患者男，72岁。咳嗽、咳痰、喘息、气急多年，近日呼吸困难加重，尿少，下肢及全身水肿，嗜睡，躁动不安，谵妄，球结膜水肿，颈静脉怒张，为其使用约束带错误的是A.向家属介绍使用约束带的必要性 B.约束带只能短期使用，一般2小时松解1次 C.约束带局部必须垫衬垫，松紧适宜 D.经常观察局部皮肤颜色，一般1小时1次 E.必要时按摩局部皮肤，以促进血液循环

题目

患者男，72岁。咳嗽、咳痰、喘息、气急多年，近日呼吸困难加重，尿少，下肢及全身水肿，嗜睡，躁动不安，谵妄，球结膜水肿，颈静脉怒张，为其使用约束带错误的是

A.向家属介绍使用约束带的必要性
B.约束带只能短期使用，一般2小时松解1次
C.约束带局部必须垫衬垫，松紧适宜
D.经常观察局部皮肤颜色，一般1小时1次
E.必要时按摩局部皮肤，以促进血液循环

参考答案和解析

答案：D

解析：

使用约束带时要向家属介绍使用的必要性，取得患者及家属的知情同意。使用时，其下须垫衬垫，固定松紧适宜，并定时松解，每2小时放松约束带一次。注意观察受约束部位的末梢循环情况，每15分钟观察一次，发现异常及时处理。必要时进行局部按摩，促进血液循环。故D错误。

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相似问题和答案

第1题：

男，65岁。间断咳嗽、咳痰30余年加重伴喘憋l天入院。查体：神志模糊，多汗，球结膜充血水肿，口唇发绀。颈静脉怒张，桶状胸，双下肺少量湿性啰音，双下肢轻度水肿。为明确诊断首先进行的检查是

A.呼吸功能检查

B.．脑电图

C.胸部X线检查

D.头颅MRI

E.血气分析

正确答案：E
哮喘时由于气道阻塞且通气分布不均，通气／血流比值失衡，可致肺泡-动脉血氧分压差增大，严重发作时可有缺氧，Pa02降低，由于过度通气可使PaC02下降，pH上升，表现为呼吸性碱中毒。若重症哮喘，病情进一步发展，气道阻塞严重，可有缺氧及C02潴留，PaC02上升，表现为呼吸性酸中毒，若缺氧明显，可合并代谢性酸中毒。

第2题：

(58～60题共用题干)

男，68岁，慢性咳嗽、咳痰20年，5年来气短逐渐加重，3天前受凉发热(39.6℃)，咳黄痰，呼吸困难，夜不能平卧，尿少，双下肢水肿来急诊

以下体征中哪一项与右心衰竭无关

A．颈静脉怒张

B．双下肢可凹性水肿

C．肝大压痛

D．肝颈静脉回流征阳性

E．球结膜水肿

正确答案：E
E。根据患者：①慢性咳嗽、咳痰20年，5年来气短逐渐加重，考虑慢性支气管炎阻塞性肺气肿；②3天前受凉发热(39.6℃)咳黄痰，呼吸困难，夜不能平卧，尿少，双下肢水肿。考虑慢阻肺并发心衰。球结膜水肿不是右心衰的表现。

第3题：

男，65岁。间断咳嗽、咳痰30余年加重伴喘憋1天入院。查体：神志模糊，多汗，球结膜充血水肿，口唇发绀。颈静脉怒张，桶状胸，双下肺少量湿啰音，双下肢轻度水肿。为明确诊断首先进行的检查是

A、呼吸功能检查

B、脑电图

C、胸部X线检查

D、头颅MRI

E、血气分析

参考答案：E

第4题：

何女士，76岁。吸烟20年，反复咳嗽、咳痰10年，水肿、尿少7天。护理体检：血压110/60mmHg，嗜睡，呼吸急促，球结膜水肿，口唇发绀，颈静脉怒张，左肺闻及湿啰音，P

，肝肋下2cm，双下肢水肿。pH7.32，PaCO

76mmHg，PaO

60mmHg。

下列哪项治疗措施是错误的
A.抗感染
B.通畅气道
C.祛痰
D.氧疗
E.快速强效利尿

答案：E

解析：

第5题：

患者男,72岁。咳嗽、咳痰、喘息、气急多年,近日呼吸困难加重,尿少,下肢及全身水肿,嗜睡,躁动不安,谵妄,球结膜水肿,颈静脉怒张,为其使用约束带错误的是

A、向家属介绍使用约束带的必要性

B、约束带只能短期使用，一般2小时松解1次

C、约束带局部必须垫衬垫，松紧适宜

D、经常观察局部皮肤颜色，一般1小时1次

E、必要时按摩局部皮肤，以促进血液循环

参考答案：D

第6题：

患者，男性，72岁，反复咳嗽、咳痰30年，加重伴发热、喘憋l天入院。查体：神志模糊，多汗，球结膜充血水肿，口唇发绀。颈静脉怒张，桶状胸，双下肺少量湿啰音。双下肢轻度水肿。应首先进行的检查是

A.肺功能检查

B.心电图

C.头部MRI

D.肺部CT

E.血气分析

正确答案：E

第7题：

患者，男性，72岁。咳嗽、咳痰、喘息、气急多年，近日呼吸困难加重、尿少、下肢及全身浮肿、嗜睡、躁动不安、谵妄、球结膜水肿、颈静脉怒张，为其使用约束带，错误的是

A.向家属介绍使用约束带的必要性

B.约束带只能短期使用，一般2小时松解一次

C.约束带局部必须垫衬垫，松紧适宜

D.经常观察局部皮肤颜色，一般l小时一次

E.必要时按摩局部皮肤以促进血液循环

正确答案：D
略

第8题：

患者，男，67岁。咳嗽、咳痰30年，加重伴喘憋2天入院。查体：神志模糊，多汗，球结膜充血水肿，口唇发绀。颈静脉怒张，桶状胸，双下肺少量湿性啰音。双下肢轻度水肿。应首先进行的检查是

A、肺功能检查

B、脑电图

C、UCG

D、头颅CT

E、血气分析

参考答案：E

第9题：

女性，65岁，咳嗽、咳痰伴喘息30余年，加重1周，痰白色，量较多，2天来高热、嗜睡。查体：嗜睡，球结膜水肿，皮肤红润，唇发绀不著，BP170/96mmHg，呼吸30次／分，脉搏120次／分，无颈静脉怒张，双肺可闻及干湿啰音，心界不大，肝脾肋下未触及，双侧腱反射减弱，双下肢可凹性水肿（±）。WBC12.8×10

/L，N82%。

以下处理不正确的是
A.建立通畅气道
B.低浓度持续吸O

C.合理应用呼吸兴奋剂
D.抗感染治疗
E.尽早使用利尿剂，减轻脑水肿及下肢水肿

答案：C

解析：

病史提供可知此病人存在慢性喘息性支气管炎，但无明确肺心病的体征，本次哮喘加重后嗜睡，并无呼吸衰竭病人慢性缺氧表现的智力或定向力障碍，也无二氧化碳潴留常表现的先兴奋后抑制的现象，所以不支持为肺心病呼吸衰竭所致的肺性脑病；也无病理征及血压过高等，所以不支持脑血管意外及高血压脑病；低血糖无基础。因此神志障碍的最可能原因是感染中毒性脑病。腰穿可除外脑血管病所致的神志障碍，并对感染中毒性脑病的诊断有一定帮助。呼吸兴奋剂可增加呼吸频率和潮气量而改善通气，但氧耗量与C02产生量均增加，此病人存在喘息，呼吸频率已达30次／分，所以此时不宜再给予呼吸兴奋剂。

第10题：