患者,男性,60岁。突然出现持续的心前区压榨样疼痛伴大汗2小时,舌下含服硝酸甘油0.6mg没有缓解,急诊就医,诊断为急性心肌梗死。此患者首优的护理问题是

题目
患者,男性,60岁。突然出现持续的心前区压榨样疼痛伴大汗2小时,舌下含服硝酸甘油0.6mg没有缓解,急诊就医,诊断为急性心肌梗死。此患者首优的护理问题是

A.恐惧
B.疼痛
C.自理缺陷
D.知识缺乏
E.有便秘的危险
参考答案和解析
答案:B
解析:
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第1题:

患者男,55岁。生气后出现心前区压榨样疼痛,伴有濒死感,持续2分钟后自行缓解。该患者的诊断是

A、急性胆囊炎

B、心绞痛

C、急性心肌梗死

D、急性胰腺炎

E、胃溃疡


参考答案:B

第2题:

患者男性,68岁,因心前区压榨性疼痛,服用硝酸甘油不能及时缓解,入院经检查确诊为急性心肌梗死,此病人最早出现、最突出的症状是()。

A、心源性休克

B、心律失常

C、心前区疼痛

D、心力衰竭

E、胃肠道症状


答案:C

第3题:

患者,女性,65岁。突然出现心前区疼痛伴大汗3小时,急诊就医,诊断为急性心肌梗死。此患者首优的护理问题是

A.自理缺陷

B.恐惧

C.有便秘的危险

D.疼痛

E.知识缺乏


正确答案:D
根据题干提供临床表现,心前区疼痛,此患者首优的护理问题应该是疼痛。

第4题:

男性,48岁,心绞痛病史3年,运动时突然感到心前区闷痛,立即含服硝酸甘油0.6mg,2分钟后出现头晕、心悸,应马上采取

A、吸氧

B、立即平卧

C、立即舌下含服速效救心丸

D、站立不动

E、舌下含服硝酸甘油0.3mg


参考答案:B

第5题:

患者男性,62岁,突然心前区压榨样疼痛,伴大汗,血压下降, 服硝酸甘油无明显缓解,急检,最可能的诊断:

A.不稳定型心绞痛

B.急性前间壁心肌梗塞

C.急性下壁心肌梗塞

D.完全右束枝传导阻滞

E.完全左束枝传导阻滞


正确答案:C

第6题:

患者,女性,65岁。突然出现心前区疼痛伴大汗3小时,急诊就医,诊断为急性心肌梗死。给患者的护理措施中,下列正确的是

A、鼓励患者大量进食

B、绝对卧床

C、增加探望,增加信心

D、静脉输液速度宜快

E、如有便秘立即灌肠


参考答案:B

第7题:

患者,男,68岁。突然出现心前区疼痛伴大汗3小时,急诊就医,诊断为急性心肌梗死。给患者的护理措施中,下列正确的是

A.鼓励患者大量进食

B.尽量避免搬运

C.增加探望,增加信心

D.静脉输液速度宜快

E.如有便秘立即灌肠


正确答案:B

第8题:

患者,女性,65岁。突然出现心前区疼痛伴大汗3小时,急诊就医,诊断为急性心肌梗死。给患者的护理措施中,下列正确的是

A、鼓励病人大量进食

B、尽量避免搬运

C、增强探望,增强信心

D、静脉输液速度宜快

E、如有便秘立即灌肠


参考答案:B

第9题:

男性患者,52岁,生气后出现心前区压榨样疼痛,伴有濒死感,持续2min后自行缓解,该患者的诊断是

A.急性胆囊炎

B.急性胰腺炎

C.急性心肌梗死

D.心绞痛

E.胃溃疡


正确答案:D

第10题:

患者男,60岁。心绞痛史5年,未规律用药。2小时前劳累时出现心前区压榨性疼痛,伴濒死感,舌下含化硝酸甘油,疼痛未缓解,诊断为急性心肌梗死。给予吸氧,重症监护,绝对卧床休息等措施,3小时后病情稳定。此时首要的护理诊断是A、疼痛

B、恐惧

C、知识缺乏

D、自理缺陷

E、活动无耐力

确定该护理诊断的主要依据是A、有濒死感

B、心肌缺血缺氧

C、未规律用药

D、绝对卧床休息

E、心前区压榨性疼痛


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:E

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