在手术切除的病理标本中,发现子宫肌层及输卵管中有滋养细胞并显著增生成团块状,细胞大小、形态均不一致,有出血及坏死,但绒毛结构完整。最可能的诊断为

题目
在手术切除的病理标本中,发现子宫肌层及输卵管中有滋养细胞并显著增生成团块状,细胞大小、形态均不一致,有出血及坏死,但绒毛结构完整。最可能的诊断为

A.卵巢肿瘤
B.侵蚀性葡萄胎
C.绒毛膜癌
D.葡萄胎
E.子宫体癌
参考答案和解析
答案:B
解析:
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第1题:

绒毛膜癌的病理改变正确的是

A.增生的滋养细胞未侵及子宫肌层

B.不伴有远处转移

C.不伴有滋养细胞出血、坏死

D.滋养细胞增生规则

E.绒毛结构消失


正确答案:E
绒毛膜癌的病理改变为增生的滋养细胞侵犯子宫肌层,并常伴有转移;显微镜检查典型病变为滋养细胞极度不规则增生并伴有大量出血、坏死,绒毛结构消失。

第2题:

葡萄胎镜下病理表现( )。

A、滋养细胞不同程度增生,绒毛间质水肿成水泡样

B、滋养细胞极度不规则增生,绒毛结构消失

C、滋养细胞显著增生,有明显出血及坏死,可见变性的或完好的绒毛结构

D、滋养细胞没有发现,内膜呈增生期变化

E、滋养细胞侵入子宫内膜层,间质没有发现水肿


正确答案:A
解析:葡萄胎的病理

第3题:

在手术切除的标本病理检查中,发现子宫肌层及输卵管中有滋养细胞并显著增生成团块 状;细胞大小、形态均不一致;有出血及坏死;但绒毛结构完整。最可能的诊断为

A.葡萄胎

B.侵蚀性葡萄胎

C.绒毛膜癌

D.子宫体癌

E.卵巢肿瘤


正确答案:B

第4题:

侵蚀性葡萄胎镜下病理表现为

A.滋养细胞不同程度增生,绒毛间质水肿成水泡样

B.滋养细胞极度不规则增生,绒毛结构消失

C.滋养细胞显著增生,有明显出血及坏死,可见变性或完好的绒毛结构

D.没有发现滋养细胞,内膜呈增生期变化

E.滋养细胞侵入子宫内膜层,间质没有发现水肿


正确答案:C

第5题:

某患者在手术切除的标本做病理检查中,发现子宫肌层及输卵管中有滋养细胞并显著增生成团块状;细胞大小、形态均不一致;有出血及坏死;但绒毛结构完整。应考虑为

A.子宫体癌

B.卵巢肿瘤

C.葡萄胎

D.侵蚀性葡萄胎

E.绒毛膜癌


正确答案:D
由题干可见,滋养细胞增生且侵入子宫肌层和输卵管,说明此病例为滋养细胞肿瘤,而侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌的区别在于绒毛结构是否存在。

第6题:

张某,8个月前施行葡萄胎清除术。近日又出现不规则阴道流血。在手术切除的标本病理检查中,发现子宫肌层及输卵管中有滋养细胞并显著增生成团块状,有出血及坏死,但绒毛结构完整。

最可能的诊断为

A.葡萄胎

B.侵蚀性葡萄胎

C.绒毛膜癌

D.子宫体癌

E.卵巢肿瘤


正确答案:B

第7题:

绒毛膜癌镜下病理表现( )。

A、滋养细胞不同程度增生,绒毛间质水肿成水泡样

B、滋养细胞极度不规则增生,绒毛结构消失

C、滋养细胞显著增生,有明显出血及坏死,可见变性的或完好的绒毛结构

D、滋养细胞没有发现,内膜呈增生期变化

E、滋养细胞侵入子宫内膜层,间质没有发现水肿


正确答案:B
解析:绒毛膜癌的病理

第8题:

在手术切除的标本病理检查中,发现子宫肌层及输卵管中有滋养细胞并显著增生成团块状;细胞大小,形态均不一致;有出血及坏死;但绒毛结构完整。最可能的诊断为( )。

A.葡萄胎

B.侵蚀性葡萄胎

C.绒毛膜癌

D.子宫体癌

E.卵巢肿瘤


正确答案:B
解析:侵蚀性葡萄胎的病理

第9题:

侵蚀性葡萄胎镜下病理表现( )。

A.滋养细胞不同程度增生,绒毛间质水肿成水泡样

B.滋养细胞极度不规则增生,绒毛结构消失

C.滋养细胞显著增生,有明显出血及坏死,可见变性的或完好的绒毛结构

D.滋养细胞没有发现,内膜呈增生期变化

E.滋养细胞侵入子宫内膜层,间质没有发现水肿


正确答案:C
侵蚀性葡萄胎的病理

第10题:

绒毛膜癌的主要病理变化是
A.绒毛水肿,滋养层细胞增生

B.异型增生滋养层细胞浸润深肌层,但可见绒毛结构

C.异型增生滋养层细胞浸润深肌层,无绒毛结构,出血、坏死明显

D.在胎盘种植部位滋养层细胞浸润肌层,无出血、坏死


答案:C
解析:
①葡萄胎是胎盘绒毛的一种良性病变,镜下有三个特点:绒毛水肿增大;绒毛间质内血管消失;滋养层细胞有不同程度增生。②绒毛膜癌是起源于妊娠絨毛滋养层上皮的高度侵袭性恶 性肿瘤。镜下,瘤组织由细胞滋养层和合体滋养层两种瘤细胞組成,细胞异型性明显,可浸润深肌层。 肿瘤自身无间质血管,依靠侵袭宿主血管获取营养,故癌组织和周围正常组织有明显出血坏死,有时癌细胞大片坏死。癌细胞不形成绒毛和水泡状结构.。绒毛膜癌记忆为“三无产品”(无绒毛、无水泡、无间质血管)。

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