(共用题干)患者女,25岁,腹泻、呕吐伴发热3天,有中度脱水征,体温38℃,尿少,精神萎靡。

题目
(共用题干)患者女,25岁,腹泻、呕吐伴发热3天,有中度脱水征,体温38℃,尿少,精神萎靡。

判断患者脱水性质主要依据的检验结果是( )。

A.血糖浓度
B.血钠浓度
C.血钾浓度
D.血气浓度
E.血钙浓度
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第1题:

(57~59题共用题干)

患儿,1岁,腹泻3天,水样便,有呕吐,精神稍差,眼窝凹陷,皮肤弹性差,尿少,周围循环好

考虑最可能的诊断是

A.小儿腹泻不伴脱水

B.小儿腹泻伴轻度脱水

C.小儿腹泻伴中度脱水

D.小儿腹泻伴重度脱水

E.中毒性菌痢


正确答案:C
C。根据患儿腹泻3天,大便水样便,有呕吐,精神稍差,眼窝凹陷,皮肤弹性差,尿少,周围循环好等表现,考虑为小儿腹泻伴中度脱水。

第2题:

某患者,女,9岁,发热腹泻2天,大便蛋花汤样,无腥臭味,尿量明显少。精神萎靡,皮肤弹性差,眼凹陷,四肢凉,血钠131mmol/L,若该患者出现呼吸加深、加快的Kussmaul呼吸表现,其水电解质紊乱的类型是 ( )

A.轻度脱水伴碱中毒

B.中度脱水伴碱中毒

C.轻度脱水伴酸中毒

D.中度脱水伴酸中毒

E.重度脱水伴酸中毒


正确答案:D
Kussmaul呼吸:代谢性酸中毒时出现规则的、快而深长的呼吸,可有鼾音,称为酸中毒深大呼吸。根据尿量明显少,精神萎靡,皮肤弹性差,眼凹陷,唇樱红,四肢凉判断其脱水程度应属中度。

第3题:

(34~35题共用题干)

女,1岁,10kg,腹泻3天,大便呈蛋花汤样,每日10余次,伴呕吐,精神萎廉,皮肤弹性较差,眼窝凹陷,唇樱红,呼吸深快,尿量明显减少,四肢稍凉。

该患儿应被判断为

A.轻度脱水

B.中度脱水

C.重度脱水

D.中度脱水伴酸中毒

E.重度脱水伴酸中毒


正确答案:D
D。中度脱水:患儿精神萎靡或烦躁不安;皮肤苍白、干燥、弹性较差,眼窝和前囟明显凹陷,哭时泪少,口唇黏膜干燥;四肢稍凉,尿量明显减少。唇樱红,呼吸深快提示酸中毒。

第4题:

患儿2岁,腹泻呕吐,伴发热2天,体检有中度脱水征,体温38℃,尿少,精神萎靡。判断患儿脱水性质主要根据哪项化验检查结果A、血糖浓度

B、血钠浓度

C、血钾浓度

D、血气分析

E、尿常规

判断患儿有无酸碱平衡失调主要根据哪项化验检查结果A、血糖浓度

B、血钠浓度

C、血钾浓度

D、血气分析

E、尿常规


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:D

第5题:

患儿,女,10个月。因腹泻4天入院。患病期间进食少,呕吐频繁,精神萎靡,前囟凹陷,尿量明显减少,皮肤弹性差,腹胀,肠鸣音减弱,心率快,心音低钝,有奔马律。护士根据查体的情况考虑该患儿可能并发

A.重度脱水伴低钠血症

B.中度脱水伴低钾血症

C.轻度脱水伴低钾血症

D.中度脱水伴高钾血症

E.轻度脱水伴高钾血症


正确答案:B

第6题:

患儿2岁,腹泻呕吐,伴发热2d,体检有中度脱水征,体温38℃,尿少,精神萎靡。判断患儿脱水性质主要根据哪项化验检查结果

A.血糖浓度

B.血钠浓度

C.血钾浓度

D.血气分析

E.尿常规


正确答案:B
体液丢失造成细胞外液减少称 为脱水,根据血钠浓度不同,可以分为高渗、 低渗和等渗性脱水。

第7题:

(共用题干) 女,9个月,体重gk9,发热,呕吐,腹泻3天,粪便蛋花汤样,无腥臭味,尿量明显少.精神萎靡,皮肤弹性差,眼凹陷,唇樱红,四肢凉,诊断为婴儿腹泻,血钠132mm01/L。 水电解质紊乱的类型是

A.轻度脱水

B.中度脱水

C.重度脱水

D.中度脱水伴酸中毒

E.重度脱水伴酸中毒


正确答案:D
腹泻患儿,“尿量明显少。精神萎靡,皮肤弹性差,眼凹陷”符合中度脱水临床表现。“血钠132mmol/L”提示为等渗性脱水(再度强调注意跟外科数据的差别,外科等渗标准为135、150.儿科为130-150.不要混淆。)腹泻病人常常伴有的电解质紊乱为代谢性酸中毒、低钾、低钙、低镁血症。患者血Na+132mmol/L为等渗性脱水用1/2张液即2:3:1液。

第8题:

患儿,男性,8个月。因腹泻3天入院。患病以来进食少,呕吐频繁,精神萎靡,前囟凹陷,尿量明显减少,皮肤弹性差,腹胀,肠鸣音减弱,心率快,心音低钝,有奔马律。该患儿可能并发()。

A.重度脱水伴低钠血症

B.中度脱水伴低钾血症

C.重度脱水伴低钾血症

D.中度脱水伴低钠血症

E.中度脱水伴高钾血症


正确答案:B

第9题:

女,9个月,8kg。发热呕吐腹泻3天,大便蛋花汤样,无腥臭味,尿量明显少。精神萎靡,皮肤弹性差,眼凹陷,唇樱红,四肢凉,诊断为婴儿腹泻,血钠1 32mmol/L。

水电解质紊乱的类型是

A.轻度脱水

B.中度脱水

C.重度脱水

D.中度脱水伴酸中毒

E.重度脱水伴酸中毒


正确答案:D

第10题:

下列各题共用题干 男婴,8个月,腹泻3天,排便10余次/日,蛋花汤样,伴少量黏液,呕吐4~5 次/日,嗜睡,口干,尿量少。体检:精神萎靡,皮肤干燥、弹性较差,眼窝及前囟明显凹陷,哭时泪少,血钠132mmol/L,血钾4mmol/L {TS}该患儿诊断为婴儿腹泻合并

A.轻度等渗脱水

B.中度等渗脱水

C.重度等渗脱水

D.中度高渗脱水

E.重度高渗脱水


正确答案:B

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