40岁男性,因发现糖尿病而服用多种降血糖药物。本周因先后出现3次低血糖而入院。

题目
40岁男性,因发现糖尿病而服用多种降血糖药物。本周因先后出现3次低血糖而入院。

当低血糖发作时,以下哪项病史体检最相符
A.面色潮红,脉细弱,血压低下
B.面色苍白,多汗,心动过速
C.头晕,头痛,血压低下
D.烦躁不安,发绀
E.头晕,心悸,气短
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第1题:

(69~71题共用题干)

40岁男性,因发现糖尿病而服用多种降血糖药物。本周因先后出现3次低血糖而入院

当低血糖发作时,以下哪项病史体检最相符

A.面色潮红,脉细弱,血压低下

B.面色苍白,多汗,心动过速

C.头晕,头痛,血压低下

D.烦躁不安,发绀

E.头晕,心悸,气短


正确答案:B
B。低血糖发作最常见的表现是面色苍白,多汗,心动过速。

第2题:

男,67岁。身高170cm,体重80kg,因肺部肿瘤准备手术切除。术前检查空腹血糖10.2~11.8mmol/L,既往无糖尿病史,针对血糖最合理的处理是

A.饮食控制

B.服用双胍类降血糖药物

C.服用磺酰脲类降血糖药物

D.胰岛素治疗

E.不需要治疗


正确答案:D

第3题:

男性,67岁,身高170cm,体重80kg,因肺部肿瘤准备近日手术切除。术前检查空腹血糖10.2~11.8mmol/L,既往无糖尿病史,针对血糖最合理的处理是( )

A.饮食控制

B.服用双胍类降血糖药物

C.服用磺脲类降血糖药物

D.胰岛素治疗

E.不需要治疗


正确答案:D
解析:该患者为老年男性,体型肥胖,空腹血糖10.2~11.8mmol/L,达糖尿病诊断标准,根据老年起病和体型肥胖考虑为2型糖尿病。2型糖尿病在手术、急性感染、创伤、脑血管意外等应激情况时应进行胰岛素治疗,该患者近日需要手术,应该接受胰岛素治疗,故本题选D。提示:2型糖尿病首选口服降糖药治疗,经饮食和口服药物治疗未得到良好控制或术前可用胰岛素治疗。

第4题:

40岁男性,因发现糖尿病而服用多种降血糖药物。本周因先后出现3次低血糖而入院。

半年后患者因寒战、高热3天再次入院。全身皮肤散在性红色斑疹,不痒,右踝部有一溃疡。WBC8.8×10/L,N84%,血小板正常,尿蛋白(+),尿WBC少许。应考虑诊断下述哪种疾病
A.泌尿系感染
B.过敏性紫癜
C.败血症
D.药物性皮疹
E.流行性出血热

答案:C
解析:

第5题:

女,20岁。因服用某些药物出现精神错乱,乱动而被送至急诊室。在急诊室,体检发现心率140次/min,T 30℃,皮肤潮红,瞳孔扩大。此病人可能服用的药物是

A、巴比妥类
B、吗啡类
C、解热止痛药物
D、阿托品类
E、神经节阻滞药物

答案:D
解析:

第6题:

老年糖尿病人服用降糖药物后出现的低血糖,可用( )


正确答案:D

第7题:

男,67岁。身高170cm,体重80kg,因肺部肿瘤准备手术切除。术前检查空腹血糖10.2~11.8mmo1/1,既往无糖尿病史,针对血糖最合理的处理是

A.饮食控制

B.服用双胍类降血糖药物

C.服用磺脲类降血糖药物

D.胰岛素治疗

E.不需要治疗


正确答案:D

第8题:

女性,60岁。因昏迷5小时急诊入院。入院前家属发现患者服用口服降血糖药后出现嗜睡,接着昏迷,即查微量血糖为12mmool/L,诊断为乳酸性酸中毒。患者可能服用了下列哪种药物所致( )。

A.甲苯磺丁脲

B.苯乙双胍

C.格列本脲

D.格列齐特

E.氯磺丙脲


正确答案:B

第9题:

40岁男性,因发现糖尿病而服用多种降血糖药物。本周因先后出现3次低血糖而入院。

数年后患者又并发视网膜病变,且有疲乏,夜尿增多,疑并发早期肾小球硬化症。应作以下哪项最有助于诊断
A.尿常规
B.尿浓缩稀释试验
C.尿素氮及肌酐
D.尿沉渣计数
E.尿清蛋白

答案:E
解析:

第10题:

40岁男性,因发现糖尿病而服用多种降血糖药物。本周因先后出现3次低血糖而入院。

最有助于糖尿病分型的检查是
A.口服葡萄糖耐量试验
B.糖化血红蛋白
C.空腹及餐后2小时血糖
D.胰岛素释放试验
E.C肽释放试验

答案:E
解析:

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