男,60岁,因胃溃疡合并反复大出血,行胃大部切除术。

题目
男,60岁,因胃溃疡合并反复大出血,行胃大部切除术。

术后第5天出现黑便,最可能的原因是( )
A.应激性溃疡
B.术中止血不确切
C.吻合口缝线感染
D.吻合口部分黏膜坏死脱落
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第1题:

男,60岁。因胃溃疡合并多次大出血,行胃大部 切除术。该病人术后可能出现的营养性并发症不包括
A.体重减轻
B.低血糖综合症
C.缺铁性贫血
D.骨质疏松
E.隐性骨质软化


答案:B
解析:

第2题:

男,60岁,因胃溃疡合并反复大出血,行胃大部切除术。

术后可能出现的营养性并发症不包括( )
A.体重减轻
B.低血糖综合征
C.缺铁性贫血
D.骨质疏松

答案:B
解析:
③胃大部切除术后营养性并发症包括营养不良与体重减轻、缺铁性或巨幼红细胞性贫血、腹泻和脂肪泻以及骨病等,低血糖综合征不在止匕歹。

第3题:

男,60岁。因胃溃疡合并多次大出血,行胃大部切除术,术后5天出现黑便,最可能的原因是

A.小弯侧关闭止血不确切

B.吻合口出血

C.吻合口部分黏膜坏死脱落

D.应激性溃疡

E.术后胃内残余血


正确答案:C
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第4题:

男,60岁。因胃溃疡合并多次大出血,行胃大部切除术。该患者术后5天出现黑粪,最可能的原因是()。

  • A、小弯侧关闭止血不确切
  • B、吻合口出血
  • C、吻合口部分黏膜坏死脱落
  • D、应激性溃疡
  • E、术后胃内残余血

正确答案:C

第5题:

男性,60岁,因胃溃疡合并多次大出血,行胃大部切除术该患者术后可能出现的营养性并发症不包括()

  • A、体重减轻
  • B、溶血性贫血
  • C、腹泻
  • D、脂肪泻
  • E、骨病

正确答案:B

第6题:

男,60岁。因胃溃疡合并多次大出血,行胃大部分切除术。

该患者术后可能出现的营养性并发症不包括
A.骨病
B.腹泻
C.脂肪泻
D.体重减轻
E.溶血性贫血

答案:E
解析:
胃大部分切除后并发症主要是术后出血,主要为吻合口出血。若发生手术后4~6天,多由于吻合口黏膜坏死,若发生于术后10~20天,多由缝线处感染,腐蚀血管所致。

第7题:

男,60岁,因胃溃疡合并反复大出血,行胃大部切除术。

术后10天,已进流质饮食,突然出现呕吐,禁食后症状好转。钡餐检查见吻合口延及输出段有较长狭窄,形似漏斗,其尾部呈细线状。不应选择的治疗措施是( )
A.胃肠外营养
B.胃肠减压
C.再次手术
D.输全血

答案:D
解析:

第8题:

男,60岁。因胃溃疡合并多次大出血,行胃大部 切除术。如果病人发生残胃癌,时间至少超过术后
A.1年
B. 2年
C. 3年
D.4年
E.5年


答案:E
解析:
。知识点:术后24小时出血是术中止血 不确切,术后4-6天出血是吻合口粘膜坏死脱 落而致,术后10-20天出血是缝合口感染所 致。术后壁细胞减少,内因子不足,铁与维生素 B12吸收障碍,可引起贫血。术后晚期可有钙磷 代谢障碍。术后残胃癌的发生在术后5年以 上。

第9题:

男,60岁,因胃溃疡合并多次大出血,行胃大部切除术。该病人术后可能出现的营养性并发症不包括()

  • A、体重减轻
  • B、溶血性贫血
  • C、腹泻
  • D、脂肪泻
  • E、骨病

正确答案:B

第10题:

男,60岁,因胃溃疡合并多次大出血,行胃大部切除术。男,56岁,反复上腹胀痛1年,进食后呕吐1个月,呕吐物含有宿食。查体:贫血貌,消瘦,上腹可见胃型,可闻及振水音。最有价值的辅助检查是()

  • A、B超
  • B、腹部CT
  • C、纤维胃镜
  • D、腹部X线平片
  • E、全消化道钡餐

正确答案:C