产妇伍某,28岁,G1P0,孕39周,轻度妊高征,胎心尚好,头胎先露+5,宫口开全,突然血压较高,伴轻微头痛,决定产钳尽快结束分娩。

题目
产妇伍某,28岁,G1P0,孕39周,轻度妊高征,胎心尚好,头胎先露+5,宫口开全,突然血压较高,伴轻微头痛,决定产钳尽快结束分娩。

责任护士术前需重点评估
A.骨盆各径线
B.胎心率基线
C.产妇的血压
D.产妇的情绪
E.宫缩的情况
参考答案和解析
答案:C
解析:
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第1题:

正常分娩保护会阴的时间是以下哪项时间

A.初产妇宫口开全

B.初产妇先露着冠

C.经产妇宫口开全时

D.经产妇宫口开大4~5cm

E.初产妇胎头拨露,会阴后联合较紧张时


正确答案:E

第2题:

初产妇,28岁。妊娠40周,临产10小时。枕右前位,胎心100次/分,胎心电子监测频繁出现晚期减速。立即行产钳术的指征是

A.先露+1,宫口开全,骨盆无异常,矢状缝与中骨盆前后径一致,触及前卤

B.先露+2,宫口开全,骨盆内测量无异常

C.先露+4,宫口开全

D.先露+2,宫口开全,骶骨凹度差,尾骨固定上翘

E.先露+2,宫口开大8cm,骨盆内测量无异常


正确答案:C

第3题:

31岁初产妇,足月妊娠临产已6小时,检查宫口开全,先露+2,羊水呈绿色混浊。胎心168次/分,胎先露LOA,无头盆不称征象,应选用何种方式分娩较妥

A、剖宫产

B、静脉滴注催产素

C、产钳助产

D、前列腺素催产

E、等待自然分娩


参考答案:C

第4题:

初产妇,27岁,临产,产程进展顺利,宫口开全1小时,LOA,先露S+3cm,出现"晚期减速",此时应采取哪项处理方法

A、立即行剖宫产术结束分娩

B、产钳助产

C、静脉点滴缩宫素加速分娩

D、继续观察胎心图像变化

E、等待阴道自然分娩


参考答案:B

第5题:

轻度妊高征初产妇,孕39周,临产,宫口开全1小时,LOA,S+3,胎心 10次分,羊水轻度胎粪污染,此时应采取的措施是

A.人工破膜

B.剖宫产

C.引产

D.会阴侧切

E.低位产钳术


正确答案:D

第6题:

24岁,初产妇,临产,产程进展顺利,宫口开全半小时,胎头已拨露,LOA,胎儿电子监测示"晚期减速"。此时应采取哪项处理

A、立即行剖宫产术结束分娩

B、产钳助产

C、静脉滴注催产素加速分娩

D、继续观察胎心图像变化

E、等待阴道自然分娩


参考答案:B

第7题:

初孕妇,26岁,孕39周,宫口开全2小时。检查:先露高位+2,宫缩较前减弱,胎膜己破,胎心128次/分,产妇一般情况较好。此时应采取哪一种分娩方式最好( )

A、胎头吸引术

B、会阴侧切+胎头吸引

C、剖宫产

D、会阴侧切+产钳术

E、待其自然分娩


参考答案:D

第8题:

初产妇,孕40周,临产已10小时,ROA,胎心100次/分,胎儿监护见频繁晚期减速波型。下述哪种情况有条件立即行阴道助产术(产钳或胎头负吸术)

A、先露+2,宫口开8cm,骨盆内测量无异常

B、先露-1,宫口开全,阴道检查骨盆无异常,矢状缝已与中骨盆前后径一致,触及前囟

C、先露+3,宫口开全,骨盆内测量无异常,但宫缩乏力

D、先露+1,耻骨联合上方母腹触及胎头较大部分

E、先露+2,宫口开全,骶骨凹度差,尾骨固定上翘


参考答案:C

第9题:

轻度妊高征初产妇,孕39周,临产,宫口开全1小时,LOA,S+3,胎心110次/分,羊水轻度胎粪污染,此时应采取的措施

A. 人工破膜

B. 剖宫产

C. 静脉点滴缩宫素引产

D. 会阴侧切

E. 低位产钳术


正确答案:D

第10题:

孕妇,38岁,G1P0,孕39周,轻度妊高征,胎心尚好,头胎先露+5,宫口开全,突然血压较高,伴轻微头痛,决定产钳尽快结束分娩。当胎前肩娩出,不能注射麦角+新碱,原因是

A.无法观察出血量
B.可诱发产后子痫
C.可能导致尿潴留
D.会影响胎盘剥离
E.会影响正常泌乳

答案:B
解析:
妊高征患者在产程中需加强母儿安危状况和血压监测,一旦出现头昏、眼花、血压升高等症状,病情加重,需立即尽快结束分娩,在胎前肩娩出后用缩宫素(禁用麦角新碱),观察血压及自觉症状。麦角新碱可直接作用于子宫平滑肌,促进子宫的收缩,但它与缩宫素作用的不同点主要是:不仅对子宫底而且对子宫颈部也有很强的收缩作用,剂量稍大即产生强直性收缩,故不适用于催产和引产;且麦角新碱可能诱发产后子痫,妊高征患者禁用。

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