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患者男性，64岁，以发热、血小板减少和腰痛入院，入院初步诊断为多发性骨髓瘤，拟检查血清M 蛋白，以下哪种方法最合适

题目
患者男性，64岁，以发热、血小板减少和腰痛入院，入院初步诊断为多发性骨髓瘤，拟检查血清M 蛋白，以下哪种方法最合适

A.火箭免疫电泳
B.对流免疫电泳
C.免疫电泳
D.免疫固定电泳
E.交叉免疫电泳
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第1题：

患者，女，32岁，因"发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛2天"入院，经检查初步诊断为急性肾盂肾炎。下列尿液实验室检查的指标中对该患者的疾病有诊断意义的是

A.颗粒管型(++)
B.大量红细胞
C.蜡样管型
D.蛋白(++)
E.大量白细胞

答案：E
解析：
本题考查急性肾盂肾炎的尿常规检查。急性肾盂肾炎为泌尿系统的细菌感染，常见致病菌为大肠埃希菌，尿常规检查见到大量白细胞为其较特异的表现。

第2题：

患者男性，56岁，以反复高热2个月入院，诊断为膈下脓肿。近月一直禁食，入院后拟急诊剖腹探查。术前应特别注意哪项检查（）

  • A、肺功能
  • B、血清电解质
  • C、肝肾功能
  • D、血常规
  • E、总蛋白含量

正确答案:B

第3题：

患者男性，64岁，以发热、血小板减少和腰痛入院，入院初步诊断为多发性骨髓瘤，拟检查血清M 蛋白，以下哪种方法最合适

A、火箭免疫电泳

B、对流免疫电泳

C、免疫电泳

D、免疫固定电泳

E、交叉免疫电泳


参考答案：D

第4题：

单选题
患者男性，62岁。骨折入院。血红蛋白63g/L，血清蛋白电泳呈现M蛋白带，X线检查显示骨质疏松，有溶骨性改变。 该患者最可能的临床诊断为（）
A

原发性巨球蛋白血症

B

多发性骨髓瘤

C

淀粉样变性

D

冷球蛋白血症

E

一过性的单克隆丙种球蛋白病


正确答案： A
解析： 暂无解析

第5题：

单选题
患者，女，56岁，乏力伴腰痛3个月入院。经M蛋白测定，X线检查及骨髓检查确诊为多发性骨髓瘤。下列哪项检查可估计瘤细胞的负荷量（）
A

骨髓中浆细胞比例

B

有无髓外浆细胞瘤

C

血清异常免疫球蛋白量

D

尿中本周氏蛋白的含量

E

血清β2微球蛋白量


正确答案： E
解析： 暂无解析

第6题：

患者男性，62岁。骨折入院。血红蛋白63g/L，血清蛋白电泳呈现M蛋白带，X线检查显示骨质疏松，有溶骨性改变。 该患者最可能的临床诊断为（）

  • A、原发性巨球蛋白血症
  • B、多发性骨髓瘤
  • C、淀粉样变性
  • D、冷球蛋白血症
  • E、一过性的单克隆丙种球蛋白病

正确答案:B

第7题：

患者男性，59岁。发作性眩晕、恶心、呕吐伴言语不清3月入院。入院后行CT检查未发现明显异常，内科拟诊断为TIA。为进一步明确诊断，以下何种检查最有意义（）

  • A、脑电图
  • B、MRI
  • C、rCBF显像
  • D、超声
  • E、血气分析

正确答案:C

第8题：

男性，67岁，因乏力、腰痛1个月来诊，既往体健。化验血清总蛋白102g/L，白蛋白35g/L，血清蛋白电泳显示均一的单株血清蛋白带。骨骼X线片示腰椎3~4有压缩性骨折，初步诊断多发性骨髓瘤。
为明确诊断，该患者最需要的检查是

A.血常规
B.骨髓细胞学检査
C.骨髓活检
D.血清钙
E.血液黏稠度

答案：B
解析：
[考点]多发性骨髓瘤的诊断和治疗
[分析]该老年男性患者根据有贫血（乏力）和腰痛症状，化验血清球蛋白增高（总蛋白增高，而白蛋白正常），血清蛋白电泳提示有单克隆免疫球蛋白，骨骼X线片示腰椎有压缩性骨折，初步诊断为多发性骨髓瘤。为明确诊断，该患者最需要的检查是骨髓细胞学检査，因为多发性骨髓瘤是浆细胞（骨髓瘤细胞）克隆性异常增生的恶性肿瘤，骨髓中的浆细胞数量增多是多发性骨髓瘤诊断的重要标准之一。根据目前的临床资料，该患者化验血清球蛋白明显增高，只有IgG型最可能，而IgD型、IgE型、轻链型和不分泌型的血清球蛋白均应明显低于正常。初治多发性骨髓瘤首选的化疗方案应该是MP方案，也可选用VAD方案，但常不首选。VDP方案、HOAP方案和DA方案是用于治疗急性白血病的化疗方案。

第9题：

单选题
患者男性，56岁，以反复高热2个月入院，诊断为膈下脓肿。近月一直禁食，入院后拟急诊剖腹探查。术前应特别注意哪项检查（）。
A

肺功能

B

血清电解质

C

肝肾功能

D

血常规

E

总蛋白含量


正确答案： E
解析： 暂无解析

第10题：

单选题
患者，女，56岁，乏力伴腰痛3个月入院。经M蛋白测定，X线检查及骨髓检查确诊为多发性骨髓瘤下列哪项检查可估计瘤细胞的负荷量（）
A

骨髓中浆细胞比例

B

有无髓外浆细胞瘤

C

血清异常免疫球蛋白量

D

尿中本周氏蛋白的含量

E

血清β微球蛋白量


正确答案： E
解析： 暂无解析

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