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女性，55岁，糖尿病家族史阳性，口渴伴乏力4个月，肥胖体型，空腹血糖7.5mmol／L，饭后2小时血糖12.0mmol／L，尿糖(+)

题目
女性，55岁，糖尿病家族史阳性，口渴伴乏力4个月，肥胖体型，空腹血糖7.5mmol／L，饭后2小时血糖12.0mmol／L，尿糖(+)

本病可能诊断是
A.肾性糖尿病
B.1型糖尿病
C.妊娠糖尿病
D.2型糖尿病
E.可疑糖尿病
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第1题：

(共用题干) 女性45岁，肥胖多年，口渴5个月，尿糖(+)，空腹血糖9mmol/L 饭后2小时血糖12．1mmol／L 147．本病人可诊断

A.1型糖尿病

B.肾性糖尿

C.食后糖尿

D.2型糖尿病

E.类固醇性糖尿病．


正确答案：D
糖尿病的诊断标准为糖尿病症状+任意时间血浆葡萄糖)=11．1mmol／L，或FPG)=7．0mmol／L，或者OGTT2hPG)=11．1mmol／L。故结合年龄病史等诊断为2型糖尿病；2型糖尿病在没有其他禁忌症的情况下首先选择磺脲类降糖药，降糖效果明显，但要提防并发症。

第2题：

(145～147题共用题千) 女性，45岁，肥胖多年，口渴5个月，尿糖(+)，空腹血糖9mmol／L，饭后2h血糖12．1mmol／L 145．145、该病人可诊断为列哪种药物或治疗

A.糖尿病l型

B.肾性糖尿

C.食后糖尿

D.糖尿病2型

E.类固醇性糖尿病


正确答案：D
略

第3题：

女性，55岁，糖尿病家族史阳性，口渴伴乏力4个月，肥胖体型，空腹血糖7.5mmol／L，饭后2小时血糖12.0mmol／L，尿糖(+)本病可能诊断是A、1型糖尿病

B、2型糖尿病

C、肾性糖尿病

D、妊娠糖尿病

E、可疑糖尿病

该型糖尿病主要死于A、心脑血管疾患

B、酮症酸中毒

C、糖尿病肾病

D、感染

E、非酮症糖尿病高渗昏迷


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：A

第4题：


患者，男，14岁。无糖尿病家族史，口干、乏力、消瘦1个月。验空腹血糖15.6mmol/L，尿糖(++++)，尿酮体(++)，尿蛋白(-)。

判断糖尿病控制程度较好的指标是
A.空腹血糖
B.饭后血糖
C.尿糖
D.糖化血红蛋白
E.空腹胰岛素

答案：D
解析：
根据患者为青年男性，有口干、乏力、消瘦症状，化验血糖明显高于正常，酮体阳性。可诊断A。

第5题：

女性，50岁。5个月来口渴、多饮、易饥，体型一直肥胖。化验尿糖（ + )，空腹血糖 7. 9mmol/L,餐后血糖 12. 1mmol/L。
该患者今后可能会发生的急性并发症是
A.糖尿病酮症酸中毒 B.糖尿病肾病
C.糖尿病性视网膜病变 D.糖尿病足


答案：A
解析：
[考点]2型糖尿病的诊断和治疗及并发症
[分析]该中年男性患者一直肥胖，最 近5个月出现糖尿病症状，化验尿糖（ + )， 空腹血糖 7. 0mmol/L,餐后血糖 11. 1mmol/L.已达到糖尿病诊断标准；中年肥胖患者一般均为2型糖尿病，糖尿病2型的最基础治疗是饮食治疗，该患者因初发，而且无任何合并症，可先行饮食控制，观察血糖变化；如血糖不能控制，因该患者肥胖，则选用双胍类降糖药；糖尿病的急性并发症包括糖尿病酮症酸中毒和高渗性非酮症性糖尿病昏迷，所以今后可能会发生的急性并发症是糖尿病酮症酸中毒，而其余三种并发症均为慢性并发症。

第6题：

(57～58题共用题干) 女性，55岁，糖尿病家族史阳性，口渴伴乏力4个月，肥胖体型，空腹血糖5 mmol／L，饭后2小时血糖l2．Ommol／L，尿糖(+) 57.本病可能诊断是

A.1型糖尿病

B.2型糖尿病

C.肾性糖尿病

D.妊娠糖尿病

E.可疑糖尿病


正确答案：B

第7题：

女性，45岁，肥胖多年，口渴5个月，尿糖 (+ )，空腹血糖7. 9mmol/L,饭后2小时血糖12. lmmol/L。下列哪一组生化指标,达到糖尿病临时满意控制 空腹血糖(mmol/L)，饭后2小时血糖（mmol/L), HbAl c(%)
A. 5.6, 7.2,≤4
B. 6.1, 7.8,≤6.5
C. 7.2, 8.3,≤6
D. 7.8， 8.3,≤8
E. 8.3, 10.0，≤10


答案：B
解析：
临床上以高血糖为主要特点，典型病例可 出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现，即“三多一 少”症状。与2型糖尿病有关的因素：遗传因素， 肥胖，年龄,现代的生活方式：吃高热量的食物和 运动量的减少也能引起糖尿病。

第8题：

女性，50岁。5个月来口渴、多饮、易饥，体型一直肥胖。化验尿糖(+)，空腹血糖7.9mmol/L，餐后血糖12.1mmol L。

该患者可诊断为

A．1型糖尿病

B．2型糖尿病

C．肾性糖尿

D．食后糖尿


正确答案：B

第9题：

女性，50岁。5个月来口渴、多饮、易饥，体型一直肥胖。化验尿糖（ + )，空腹血糖 7. 9mmol/L,餐后血糖 12. 1mmol/L。
该患者可诊断为
A. 1型糖尿病 B. 2型糖尿病
C.肾性糖尿 D.食后糖尿


答案：B
解析：

第10题：

曹某，女性，45岁，肥胖多年，自觉口渴、消瘦5个月，尿糖阳性，空腹血糖8.9mmol／L，餐后两小时血糖15.1mmol／L。

此病人最可能的诊断（ ）

A.1型糖尿病
B.2型糖尿病
C.甲状腺功能亢进症
D.肥胖症
E.库欣综合征

答案：B
解析：
本组题考查糖尿病的诊断、用药及药物不良反应。（1）糖尿病的诊断依据为：①有典型糖尿病症状（多饮、多尿和不明原因体重下降等）、任意时间血糖≥11.1mmol／L（200mg／dl）；或②空腹（至少8小时没有进食热量）血糖≥7.0mmol／L（126mg／dl）；或③葡萄糖负荷后2h血糖≥11.1mmol／L（200mg／dl）。（2）2型肥胖型糖尿病患者，首选二甲双胍。（3）二甲双胍不经肝脏代谢，直接以原型经肾脏排泄，当肾功能受损时，易发生二甲双胍和乳酸在体内堆积，增加乳酸性酸中毒风险。

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