患者男,40岁,右下肢大隐静脉曲张13年,左下肢正常,体检:血压140/98mmHg,右下肢自腹股沟至内踝处都可见曲张的静脉团,皮肤紫红色,软,无结节,浅静脉瓣膜功能试验、交通支瓣膜功能试验、深静脉功能试验均为阳性,血总胆固醇5mmol/L。

题目
患者男,40岁,右下肢大隐静脉曲张13年,左下肢正常,体检:血压140/98mmHg,右下肢自腹股沟至内踝处都可见曲张的静脉团,皮肤紫红色,软,无结节,浅静脉瓣膜功能试验、交通支瓣膜功能试验、深静脉功能试验均为阳性,血总胆固醇5mmol/L。
患者所患疾病应考虑为

A. 小隐静脉曲张,瓣膜闭锁不全
B. 下肢深静脉阻塞
C. 深浅交通支之间瓣膜闭锁不全
D. 大隐静脉曲张
E. 大隐静脉曲张,股静脉处瓣膜闭锁不全
F. 大隐静脉曲张,深浅静脉间交通支瓣膜闭锁不全
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第1题:

患者男,40岁,右下肢大隐静脉曲张13年,左下肢正常,体检:血压140/98mmHg,右下肢自腹股沟至内踝处都可见曲张的静脉团,皮肤紫红色,软,无结节,浅静脉瓣膜功能试验、交通支瓣膜功能试验、深静脉功能试验均为阳性,血总胆固醇5mmol/L。
其处理应是

A. 抗凝治疗
B. 溶栓治疗
C. 高位结扎
D. 剥离曲张静脉
E. 取栓术
F. 经导管直接溶栓术

答案:A,B,E,F
解析:
就分析本题而言,患者静脉曲张已经13年,长期血液缓慢,静脉损伤等因素可以造成深静脉血栓形成,患者浅静脉瓣膜功能试验、深静脉通畅试验、交通瓣膜功能试验均为阳性,足以说明患者①深静脉不通畅;②交通静脉功能不全;③交通静脉瓣膜关闭不全;④浅静脉瓣膜功能不全。所以治疗上应争取解除深静脉梗阻,分非手术治疗(祛聚药、溶栓药、抗凝药处理),手术可Fogarty导管取栓术,或经导管直接溶栓术。高位结扎和剥离曲张静脉并不是适用深静脉梗阻患者。

第2题:

男,65岁,右下肢大隐静脉曲张15年,左下肢正常,查体:BP140/96mmHg,右下肢自腹股沟至内踝可见曲张的静脉团,皮肤紫红色,软,无结节,浅静脉瓣膜功能试验、交通支静脉瓣膜功能试验、深静脉功能试验均为阳性,血总胆固醇6mmol/L。其处理应是()。

  • A、高位结扎加静脉剥脱
  • B、高位结扎术
  • C、有效抗菌药物治疗
  • D、硬化剂局部注射
  • E、以上都不是

正确答案:E

第3题:

患者男,40岁,右下肢大隐静脉曲张13年,左下肢正常,体检:血压140/98mmHg,右下肢自腹股沟至内踝处都可见曲张的静脉团,皮肤紫红色,软,无结节,浅静脉瓣膜功能试验、交通支瓣膜功能试验、深静脉功能试验均为阳性,血总胆固醇5mmol/L。患者所患疾病应考虑为A、小隐静脉曲张,瓣膜闭锁不全

B、下肢深静脉阻塞

C、深浅交通支之间瓣膜闭锁不全

D、大隐静脉曲张

E、大隐静脉曲张,股静脉处瓣膜闭锁不全

F、大隐静脉曲张,深浅静脉间交通支瓣膜闭锁不全

此病常见的后遗症有A、下肢水肿

B、继发性静脉曲张

C、皮炎

D、色素沉着

E、淤滞性溃疡

F、以上都不是

其处理应是A、有效抗生素治疗

B、高位结扎加静脉剥脱

C、高位结扎术

D、硬化剂局部注射

E、溶栓治疗

F、以上都不是


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:ABCDE


问题 3 答案:ABCD

第4题:

患者男,40岁,右下肢大隐静脉曲张13年,左下肢正常,体检:血压140/98mmHg,右下肢自腹股沟至内踝处都可见曲张的静脉团,皮肤紫红色,软,无结节,浅静脉瓣膜功能试验、交通支瓣膜功能试验、深静脉功能试验均为阳性,血总胆固醇5mmol/L。患者所患疾病应考虑为()。

  • A、小隐静脉曲张,瓣膜闭锁不全
  • B、下肢深静脉阻塞
  • C、深浅交通支之间瓣膜闭锁不全
  • D、大隐静脉曲张
  • E、大隐静脉曲张,股静脉处瓣膜闭锁不全
  • F、大隐静脉曲张,深浅静脉间交通支瓣膜闭锁不全

正确答案:B

第5题:

患者男,40岁,右下肢大隐静脉曲张13年,左下肢正常,体检:血压140/98mmHg,右下肢自腹股沟至内踝处都可见曲张的静脉团,皮肤紫红色,软,无结节,浅静脉瓣膜功能试验、交通支瓣膜功能试验、深静脉功能试验均为阳性,血总胆固醇5mmol/L。其处理应是()。

  • A、有效抗生素治疗
  • B、高位结扎加静脉剥脱
  • C、高位结扎术
  • D、硬化剂局部注射
  • E、溶栓治疗
  • F、以上都不是

正确答案:A,B,C,D

第6题:

男,65岁,右下肢大隐静脉曲张15年,左下肢正常,查体:BP140/96mmHg,右下肢自腹股沟至内踝可见曲张的静脉团,皮肤紫红色,软,无结节,浅静脉瓣膜功能试验、交通支静脉瓣膜功能试验、深静脉功能试验均为阳性,血总胆固醇6mmol/L。病人的诊断可能为()。

  • A、小隐静脉曲张,瓣膜闭锁不全
  • B、下肢深静脉阻塞
  • C、深浅交通支之间瓣膜闭锁不全
  • D、大隐静脉曲张,入股静脉处瓣膜闭锁不全
  • E、大隐静脉曲张,并深浅交通支之间瓣膜闭锁不全

正确答案:B

第7题:

男性,50岁,右下肢大隐静脉曲张10年。检查:血压150/100mmHg。左下肢正常,右下肢自腹股沟至踝部可见明显静脉曲张团球,个别静脉壁变薄突出,皮肤呈紫红色,未扪及结节。浅静脉瓣膜功能、交通支瓣膜功能及深静脉功能试验均阳性。处理是()

  • A、高位结扎术
  • B、高位结扎加静脉剥脱、切除术
  • C、有效抗生素治疗
  • D、硬化剂局部注射
  • E、以上都不是

正确答案:E

第8题:

男,65岁,右下肢大隐静脉曲张15年,左下肢正常,查体:BP140/96mmHg,右下肢自腹股沟至内踝可见曲张的静脉团,皮肤紫红色,软,无结节,浅静脉瓣膜功能试验、交通支静脉瓣膜功能试验、深静脉功能试验均为阳性,血总胆固醇6mmol/L。病人的诊断可能为A、小隐静脉曲张,瓣膜闭锁不全

B、下肢深静脉阻塞

C、深浅交通支之间瓣膜闭锁不全

D、大隐静脉曲张,入股静脉处瓣膜闭锁不全

E、大隐静脉曲张,并深浅交通支之间瓣膜闭锁不全

其处理应是A、高位结扎加静脉剥脱

B、高位结扎术

C、有效抗菌药物治疗

D、硬化剂局部注射

E、以上都不是


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:E

第9题:

男性,46岁,左下肢酸胀沉重,小腿出现蚯蚓状团块4年。查体:血压130/90mmHg,右下肢正常,左小腿可见明显的静脉曲张,内踝处皮肤增厚,有色素沉着。TrendeleilburgⅠ式试验和Ⅱ式试验均阳性,Pratt试验阳性。应考虑的诊断是()。

  • A、大隐静脉瓣膜功能不全
  • B、小隐静脉瓣膜功能不全
  • C、大隐静脉瓣膜功能不全及深浅静脉间交通支瓣膜功能不全
  • D、深静脉瓣膜功能不全
  • E、深、浅静脉间交通支瓣膜功能不全

正确答案:C

第10题:

患者男,46岁。左下肢酸胀沉重,小腿出现"蚯蚓状"团块4年。查体:左小腿可见明显的静脉曲张,内踝处皮肤增厚,有色素沉着。Trendelenburg试验阳性,Pratt试验阳性。正确的诊断是()

  • A、大隐静脉瓣膜功能不全
  • B、小隐静脉瓣膜功能不全
  • C、大隐静脉瓣膜功能不全及深浅静脉间交通支瓣膜功能不全
  • D、深静脉瓣膜功能不全
  • E、深、浅静脉间交通支瓣膜功能不全

正确答案:C

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