男性,25岁,因腹部受撞击出现腹痛、恶心、呕吐,2天后出现体温38.9℃,血压80/60mmHg,心率120次/分。腹胀,全腹压痛、反跳痛,以右下腹最明显,伴肌紧张,移动性浊音(+)。该患者目前最主要的治疗措施是

题目
男性,25岁,因腹部受撞击出现腹痛、恶心、呕吐,2天后出现体温38.9℃,血压80/60mmHg,心率120次/分。腹胀,全腹压痛、反跳痛,以右下腹最明显,伴肌紧张,移动性浊音(+)。该患者目前最主要的治疗措施是

A.应用抗生素
B.补液
C.急诊手术
D.胃肠减压
E.禁食
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第1题:

男性,25岁,因腹部受撞击出现腹痛、恶心和呕吐,2天后出现发热,体温38.9℃,血压80/60mmHg,心率120次/分。腹胀,全腹压痛、反跳痛,以右下腹最明显,伴肌紧张,移动性浊音(+)。该患者目前最主要的处理措施是

A.禁食

B.胃肠减压

C.应用抗生素

D.补液

E.急诊手术


正确答案:E
该患者为腹部闭合性损伤,在病情观察期间出现发热、血压下降、心率加快,有休克迹象,同时出现腹膜刺激征,移动性浊音(+),此时应高度怀疑腹腔内脏器损伤,应立即通知医生,做好紧急手术的术前准备。

第2题:

赵女士,35岁,腹部被车撞伤2天,由当地卫生院转来医院。腹痛,恶心呕吐,发热,尿少,体温38.8℃,血压80/60mmHg,心率120次/分,腹胀,全腹压痛及反跳痛,右下腹最明显,伴肌紧张,移动性浊音(+)。考虑引起该病人休克的主要原因是A、感染中毒

B、失血失液

C、疼痛

D、液体量不足

E、创伤

该病人目前最主要的治疗措施是A、应用抗生素

B、吸氧

C、输血

D、剖腹探查

E、输液

该病人目前的护理措施不正确的是A、静脉输液

B、半卧位

C、做好术前准备

D、心理支持

E、禁食、胃肠减压


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:D


问题 3 答案:B

第3题:

男性,32岁。腹部被手推车伤3天。腹痛,恶心呕吐,发热,尿少,体温38.9℃,血压80/60mmHg,心率120/min,腹胀,全腹压痛及反跳痛,右下腹最明显,并有肌紧张,移动性浊音(+)。引起休克的原因是A、创伤

B、失血

C、疼痛

D、输液量不足

E、感染中毒

该病人根本的治疗原则为A、应用升压药物

B、剖腹探查

C、输血

D、积极抗炎治疗

E、输液,吸氧

此病人还有可能存在A、代谢性酸中毒

B、呼吸性酸中毒

C、低氯血症

D、低钙血症

E、代谢性碱中毒


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:B


问题 3 答案:A

第4题:

患者,男性,49岁,3小时前,无明显诱因突发上腹痛,伴恶心呕吐。既往有肝炎病史。查体:急性面容,脸色苍白,血压90/60mmHg,腹胀,腹肌紧张,有压痛和反跳痛,移动性浊音(+),体温37.5℃。 对于该患者,最积极有效的治疗方法是()。

  • A、输血和对症治疗
  • B、酒精介入治疗
  • C、外科手术
  • D、化疗
  • E、放疗

正确答案:C

第5题:

患者,男,25岁。因腹部受撞击出现腹痛、恶心和呕吐,2天后出现发热,体温38.9℃,血压80/60mmHg,心率120次/分。腹胀,全腹压痛、反跳痛,以右下腹最明显,伴肌紧张,移动性浊音(+)。该患者目前最主要的处理措施是

A、禁食

B、胃肠减压

C、应用抗生素

D、补液

E、急诊手术


参考答案:E

第6题:

患者,男性,52岁。2日前突发全腹痛,以右下腹疼痛明显,伴恶心、呕吐,停止排气排便,查体发现腹膨隆,全腹轻压痛,无肌紧张及反跳痛,该患者可能的诊断为()。

A.急性胃穿孔

B.肠梗阻

C.急性胰腺炎

D.肠套叠

E.急性胆囊炎


正确答案:B

第7题:

男性,25岁,因腹部受撞击出现腹痛、恶心和呕吐,2天后出现发热,体温38.9℃,血压80/60mmH9,心率120次/分。腹胀,全腹压痛、反跳痛,以右下腹最明显,伴肌紧张,移动性浊音(+)。该患者目前最主要的处理措施是

A.禁食

B.胃肠减压

C.应用抗生素

D.补液

E.急诊手术


正确答案:E
该患者为腹部闭合性损伤,在病情观察期间出现发热、廊压下降、心率加快,有休克迹象,同时出现腹膜刺激征,移动性浊音(+),此时应高度怀疑腹腔内脏器损伤,应立即通知医生,做好紧急手术的术前准备。

第8题:

男性,25岁,因腹部受撞击出现腹痛、恶心和呕吐,2天后出现发热,体温38.9 cC,血压80/60mmHg,心率120次/min。腹胀,全腹压痛、反跳痛,以右下腹最明显,伴肌紧张,移动性浊音(+)。该患者目前最主要的治疗措施是

A.禁食

B.胃肠减压

C.应用抗生素

D.补液

E.急诊手术


正确答案:E
该患者为腹部闭合性损伤,在病情观察期间出现发热、血压下降、心率加快,有休克迹象,同时出现腹膜刺激征,移动性浊音(+),此时应高度怀疑腹腔内脏器损伤,应立即通知医生,做好紧急手术的术前准备。

第9题:

李先生,25岁。晨起后突感上腹部持续性刀割样剧痛6小时,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容,发病2小时后又出现右下腹疼痛。曾自服“山莨菪碱”2片,腹痛稍有缓解,现腹痛再次加重而入院就诊。查:体温38.5℃,脉搏100次/分,呼吸20次/分,血压110/80mmHg,急性痛苦病容,巩膜无黄染,心肺正常。腹平,腹式呼吸消失,全腹有压痛、反跳痛、肌紧张,以右上腹为甚,肝浊音界缩小,无移动性浊音,肠鸣音消失。血白细胞13×109/L,中性粒细胞0.89。腹部X线透视膈下未见明显游离气体。简述非手术治疗的护理要点。


正确答案: 护理要点:
取半卧位;
禁饮食,插胃管持续有效的胃肠减压;
配合医生观察病人腹部情况,包括腹痛的程度及范围,腹肌紧张情况,压痛的部位、程度及范围,肝浊音界和肠鸣音的变化等;
遵医嘱输液,应用抗生素;
如病人全身情况和腹部情况不断恶化,则应及时与医生联系,并做好术前常规准备工作,以便及时手术。

第10题:

患者,男性,40岁,暴饮暴食后突发上腹部剧烈疼痛,伴恶心、呕吐。查体:急症面容,脸色苍白,血压80/60mmHg,腹胀,腹肌紧张,有压痛和反跳痛,移动性浊音(-),体温39℃,实验室检查白细胞明显升高。该患者经过治疗后未见明显减轻,且出现休克。超声检查发现腹胀明显,胰腺显示不清晰,后腹膜出现透声不良的液性回声,且有腹水和胸水。该患者最有可能转为()。

  • A、胰腺结石
  • B、胰腺癌
  • C、胰腺萎缩
  • D、腹腔结核
  • E、出血坏死型胰腺炎
  • F、急性肾炎

正确答案:E

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