女,45岁,间歇上腹隐痛、饱胀不适6年,查体无异常。胃镜检查胃黏膜稍苍白,变薄,可见黏膜下血管网

题目
女,45岁,间歇上腹隐痛、饱胀不适6年,查体无异常。胃镜检查胃黏膜稍苍白,变薄,可见黏膜下血管网

最可能的诊断为
A.慢性浅表性胃炎
B.慢性萎缩性胃炎
C.慢性肥厚性胃炎
D.瘢痕期胃溃疡
E.早期胃癌
参考答案和解析
答案:B
解析:
慢性萎缩性胃炎的病理主要表现为胃黏膜腺体数量减少甚至消失,并伴有纤维组织增生、黏膜肌增厚,严重者胃黏膜变薄,并可见黏膜下血管网。
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第1题:

患者,女,48岁。间歇上腹隐痛、饱胀不适6年。查体:心肺正常,上腹轻压痛,莫菲氏征(-),肝脾未及。实验室检查:Hb110g/LWBC5.0×109/LPC110×109/L。胃镜示:胃窦粘膜苍白、变薄,可见粘膜下血管网。诊断应首先考虑的是

A、胃溃疡

B、慢性浅表性胃炎

C、慢性萎缩性胃炎

D、慢性胆囊炎

E、慢性胰腺炎


正确答案:C

第2题:

女,45岁,间歇上腹隐痛,饱胀不适六年,查体无异常。胃镜检查胃窦粘膜苍白,变薄,可透见粘膜下紫蓝色的血管网。最可能诊断为

A. 慢性浅表性胃炎
B. 慢性萎缩性胃炎
C. 慢性肥厚性胃炎
D. 瘢痕期胃溃疡
E. 早期胃癌

答案:B
解析:
患者中年女性,间歇上腹隐痛,饱胀不适六年,查体无异常(有长期上腹不适病史,体征不明显,考虑慢性胃炎),胃镜检查胃窦粘膜苍白,变薄,可透见粘膜下紫蓝色的血管网(病变扩展至腺体深部,腺体破坏、黏膜变薄,为慢性萎缩性胃炎表现),综合病史、实验室检查最可能诊断为慢性萎缩性胃炎(B对)。慢性浅表性胃炎(A错)胃镜下主要表现为充血性红斑、水肿等;慢性肥厚性胃炎(C错)胃镜下可见腺体肥大增生,腺管延长,有时增生的腺体可穿过粘膜肌层;瘢痕期胃溃疡(D错)胃镜下可见瘢痕形成,周边无充血、水肿,可见再生上皮及粘膜集中象;早期胃癌(P376)(E错)表现为小的息肉隆起或凹陷,也可呈平坦样,粘膜粗糙,触之易出血,斑片状出血及糜烂。

第3题:

患者,女性,49岁,阵发性上腹隐痛、饱胀不适5年,查体无异常。胃镜检查胃窦黏膜较苍白,变薄,可见黏膜下血管网。最可能的诊断为

A、胃黏膜白斑

B、慢性萎缩性胃炎

C、胃癌早期

D、感染性胃炎

E、药物性胃炎


参考答案:B

第4题:

女,45岁,间歇上腹隐痛、饱胀不适6年,查体无异常。胃镜检查胃黏膜稍苍白,变薄,可见黏膜下血管网

浅表性胃炎胃镜改变正确的是
A.皱襞平坦
B.皱襞变细
C.黏膜苍白
D.可透见黏膜下血管网
E.黏膜红白相间,散在糜烂、渗出

答案:E
解析:
慢性萎缩性胃炎的病理主要表现为胃黏膜腺体数量减少甚至消失,并伴有纤维组织增生、黏膜肌增厚,严重者胃黏膜变薄,并可见黏膜下血管网。

第5题:

女,45岁,间歇上腹隐痛、饱胀不适6年,查体无异常。胃镜检查胃黏膜稍苍白,变薄,可见黏膜下血管网

慢性萎缩性胃炎的特征病变是
A.黏膜腺体萎缩
B.黏膜炎症
C.血清自身抗体阳性
D.肠上皮化生
E.假幽门腺化生

答案:A
解析:
慢性萎缩性胃炎的病理主要表现为胃黏膜腺体数量减少甚至消失,并伴有纤维组织增生、黏膜肌增厚,严重者胃黏膜变薄,并可见黏膜下血管网。

第6题:

女,45岁,间歇上腹隐痛、饱胀不适6年,查体无异常。胃镜检查胃窦粘膜稍苍白,变薄,可透见粘膜下紫蓝色血管网。最可能的诊断为 ( )A、慢性浅表性胃炎

B、慢性萎缩性胃炎

C、慢性肥厚性胃炎

D、瘢痕期胃溃疡

E、早期胃癌

慢性萎缩性胃炎的特征病变是 ( )A、粘膜腺体萎缩

B、粘膜炎症

C、血清自身抗体阳性

D、肠上皮化生

E、假幽门腺化生


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:A

第7题:

消化性溃疡可见

A.发作性上腹疼痛,有周期性和节律性,胃镜检查可见黏膜溃疡
B.反复发作右上腹隐痛,进食油脂食物常加重
C.上腹胀满、疼痛,食欲不佳,胃镜检查无明显胃黏膜病变
D.多见于年轻妇女,上腹胀痛对症用药多不能缓解,予以心理治疗可获疗效
E.上腹胀满不适、隐痛,嗳气,反酸,胃镜检查黏膜变薄,呈灰色,弥散性

答案:A
解析:
消化性溃疡一般表现为发作性上腹疼痛,有周期性和节律性,好发于秋冬和冬春之交。钡餐造影可发现龛影或间接征象。胃镜检查可见黏膜溃疡。

第8题:

患者,女性,42岁,间歇上腹隐痛、饱胀不适6年伴嗳气、恶心半年,查体无异常。胃镜检查胃黏膜稍苍白,变薄,可见黏膜下血管网。最可能的初步诊断为A、慢性浅表性胃炎

B、慢性萎缩性胃炎

C、慢性感染性胃炎

D、瘢痕期胃溃疡

E、胃溃疡早期

表现慢性萎缩性胃炎病变的特征是A、黏膜腺体萎缩

B、黏膜白斑

C、胃黏膜柱状上皮化生

D、肠上皮化生

E、假幽门腺化生

在胃镜下可见浅表性胃炎改变的是A、皱襞平坦、细小

B、皱襞可见凹凸不平面

C、黏膜苍白

D、可见黏膜溃烂面

E、黏膜红白相间,散在糜烂、渗出


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:A


问题 3 答案:E

第9题:

女,45岁,间歇上腹隐痛、饱胀不适6年,查体无异常。胃镜检查胃窦黏膜稍苍白,变薄,可见黏膜下血管网。最可能的诊断为

A.慢性浅表性胃炎
B.慢性萎缩性胃炎
C.慢性肥厚性胃炎
D.瘢痕期胃溃疡
E.早期胃癌

答案:B
解析:
萎缩性胃窦炎黏膜色泽变淡,可呈苍白或灰白色,可有红白相间,以白为主。皱襞变细而平坦,外观黏膜薄而透见黏膜下血管。黏液湖缩小或干枯。

第10题:

女,45岁,间歇上腹隐痛、饱胀不适6年,查体无异常。胃镜检查胃窦粘膜稍苍白,变薄,可透见粘膜下紫蓝色血管网。最可能的诊断为()。

  • A、慢性浅表性胃炎
  • B、慢性萎缩性胃炎
  • C、慢性肥厚性胃炎
  • D、瘢痕期胃溃疡
  • E、早期胃癌

正确答案:B

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