女性,30岁,半年前感冒后咳嗽并伴气喘,经治疗好转,此后稍受凉或嗅到特殊气味、灰尘均有气喘发作,1日来受凉喘又发作,较剧,咳嗽,痰不多,收住院治疗

题目
女性,30岁,半年前感冒后咳嗽并伴气喘,经治疗好转,此后稍受凉或嗅到特殊气味、灰尘均有气喘发作,1日来受凉喘又发作,较剧,咳嗽,痰不多,收住院治疗

为明确诊断,首选的辅助检查是
A.胸部X线检查
B.皮肤试验查过敏源
C.支气管舒张试验
D.血IgE检测
E.血气分析
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第1题:

具有发作性痰鸣气喘特点的疾患是

A、咳嗽

B、哮病

C、喘证

D、肺痈

E、痫证


参考答案:B

第2题:

夜卧咳嗽较剧,持续不已,少气或伴气喘者,多属

A、痰湿证

B、风寒证

C、虚寒证

D、气虚证

E、阴虚症


参考答案:C

第3题:

简要病史:女性,75岁,咳嗽、咳痰、气喘反复发作20年,加重2天。


参考答案:【问诊内容】(一)现病史1.根据主诉了解从发病到就诊前疾病的发生、发展变化、诊治经过及相关的鉴别诊断。(1)询问发病时间、起病缓急、病因和诱因。(2)了解咳嗽、咳痰、气喘等主要症状的发生、发展、程度及演变情况。(3)是否有恶寒、发热、咽痛等伴随症状?(4)结合中医十问了解目前疾病的情况。2.诊疗经过(1)是否到医院诊治?是否做过血常规、肺部X线透视或胸片等检查?(2)用过何种药物?治疗效果如何?(二)相关病史1.与该病有关的其他病史。2.既往类似病史、家族史、药物过敏史。

第4题:

病人女性,76岁,慢性咳嗽、咳痰、气喘病史20余年,多于季节变化时发作,主诉2天前因受凉致咳嗽、咳痰,胸闷气急,痰液黏稠不易咳出,入院后诊断为慢性阻塞性肺疾病急性发作,对该病人的处理不正确的是

A、及时清理呼吸道分泌物

B、吸氧浓度为1~2L/min

C、必要时可进行机械吸痰

D、病情稳定后鼓励病人缩唇腹式呼吸训练

E、指导病人缩唇呼吸的呼吸之比为2:3


参考答案:E

第5题:

女性,30岁,半年前感冒后咳嗽并伴气喘,经治疗好转,此后稍受凉或嗅到特殊气味、灰尘均有气喘发作,1日来受凉喘又发作,较剧,咳嗽,痰不多,收住院治疗此时检查最可能发现的体征是A、两肺呼吸音低

B、肺底少量湿性啰音

C、两肺叩诊过清音

D、两肺散在哮鸣音

E、两肺未见异常

为明确诊断,首选的辅助检查是A、胸部X线检查

B、皮肤试验查过敏源

C、支气管舒张试验

D、血IgE检测

E、血气分析

经治疗患者好转,为巩固治疗和预防复发,最好的方法是A、口服阿托品

B、长期口服氨茶碱

C、长期服用抗生素

D、口服色甘酸二钠

E、必可酮或必可松雾化吸入


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:C


问题 3 答案:E

第6题:

夜卧咳嗽剧,持续不已,少气或伴气喘者,属以下哪型咳嗽 ( )

A.肺燥阴虚

B.痰湿咳嗽

C.血瘀咳嗽

D.虚寒咳嗽

E.风热咳嗽


正确答案:D

第7题:

女,28岁。20年前受凉后出现气喘症状之后反复发作,春秋常见。1周前受凉后又出现气喘、咳嗽,夜间明显。听诊:两肺散在哮鸣音。FEV1为预计值的78%,患者怀孕12周,无其他基础疾病,无烟酒不良嗜好。对青霉素过敏,对海虾过敏。该患者可以使用的药物有()

A.特布他林

B.布地奈德

C.沙丁胺醇

D.地塞米松

E.倍氯米松


答案:AB

第8题:

病例摘要:刘某,男,68岁,已婚,工人。患者加余年前受凉后出现咳嗽、气喘、胸憋等症状,常于冬季发作,症状日渐加重,发作时咳嗽喘憋明显,伴胸闷、咯吐黏痰。2周前患者受凉后再次出现咳嗽、气喘,经治疗后咳嗽、咯痰缓解,但仍感喘息气促,遂前来中医治疗。目前症见:喘息气促,呼多吸少,腰膝酸软,畏寒肢冷,动则喘甚而汗出。舌淡暗,苔白,脉沉弱。答题要求:1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。2.中医病证鉴别:请与肺胀相鉴别。


参考答案:主诉:咳嗽、喘憋20余年,加重2周。中医辨病辨证依据(含病因病机分析):患者咳嗽、喘憋20余年,诊断喘证。患者久病肺虚及肾,气失摄纳,故见喘息气促,呼多吸少;肾阳衰惫,而见腰膝酸软、畏寒肢冷;肾不纳气故动则喘甚。脉沉弱为肾虚之象。综上所述,辨证为肾气虚证。中医病证鉴别(中医执业考生作答):喘证与肺胀相鉴别,肺胀为多种慢性肺部疾病长期反复发作,迁延不愈发展而来,以喘促、咳嗽、咯痰、胸部膨满、憋闷如塞为临床特征,喘促只是肺胀的一个症状。喘证则以喘促、呼吸困难为主要表现,可见于多种急慢性疾病过程中,但喘证日久可致肺脾肾三脏虚损,发展为肺胀。诊断:中医疾病诊断:喘证 中医证候诊断:肾气虚证中医治法:补肾纳气方剂:肾气丸合参蛤散药物组成、剂量及煎服法:

第9题:

(50~52题共用题干)

女性,30岁,半年前感冒后咳嗽并伴气喘,经治疗好转,此后稍受凉或嗅到特殊气味、灰尘均有气喘发作,1日来受凉喘又发作,较剧,咳嗽,痰不多,收住院治疗

此时检查最可能发现的体征是

A.两肺呼吸音低

B.肺底少量湿性啰音

C.两肺叩诊过清音

D.两肺散在哮鸣音

E.两肺未见异常


正确答案:D
D。根据患者为女性,30岁,反复咳嗽、气喘,痰不多,结合稍受凉或嗅到特殊气味、灰尘均有气喘发作,考虑支气管哮喘,其典型肺部体征是两肺散在哮鸣音。

第10题:

夜卧咳嗽较剧,持续不已,少气或伴气喘者,多属

A.痰湿证
B.风寒证
C.虚寒证
D.气虚证
E.阴虚症

答案:C
解析:
考点:1.病因.夕}感六淫之邪,侵袭肺系(以风邪为主,常夹寒、热、燥等邪)。内伤脏腑功能失调,内邪干肺(肺脏自病和他脏之病内干于肺),相互影响为病。2.基本病机:邪犯于肺,肺失宣肃,肺气上逆。病位:主在肺,与肝、脾有关,久则及肾。病理性质:外感咳嗽属于邪实;内伤咳嗽,属邪实与正虚并见。病理因素主要为"痰"与"火"。痰有寒热之别,火有虚实之分;痰火可互为因果。虚实之间有先后主次的不同。他脏及肺者,多因实致虚;肺脏自病者,多因虚致实。病理演变:外感咳嗽与内伤咳嗽可相互影响而为病。

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