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患者，男性,25岁，因2天前受凉后出现高热，咳嗽、咳痰加重，痰液为铁锈色，胸部X线检查示肺部片状阴影，诊断为肺炎。则该患者目前最可能的致病菌是

题目
患者，男性,25岁，因2天前受凉后出现高热，咳嗽、咳痰加重，痰液为铁锈色，胸部X线检查示肺部片状阴影，诊断为肺炎。则该患者目前最可能的致病菌是

A.肺炎链球菌
B.肺炎克雷白杆菌
C.肺炎杆菌
D.军团菌
参考答案和解析
答案：A
解析：
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第1题：

患者，男性，22岁。2天前受凉后出现寒战、高热、胸痛、咳铁锈色痰。为明确诊断，首选的影像检查技术是A、胸部CT

B、胸部MRI

C、胸部X线平片

D、胸部超声

E、胸部CTA

最可能的诊断是A、大叶性肺炎

B、支气管肺炎

C、间质性肺炎

D、过敏性肺炎

E、干酪样肺炎


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：A

第2题：

患者男性， 67 岁，既往有糖尿病和 COPD 病史， 3 天前受凉后出现咳嗽、咳徽沟，伴有低热，最高体温为37.8℃ ，入院后查体：双肺均可闻及细湿啰音，胸部 X 线示双肺点片状阴影，血常规示 WBC6.5×10 ^／ L ， N76 ％

该患者可能的诊断为

A、军团菌肺炎
B、支原体肺炎
C、肺炎链球菌肺炎
D、肺炎克雷白杆菌肺炎
E、真菌性肺炎

答案：D
解析：

第3题：

患者，男，18岁。淋雨受凉后出现寒战、高热和咳嗽，咳铁锈色痰，查血及胸部x线片示大叶性肺炎，提示可能的致病菌是

A．肺炎链球菌

B．肺炎克雷伯杆菌

C．铜绿假单胞菌

D．支原体

E．厌氧菌


正确答案：A

第4题：

男性，40岁，受凉后出现畏寒，高热、咳嗽，胸痛1周，咳铁锈色痰2天，X线示：右上肺大片密度一致阴影，WBC18×10／L。

该病人最可能的诊断是
A.大叶性肺炎
B.肺结核
C.胸腔积液
D.肺脓肿
E.间质性肺炎

答案：A
解析：

第5题：

患者，男性，28岁，2天前淋雨后出现发热，体温最高达39.8C，伴咳嗽、咳铁锈色痰。初步诊断为肺炎，则该患者最可能的致病菌为

A.铜绿假单胞菌
B.肺炎克雷白杆菌
C.肺炎链球菌
D.军团菌

答案：C
解析：

第6题：

确诊肺炎球菌肺炎的要点是

A．痰培养肺炎球菌阳性

B．肺部实变体征

C．X线片示大片状阴影

D．突发的寒战、高热、胸痛、咳嗽，咳铁锈色痰

E．以上都不是


正确答案：A

第7题：

患者男性，29岁。受凉后出现畏寒、高热，右侧胸痛伴咳嗽，咳少量铁锈色痰。体检：神志清楚，体温40℃，血压100/78mmHg，心率100次/分钟。胸部X线检查示右下肺叶大片模糊阴影。血白细胞计数15×109/L。最可能的诊断是

A、肺结核
B、支气管哮喘
C、肺炎伴中毒性休克
D、急性原发性肺脓肿
E、肺炎球菌肺炎

答案：E
解析：
铁锈色痰为肺炎球菌肺炎特异性特点，并且结合肺炎球菌肺炎胸部X线检查，血象检查：白细胞计数多数在10～20×109/L，中性粒细胞比例增多，在80％以上。故选E肺炎球菌肺炎。

第8题：

患者，男性，29岁。受凉后出现畏寒、高热，右侧胸痛伴咳嗽，咳少量铁锈色痰。体检：神志清楚，体温40℃，血压100／78mmH9，心率100次／分钟。胸部X线检查示右下肺叶大片模糊阴影。血白细胞计数1 5×109／L。最可能的诊断是

A.肺炎球菌肺炎

B.肺结核

C.支气管哮喘

D.肺炎伴中毒性休克

E.急性原发性肺脓肿


正确答案：A
铁锈色痰为肺炎球菌肺炎特异性特点，并且结合肺炎球菌肺炎的血象检查：白细胞计数多数在10—20×109／L，中性粒细胞比例增多，在80％以上o

第9题：

患者，男性，22岁。2天前受凉后出现寒战、高热、胸痛、咳铁锈色痰。

为明确诊断，首选的影像检查技术是
A.胸部CT
B.胸部MRI
C.胸部X线平片
D.胸部超声
E.胸部CTA

答案：C
解析：

第10题：

患者男性，20岁。淋雨受凉后出现寒战、高热和咳嗽，咳铁锈色痰，查血及胸部X线片示大叶性肺炎，提示可能的致病菌是

A.厌氧菌
B.铜绿假单胞菌
C.支原体
D.肺炎克雷伯杆菌
E.肺炎链球菌

答案：E
解析：

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