患者女,28岁。停经50天,1天前出现少量阴道出血,2小时前突感下腹剧痛,伴肛门坠胀感,晕厥一次。入院查体:面色苍白,血压70/50mmHg,脉搏120次/分,下腹明显压痛,反跳痛。妇科检查见阴道后穹窿饱满,有宫颈抬举痛,子宫略大稍软。该患者最可能的诊断是 A.前置胎盘 B.异位妊娠 C.难免流产 D.先兆流产 E.急性盆腔炎

题目

患者女,28岁。停经50天,1天前出现少量阴道出血,2小时前突感下腹剧痛,伴肛门坠胀感,晕厥一次。入院查体:面色苍白,血压70/50mmHg,脉搏120次/分,下腹明显压痛,反跳痛。妇科检查见阴道后穹窿饱满,有宫颈抬举痛,子宫略大稍软。

该患者最可能的诊断是
A.前置胎盘
B.异位妊娠
C.难免流产
D.先兆流产
E.急性盆腔炎
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第1题:

患者,女性,30岁,已婚。停经50天,阴道少量出血3天。4h前突感下腹撕裂样剧痛,伴明显肛门坠胀感,血压60/40mmHg。妇科检查:宫颈抬举痛明显,子宫稍大而软,右附件有明显触痛。该病人最可能的诊断是

A.先兆流产

B.子宫内膜异位症

C.异位妊娠

D.卵巢囊肿扭转

E.子宫肌瘤红色变性


正确答案:C

第2题:

患者27岁,已婚,自述停经50天, 少量阴道出血5天, 2小时前突然下腹剧痛, 伴肛门坠胀感, 晕厥一次, 前来急诊。既往身体健康,月经正常。查:痛苦面容, 脸色苍白,血压10.7/6.7kPa(80/50mmHg), 脉搏110次/分, 下腹明显压痛, 反跳痛。妇科检查子宫颈口闭, 有举痛, 后穹隆饱满并触痛,子宫稍大、软,子宫左侧拍到触痛明显的包块。化验:白细胞7×109/L。

此病人最可能的诊断是( )。

A.不全流产

B.异位妊娠

C.难免流产

D.稽留流产

E.先兆流产


正确答案:B

第3题:

患者,女,32岁。已婚,停经56天,阴道少量出血2天。4小时前突感下腹撕裂样剧痛,伴明显肛门坠胀感,血压64/42mmH9。妇科检查:宫颈抬举痛明显,子宫稍大而软,右附件有明显触痛。该患者最可能的诊断是

A.早期流产

B.功血

C.异位妊娠

D.卵巢囊肿扭转

E.子宫肌瘤红色变性


正确答案:C
已婚女性,停经,阴道少量出血,突感下腹剧痛,血压64/42mmH9,妇科检查:官颈抬举痛明显,右附件有明显触痛,为典型的宫外孕破裂出血休克的表现。

第4题:

共用题干
患者,27岁,已婚,自述停经50天,少量阴道出血5天,2小时前突然下腹剧痛,伴肛门坠胀感,晕厥一次,前来急诊。既往身体健康,月经正常。查:痛苦面容,脸色苍白,血压10.7/6.7kPa(80/50mmHg),脉搏110次/分,下腹明显压痛,反跳痛。妇科检查:子宫颈口闭,有举痛,后穹窿饱满并触痛,子宫稍软,子宫左侧扪到触痛明显的包块。化验:白细胞7*1010/L。

此患者最可能是
A:不全流产
B:异位妊娠
C:难免流产
D:先兆流产
E:急性盆腔炎

答案:B
解析:
异位妊娠的主要症状有停经:多数患者会在停经6~8周后出现不规则阴道流血。腹痛:未发生流产或破裂前,常为一侧下腹撕裂样疼痛,随后疼痛遍及全腹,甚至放射到肩部。晕厥与休克:内出血的症状可能与阴道流血量不成比例。另外还有腹部包块、阴道流血的症状。故选B。

第5题:

患者,女,28岁,停经50天,1天前出现少量阴道出血,2小时前突感下腹剧痛,伴肛门坠胀感,晕厥一次。人院查体:面色苍白,血压70/50mmHg,脉搏120次/分,下腹明显压痛,反跳痛。妇科检查见阴道后穹隆饱满。有宫颈抬举痛,子宫略大稍软。该患者最可能的诊断是

A.前置胎盘

B.异位妊娠

C.难免流产

D.先兆流产

E.急性盆腔炎


正确答案:B
患者有停经、腹痛、阴道流血,下腹压痛、反跳痛,有休克表现,检查有阴道后穹隆饱满,有宫颈抬举痛,子宫略大稍软,均符合异位妊娠表现。

第6题:

女性,23岁,停经48天,今晨突然下腹撕裂样剧痛入院,检查:面色苍白,血压80/50mmHg,脉搏120次/分,下腹压痛,反跳痛,后穹窿饱满,宫颈抬举痛。

最可能的诊断是

A.难免流产

B.子宫破裂

C.急性阑尾炎

D.卵巢囊肿蒂扭转

E.输卵管妊娠破裂


正确答案:E
阴道后穹窿饱满,宫颈抬举痛或摇摆痛,是输卵管妊娠的主要体征之一。

第7题:

某女,26岁,停经46天,突感下腹坠痛,肛门有坠胀感,少量阴道流血及头晕呕吐3小时。体格检查:面色苍白,BP81/42mmHg,腹肌略紧张,下腹压痛。妇科检查:阴道少量出血,宫颈举痛(+),后穹隆饱满,子宫稍大,附件区触诊不满意,本例最可能的诊断是( )。

A.难免流产

B.先兆流产

C.卵巢囊肿蒂扭转

D.异位妊娠

E.急性输卵管炎


正确答案:D

第8题:

患者,女性,30岁,已婚,停经50d,阴道少量出血3d。4h前突感下腹撕裂样剧痛,伴明显肛门坠胀感,血压60/40mmHg。妇科检查:宫颈抬举痛明显,子宫稍大而软,右附件有明显触痛。该患者最可能的诊断是

A.先兆流产

B.子宫内膜异位症

C.异位妊娠

D.卵巢囊肿扭转

E.子宫肌瘤红色变性


正确答案:C
受精卵在迁移中,没有到达子宫,在输卵管或腹腔等处停留,造成宫外怀孕,又称异位妊娠。宫外孕是妇科的危险急腹症。诊断要点:①腹痛,下腹坠痛,有排便感,有时呈剧痛伴有冷汗淋漓。破裂时患者突感一侧下腹撕裂样疼痛;②停经史,除短暂停经和妊娠表现外,可有一侧下腹胀痛,检查时输卵管正常或有肿大。③阴道出血,常是少量出血。④晕厥与休克,腹腔内急性出血,可引起血容量减少及剧烈腹痛,轻者常有晕厥,重者出现休克。⑤其他症状,如恶心、呕吐、尿频等。

第9题:

女性,32岁,已婚,停经56天,阴道少量出血2天。4小时前突感下腹撕裂样剧痛,伴明显肛门坠胀感,血压64/42mmHg。妇科检查:宫颈抬举痛明显,子宫稍大而软,右附件有明显触痛。考虑该患者发生了

A.早期流产
B.功血
C.异位妊娠
D.卵巢囊肿扭转
E.子宫肌瘤红色变性

答案:C
解析:
已婚女性,停经,阴道少量出血,突感下腹剧痛,血压64/42mmHg。妇科检查宫颈抬举痛明显,右附件有明显触痛,为典型的宫外孕破裂出血休克的表现。

第10题:

患者,女,28岁,停经50天,1天前出现少量阴道出血,2小时前突感下腹剧痛,伴肛门坠胀感,晕厥一次。入院查体:面色苍白,血压70/50mmHg,脉搏120次/分,下腹明显压痛,反跳痛。妇科检查见阴道后穹隆饱满。有宫颈抬举痛,子宫略大稍软。该患者最可能的诊断是

A:前置胎盘
B:异位妊娠
C:难免流产
D:先兆流产
E:急性盆腔炎

答案:B
解析:
患者有停经、腹痛、阴道流血,下腹压痛、反跳痛,有休克表现,检查有阴道后穹隆饱满,有宫颈抬举痛,子宫略大稍软,均符合异位妊娠表现。

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