻,其原因是( )

A.麻痹性肠梗阻

B.绞窄性肠梗阻

C.单纯性肠梗阻

D.粘连性肠梗阻

E.肠套叠


正确答案:D

第2题:

下列哪项不符合肠梗阻的临床表现特点

A.腹痛一般为阵发性剧烈绞痛,发生绞窄呈持续性伴阵发性加重

B.肛门有排便、排气,可排除肠梗阻

C.高位小肠梗阻呕吐较频繁,低位小肠梗阻呕吐间隔时间不一

D.高位小肠梗阻腹胀不明显,低位全腹膨胀,常有肠型

E.肠鸣音亢进,有气过水声、金属音


正确答案:B

第3题:

关于肠梗阻的临床表现特点,错误的是

A、腹痛一般为阵发性剧烈绞痛,若发生绞窄则呈持续性伴阵发性加重

B、肛门可排便、排气,为不完全性梗阻

C、高位小肠梗阻呕吐较频繁,低位小肠梗阻呕吐间隔时间不一

D、高位小肠梗阻腹胀不明显,低位全腹膨胀,常有肠型

E、肠鸣音亢进,有气过水声、金属音


参考答案:B

第4题:

男,56岁。阵发性腹痛6天,伴呕吐2天入院,无发热。体格检査:腹膨隆,见肠型,肠鸣音亢进,有气过 水声,腹部平片的可能诊断是
a.结肠梗阻 b.低位小肠梗阻 c.高位小肠梗阻 d.乙状结肠扭转


答案:B
解析:
本例为典型的肠梗阻。阵发性腹痛伴呕吐、腹膨隆,可见肠型,说明为低位小肠梗阻。若为高位 小肠梗阻,则表现为频繁呕吐,腹胀不明显,无明显肠型。结肠梗阻和乙状结肠扭转均为低位肠梗阻,表 现为严重腹胀,呕吐少见。

第5题:

机械性单纯性肠梗阻的临床症状是

A.阵发性腹部绞痛

B.呕吐呈溢出性

C.腹胀不对称

D.肠鸣音亢进

E.听诊有气过水声或金属音


正确答案:ADE

第6题:

机械性肠梗阻腹痛的特点是

A.持续性隐痛

B.阵发性隐痛

C.持续性绞痛伴肠鸣音亢进

D.阵发性绞痛伴肠鸣音亢进

E.持续性绞痛伴呕吐


正确答案:D
解析:机械性单纯性肠梗阻的特点是阵发性绞痛伴肠鸣音亢进。

第7题:

男,56岁,阵发性腹痛6天,伴呕吐 2天入院,无发热,体格检查:腹膨隆,见肠型,肠鸣音亢进,有气过水声,可能的诊断是

A.结肠梗阻

B.低位小肠梗阻

C.高位小肠梗阻

D.坏死性小肠炎

E.乙状结肠扭转


正确答案:B

第8题:

男,56岁。阵发性腹痛6天,伴呕吐2天入院,无发热。体格检查:腹膨隆,见肠型,肠鸣音亢进,有气过水声,腹部平片,可能的诊断是

A.结肠梗阻

B.低位小肠梗阻

C.高位小肠梗阻

D.坏死性小肠炎

E.乙状结肠扭转


正确答案:B

第9题:

男性,21岁,阵发性腹部绞痛、呕吐1周,伴腹胀,无排气排便,查体:腹隆,脐周压痛,肠鸣音亢进。考虑可能的诊断是

A.机械性肠梗阻

B.幽门梗阻

C.胃肠穿孔

D.绞窄性肠梗阻

E.急性胆囊炎


正确答案:A

99.[解析]肠鸣音次数增多,且呈响亮、高亢的金属音,多见于机械性肠梗阻。多伴有腹痛、呕吐、无排气排便。

第10题:

女性,35岁,胆囊切除术后5天出现阵发性腹痛伴呕吐,呕吐物为食物、胃液和胆汁,听诊肠鸣音亢进,初诊为急性肠梗阻。
该患者产生梗阻的病因是()
A.小肠扭转
B.小肠套叠
C.麻痹性肠梗阻
D.粘连性肠梗阻
E.肠系膜血管栓塞


答案:D
解析:
腹腔术后梗阻一般为粘连性肠梗阻。患者腹胀不明显,中上腹轻压痛,X线腹部平片示近端小肠扩张,有液平,提示高位小肠梗阻。如果在肠梗阻患者观察治疗期间,胃肠减压抽出液为血性,应考虑绞窄性肠梗阻诊断,应急诊手术。

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