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患者，女性，45岁，近1年来经量增多，经期延长。近2个月常感头晕、乏力。妇科检查：子宫如孕4个月大小，表面凹凸不平，质硬。

题目
患者，女性，45岁，近1年来经量增多，经期延长。近2个月常感头晕、乏力。妇科检查：子宫如孕4个月大小，表面凹凸不平，质硬。

诊断应首先考虑
A.子宫内膜异位症
B.子宫内膜癌
C.妊娠
D.子宫肌瘤
E.腹腔肿瘤
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相似问题和答案

第1题：

(113～116题共用题干) 患者，女，44岁。近几年来月经量增多，经期延长。近2～3个月常感头晕、乏力。妇科检查：子宫呈不规则增大，如孕4个月大小，表面结节状突起，质硬。 不可能出现的护理诊断为

A.恐惧

B.自尊紊乱

C.有感染的危险

D.营养失调，低于机体需要量

E.潜在并发症一贫血


正确答案：B
病因明确，长期失血导致恐惧、头晕乏力、感染、营养失调和贫血。

第2题：

患者，女，42岁。近几年来经量增多，经期延长。近3个月来常感头晕、乏力。妇科检查：子宫呈不规则增大，如怀孕4个月大小，表面结节状突起，质硬。

应首先考虑

A．子宫颈癌

B．子宫内膜癌

C．妊娠

D．子宫肌瘤

E．卵巢肿瘤


正确答案：D
经量增多、经期延长，查体：手宫不规则增大，表面有结节突起，考虑为子宫肌瘤。

第3题：

(106-109题共用题干) 患者，女，50岁。孕1产1，近半年来经量明显增多，经期延长，头晕、乏力2个月。妇科检查：子宫呈不规则增大，如孕3个月大小，表面结节状突起，质硬。 护士在采集病史时，应重点追溯的内容是

A.高血压家族史

B.月经史

C.二便情况

D.饮食习惯

E.是否长期使用雌激素


正确答案：E
子宫肌瘤多见于30一50岁女性，发病可能与体内雌、孕激素水平过高或长期刺激有关·

第4题：


患者，42岁，近几年来经量增多，经期延长。近2～3个月常感头晕、乏力。妇科检查：子宫呈不规则增大，如孕4个月大小，表面结节状突起，质硬。

不可能出现的护理诊断为
A.恐惧
B.有感染的危险
C.营养失调，低于机体需求量
D.自尊紊乱
E.潜在并发症--贫血

答案：D
解析：

子宫肌瘤症状：月经异常，经期较长，月经量增多；体征：可触及增大的子宫，表面不规则，呈结节状。与题意相符（B对）。子宫颈癌症状：接触性出血，排液，疼痛。体征分为外生型，内生型，溃疡型和经管型，与本题题意不符（A错）。子宫内膜癌病人症状：阴道流血，排液，疼痛。体征：子宫渐大，质稍软（C错）。卵巢癌病人症状：腹部不适，内分泌失常，消瘦。体征：腹部有包快，腹水（D错）。
护理问题有感染的危险：与长期反复出血造成贫血，机体抵抗力下降，空腔内总有开放血窦（BE对）。护理问题焦虑恐惧：与反复阴道出血，担心恶变与影响生育有关（A对D错）（D错，为本题正确答案）。护理问题活动无耐力：与子宫不规律出血，月经过多引起的出血有关（CE对）。
心理护理讲解有关疾病的知识，帮助病人及家属正确认识疾病（C对）。营养支持，高蛋白、高热量、高维生素，含铁丰富的食物（B对）。协助病人术后早期下床活动（E错，为本题正确答案）。根据病人情况遵医嘱积极配合治疗（D对）。酌情予以输血和补液（A对）。

第5题：

患者，女性，45岁，近1年来经量增多，经期延长。近2个月常感头晕、乏力。妇科检查：子宫如孕4个月大小，表面凹凸不平，质硬。护士给患者制订的护理计划中的护理诊断，应除外A、焦虑

B、活动无耐力

C、自尊紊乱

D、营养失调，低于机体需求量

E、潜在并发症：贫血

考虑该患者所患疾病为A、子宫内膜异位症

B、子宫内膜癌

C、妊娠

D、子宫肌瘤

E、腹腔肿瘤


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：D

第6题：

患者，女，50岁。近几年来经量增多，经期延长。近2～3个月常感头晕、乏力。子宫呈不规则增大，如孕4个月大小，表面结节状突起，质硬。应首先考虑的诊断为A、妊娠

B、子宫肌瘤

C、子宫内膜癌

D、子宫颈癌

E、卵巢肿瘤

以下哪项护理措施不妥A、酌情予以输血和补液

B、指导患者进食高蛋白、高热量、高维生素、易消化的饮食

C、帮助患者及家属正确认识疾病

D、抗生素治疗

E、嘱患者卧床休息


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：D

第7题：

杨女士，50岁，因月经周期缩短、经期延长、经量增多1年，行妇科检查，见子宫颈光滑，子宫体增大如孕2个月大小，表面凹凸不平，质硬。最恰当的处理是（ ）。

A、随访观察

B、全子宫切除术

C、肌瘤摘除术

D、雄激素治疗

E、扩大性子宫切除术


参考答案：B

第8题：

(91～93题共用题干) 患者，女，40岁。经量增多、经期延长2年，近1个月常感头晕，乏力。妇科检查：子宫呈不规则增大，如孕4个月大小，表面结节状突起，质硬。 考虑可能的诊断为

A.子宫颈癌

B.子宫肌瘤

C.葡萄胎

D.卵巢肿瘤

E.绒毛膜癌


正确答案：B
患者经量增多，经期延长，子宫不规则增大如孕4个月，表面结节状突起，为典型的子宫肌瘤表现。

第9题：


患者，42岁，近几年来经量增多，经期延长。近2～3个月常感头晕、乏力。妇科检查：子宫呈不规则增大，如孕4个月大小，表面结节状突起，质硬。

诊断应首先考虑
A.子宫颈癌
B.子宫肌瘤
C.子宫内膜癌
D.卵巢肿瘤
E.妊娠

答案：B
解析：

子宫肌瘤症状：月经异常，经期较长，月经量增多；体征：可触及增大的子宫，表面不规则，呈结节状。与题意相符（B对）。子宫颈癌症状：接触性出血，排液，疼痛。体征分为外生型，内生型，溃疡型和经管型，与本题题意不符（A错）。子宫内膜癌病人症状：阴道流血，排液，疼痛。体征：子宫渐大，质稍软（C错）。卵巢癌病人症状：腹部不适，内分泌失常，消瘦。体征：腹部有包快，腹水（D错）。
护理问题有感染的危险：与长期反复出血造成贫血，机体抵抗力下降，空腔内总有开放血窦（BE对）。护理问题焦虑恐惧：与反复阴道出血，担心恶变与影响生育有关（A对D错）（D错，为本题正确答案）。护理问题活动无耐力：与子宫不规律出血，月经过多引起的出血有关（CE对）。
心理护理讲解有关疾病的知识，帮助病人及家属正确认识疾病（C对）。营养支持，高蛋白、高热量、高维生素，含铁丰富的食物（B对）。协助病人术后早期下床活动（E错，为本题正确答案）。根据病人情况遵医嘱积极配合治疗（D对）。酌情予以输血和补液（A对）。

第10题：

患者，女性，45岁，近1年来经量增多，经期延长。近2个月常感头晕、乏力。妇科检查：子宫如孕4个月大小，表面凹凸不平，质硬。

考虑该患者所患疾病为
A.子宫内膜异位症
B.子宫内膜癌
C.妊娠
D.子宫肌瘤
E.腹腔肿瘤

答案：D
解析：
1.病因明确，长期失血导致焦虑、恐惧、活动能力下降、感染、营养失调和贫血。2.B超可确定肌瘤的位置、大小和数量。3.经量增多、经期延长，查体子宫增大，表面凹凸不平，考虑为子宫肌瘤。4.45岁，子宫如4个月妊娠大小，且有明显继发贫血症状，建议手术治疗。5.经量增多、经期延长，查体子宫不规则增大，表面有结节突起，考虑为子宫肌瘤，患者并无严重并发症，故适当休息即可。

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