在手术切除标本的病理检查中发现子宫肌层及输卵管中有滋养细胞并显著增生呈团块状；细胞大小、形态均不一致；有出血及坏死；但绒毛结构完整。最可能的诊断为（）A、葡萄胎B、侵蚀性葡萄胎C、绒毛膜癌D、子宫体癌E、卵巢肿瘤

题目

在手术切除标本的病理检查中发现子宫肌层及输卵管中有滋养细胞并显著增生呈团块状；细胞大小、形态均不一致；有出血及坏死；但绒毛结构完整。最可能的诊断为（）

A、葡萄胎
B、侵蚀性葡萄胎
C、绒毛膜癌
D、子宫体癌
E、卵巢肿瘤

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第1题：

张某，8个月前施行葡萄胎清除术。近日又出现不规则阴道流血。在手术切除的标本病理检查中，发现子宫肌层及输卵管中有滋养细胞并显著增生成团块状，有出血及坏死，但绒毛结构完整。

最可能的诊断为

A．葡萄胎

B．侵蚀性葡萄胎

C．绒毛膜癌

D．子宫体癌

E．卵巢肿瘤

正确答案：B

第2题：

某患者在手术切除的标本做病理检查中，发现子宫肌层及输卵管中有滋养细胞并显著增生成团块状；细胞大小、形态均不一致；有出血及坏死；但绒毛结构完整。应考虑为

A.子宫体癌

B.卵巢肿瘤

C.葡萄胎

D.侵蚀性葡萄胎

E.绒毛膜癌

正确答案：D
由题干可见，滋养细胞增生且侵入子宫肌层和输卵管，说明此病例为滋养细胞肿瘤，而侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌的区别在于绒毛结构是否存在。

第3题：

在手术切除的标本病理检查中，发现子宫肌层及输卵管中有滋养细胞并显著增生成团块状；细胞大小、形态均不一致；有出血及坏死；但绒毛结构完整。最可能的诊断为

A．葡萄胎

B．侵蚀性葡萄胎

C．绒毛膜癌

D．子宫体癌

E．卵巢肿瘤

正确答案：B

第4题：

切除的子宫标本行病理检査，光镜下见子宫壁深肌层内有大量异型的滋养层细胞浸润，并有绒毛结构，应诊断为
A.葡萄胎 B.侵蚀性葡萄胎 C.绒毛膜癌 D.子宫内膜癌

答案：B

解析：

光镜下有大量异型的滋养层细胞浸润，说明为恶性病变，且来源于滋养层细胞,可首先排除答案 A和D。绒毛膜癌无绒毛结构，因此可排除答案C，诊断为侵蚀性葡萄胎。

第5题：

切除子宫做病理检查，光镜下见子宫壁深肌层内有大量异型的滋养层细胞浸润，并有绒毛结构，应诊断为
A.水泡状胎块
B.子宫内膜癌
C.侵蚀性葡萄胎
D.绒毛膜癌
E.子宫颈癌

答案：C

解析：

第6题：

绒毛水泡状改变，组织有出血、坏死，侵入子宫肌层，应诊断为( )

A．部分性葡萄胎

B．葡萄胎

C．胎盘部位滋养细胞肿瘤

D．侵蚀性葡萄胎

E．绒毛膜癌

正确答案：D

第7题：

某患者，手术切除标本病理检查时发现，全部胎盘绒毛变性、肿胀，无正常绒毛结构和胎儿附属物。间质水肿，间质血管消失，滋养细胞呈不同程度的增生，子宫肌层和输卵管未见滋养细胞。其最可能的诊断是

A、完全性葡萄胎

B、部分性葡萄胎

C、侵蚀性葡萄胎

D、绒毛膜癌

E、正常妊娠

参考答案：D

第8题：

石女士，24岁，因病切除子宫，病理检查见子宫肌壁内有水泡样组织，镜下可见增生的滋养细胞及绒毛结构，该病人最可能的医疗诊断为

A、葡萄胎

B、侵蚀性葡萄胎

C、绒毛膜癌

D、子宫内膜异位症

E、子宫内膜炎

参考答案：B

第9题：

绒毛膜癌是一种高度恶性的滋养细胞肿瘤，关于其病理改变的描述正确的是

A:为蜕膜组织，未见绒毛结构
B:滋养细胞极度不规则增生，未见绒毛结构
C:滋养细胞增生呈片状，侵入子宫肌层，可见绒毛结构
D:膜体增生，并有不典型细胞
E:滋养细胞显著增生呈团块状，可见变性或完好的绒毛结构

答案：B

解析：

第10题：

在手术切除的标本病理检查中。发现子宫肌层及输卵管中有滋养细胞并显著增生成团块状；细胞大小。形态均不一致；有出血及坏死；但绒毛结构完整。最可能的诊断为

A:葡萄胎
B:侵蚀性葡萄胎
C:绒毛膜癌
D:子宫体癌
E:卵巢肿瘤

答案：B

解析：

由题干可知此病例滋养细胞已侵入子宫外，为滋养细胞肿瘤，结合病理报告有绒毛结构，是侵蚀性葡萄胎的特点。治疗首选化疗。

题目

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