患者，女性，45岁，经量增多，经期延长2年，头晕、乏力2个月。妇科查体：子宫呈不规则增大，如孕3个月大小，表面结节状突起，质硬。首先考虑该患者的诊断是（）。A、子宫颈癌B、子宫内膜癌C、浸润性葡萄胎D、子宫肌瘤E、绒毛膜癌

题目

患者，女性，45岁，经量增多，经期延长2年，头晕、乏力2个月。妇科查体：子宫呈不规则增大，如孕3个月大小，表面结节状突起，质硬。首先考虑该患者的诊断是（）。

A、子宫颈癌
B、子宫内膜癌
C、浸润性葡萄胎
D、子宫肌瘤
E、绒毛膜癌

参考答案和解析

正确答案:D

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第1题：

患者，女，42岁。近几年来经量增多，经期延长。近3个月来常感头晕、乏力。妇科检查：子宫呈不规则增大，如怀孕4个月大小，表面结节状突起，质硬。

应首先考虑

A．子宫颈癌

B．子宫内膜癌

C．妊娠

D．子宫肌瘤

E．卵巢肿瘤

正确答案：D
经量增多、经期延长，查体：手宫不规则增大，表面有结节突起，考虑为子宫肌瘤。

第2题：

患者，女性，45岁，近1年来经量增多，经期延长。近2个月常感头晕、乏力。妇科检查：子宫如孕4个月大小，表面凹凸不平，质硬。护士给患者制订的护理计划中的护理诊断，应除外A、焦虑

B、活动无耐力

C、自尊紊乱

D、营养失调，低于机体需求量

E、潜在并发症：贫血

考虑该患者所患疾病为A、子宫内膜异位症

B、子宫内膜癌

C、妊娠

D、子宫肌瘤

E、腹腔肿瘤

参考答案：问题 1 答案：C

问题 2 答案：D

第3题：

(91～93题共用题干) 患者，女，40岁。经量增多、经期延长2年，近1个月常感头晕，乏力。妇科检查：子宫呈不规则增大，如孕4个月大小，表面结节状突起，质硬。考虑可能的诊断为

A.子宫颈癌

B.子宫肌瘤

C.葡萄胎

D.卵巢肿瘤

E.绒毛膜癌

正确答案：B
患者经量增多，经期延长，子宫不规则增大如孕4个月，表面结节状突起，为典型的子宫肌瘤表现。

第4题：

患者，女性，45岁，近1年来经量增多，经期延长。近2个月常感头晕、乏力。妇科检查：子宫如孕4个月大小，表面凹凸不平，质硬。

考虑该患者所患疾病为
A.子宫内膜异位症
B.子宫内膜癌
C.妊娠
D.子宫肌瘤
E.腹腔肿瘤

答案：D

解析：

1.病因明确，长期失血导致焦虑、恐惧、活动能力下降、感染、营养失调和贫血。2.B超可确定肌瘤的位置、大小和数量。3.经量增多、经期延长，查体子宫增大，表面凹凸不平，考虑为子宫肌瘤。4.45岁，子宫如4个月妊娠大小，且有明显继发贫血症状，建议手术治疗。5.经量增多、经期延长，查体子宫不规则增大，表面有结节突起，考虑为子宫肌瘤，患者并无严重并发症，故适当休息即可。

第5题：

患者，42岁，近几年来经量增多，经期延长。近2～3个月常感头晕、乏力。妇科检查：子宫呈不规则增大，如孕4个月大小，表面结节状突起，质硬。

诊断应首先考虑
A.子宫颈癌
B.子宫肌瘤
C.子宫内膜癌
D.卵巢肿瘤
E.妊娠

答案：B

解析：

子宫肌瘤症状：月经异常，经期较长，月经量增多；体征：可触及增大的子宫，表面不规则，呈结节状。与题意相符（B对）。子宫颈癌症状：接触性出血，排液，疼痛。体征分为外生型，内生型，溃疡型和经管型，与本题题意不符（A错）。子宫内膜癌病人症状：阴道流血，排液，疼痛。体征：子宫渐大，质稍软（C错）。卵巢癌病人症状：腹部不适，内分泌失常，消瘦。体征：腹部有包快，腹水（D错）。
护理问题有感染的危险：与长期反复出血造成贫血，机体抵抗力下降，空腔内总有开放血窦（BE对）。护理问题焦虑恐惧：与反复阴道出血，担心恶变与影响生育有关（A对D错）（D错，为本题正确答案）。护理问题活动无耐力：与子宫不规律出血，月经过多引起的出血有关（CE对）。
心理护理讲解有关疾病的知识，帮助病人及家属正确认识疾病（C对）。营养支持，高蛋白、高热量、高维生素，含铁丰富的食物（B对）。协助病人术后早期下床活动（E错，为本题正确答案）。根据病人情况遵医嘱积极配合治疗（D对）。酌情予以输血和补液（A对）。

第6题：

根据下列题干，回答 147～148 题：

43岁患者，近1年月经不规则，周期20～ 30天，经期延长达10余天，月经量增多，此次出血已20多天，量多，伴头晕、心悸，体格检查：外观贫血，妇检：阴道内经量血，宫颈光，宫闭，宫体前位正常大小，软，无压痛，双附件正常。

第 147 题该患者的诊断考虑为（）

正确答案：D

第7题：

患者，女性，45岁，经量增多，经期延长2年，头晕、乏力2个月。妇科查体：子宫呈不规则增大，如孕3个月大小，表面结节状突起，质硬。为患者实施的护理措施不包括A、酌情予以输血和补液

B、帮助患者及家属正确认识疾病

C、补充营养和含铁高的食物

D、口服补血制剂

E、嘱患者绝对卧床休息

首先考虑该患者的诊断是A、子宫颈癌

B、子宫内膜癌

C、浸润性葡萄胎

D、子宫肌瘤

E、绒毛膜癌

参考答案：问题 1 答案：E

问题 2 答案：D

第8题：

子宫肌瘤月经改变()。

A.经量增多

B.周期延长

C.经期延长

答案AC

第9题：

患者，42岁，近几年来经量增多，经期延长。近2～3个月常感头晕、乏力。妇科检查：子宫呈不规则增大，如孕4个月大小，表面结节状突起，质硬。

不可能出现的护理诊断为
A.恐惧
B.有感染的危险
C.营养失调，低于机体需求量
D.自尊紊乱
E.潜在并发症--贫血

答案：D

解析：

第10题：

患者，女性，45岁，近1年来经量增多，经期延长。近2个月常感头晕、乏力。妇科检查：子宫如孕4个月大小，表面凹凸不平，质硬。

考虑该患者所患疾病为

A、子宫内膜癌
B、妊娠
C、子宫肌瘤
D、腹腔肿瘤
E、子宫内膜异位症

答案：C

解析：

经量增多、经期延长，查体子宫增大，表面凹凸不平，考虑为子宫肌瘤。

患者，女性，45岁，经量增多，经期延长2年，头晕、乏力2个月。妇

题目

参考答案和解析

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