患者男性,36岁。因车祸内脏破裂大出血,欲行急诊手术治疗。去手术室之前,护士遵医嘱为患者建立静脉通道并行输血治疗。因时间紧,护士从血库取血后将血袋放入热水中提温,5分钟后给患者输入。当输血10分钟后,患者感到头部胀痛,出现恶心、呕吐、腰背部剧痛。

题目
患者男性,36岁。因车祸内脏破裂大出血,欲行急诊手术治疗。去手术室之前,护士遵医嘱为患者建立静脉通道并行输血治疗。因时间紧,护士从血库取血后将血袋放入热水中提温,5分钟后给患者输入。当输血10分钟后,患者感到头部胀痛,出现恶心、呕吐、腰背部剧痛。

此反应产生的最大可能的原因是
A.输入了库存血
B.枸橼酸浓度过高
C.加温破坏了红细胞
D.输入了异型血液
E.输入了致敏物质
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第1题:

患者,男,45岁,因坠楼导致脾破裂大出血而欲行急诊手术治疗。去手术室之前,护士遵医嘱迅速为患者建立静脉通道准备输血。护士从血库取回血后,将血袋放在热水中加温,5分钟后给患者输入。当输入10分钟后,患者感到头部胀痛,并出现恶心、呕吐、腰背部剧痛。

此患者最可能出现的反应是

A.过敏反应

B.溶血反应

C.高钾血症

D.酸中毒

E.低血钙


正确答案:B
输血后发生溶血反应的第一阶段临床表现为患者出现头部胀痛、四肢麻木、腰背部剧痛、胸闷等症状。

第2题:

患者,男性,25岁。因外伤大出血急需输血治疗,在输入库存血10分钟后,患者感到头部胀痛,并出现恶心呕吐,腰背部剧痛。

在给患者输血前的准备工作中,错误的是

A、取血时与血库人员进行“三查八对”
B、勿剧烈震荡血液
C、为了尽早将血液输给患者,给血液加温
D、输血前,先静脉滴注0.9%氯化钠溶液
E、抽血作血型鉴定和交叉配血试验

答案:C
解析:
库存血在取出后应由两名护士共同进行“三查八对”,其中“八对”内容包括姓名、血型、交叉配血试验结果等;由于库存血一般低温保存,取出后应在室温中放置15~20分钟以后再输入;正常库存血分两层,其中上层淡黄色为血浆,下层淡红色为血细胞,如果两层界限不清,上层变红说明血液变质,不能使用;在输血前或两袋血之间一般会输入少量生理盐水;输入血液内不得随意加入其他药品,以防止血液变质。

第3题:

孙风,男, 39 岁,因车祸内脏大出血而欲行急诊手术治疗。去手术 室之前,护士遵医 嘱迅速为病人建立了一个静脉通道并进行输血治疗,因时间紧迫,护士从血库取回血后,为 了尽早将血输给病人,便将血袋放在热水中提温,5 分钟后为病人输入。当输入 10 分钟 后,病人感到头部胀痛,并出现恶心呕吐,腰背部剧痛。 1) 此病人最可能出现了什么反应? 溶血反应 2) 此反应发生的最可能的原因是? 输入变质血 3) 接下来当大量的血红蛋白进入血浆后,此病人将出现的特征性表现是什么 ? 同时伴有寒战、高热、呼吸急促和血压下降等症状。病人出现少尿、无尿等急性肾功能 衰竭症状,严重者可死亡 4) 如病人出现以上情况,此反应的致死原因是? 红细胞大量破坏 5) 发生此反应时,如何抢救 , 首选的措施是什么 ?


正确答案:(1)停止输血并通知医生,保留余血,采集病人血标本重做血型鉴定和交叉配血试验(2) 维持静脉输液通道,供给升压药和其他药物(3)静脉注射碳酸氢钠碱化药液(4)部封闭, 热水袋敷双侧肾区,(5)察生命体征和尿量(6)现休克症状时抗休克治疗
 

第4题:

患者男性,36岁。因车祸内脏破裂大出血,欲行急诊手术治疗。去手术室之前,护士遵医嘱为患者建立静脉通道并行输血治疗。因时间紧,护士从血库取血后将血袋放入热水中提温,5分钟后给患者输入。当输血10分钟后,患者感到头部胀痛,出现恶心、呕吐、腰背部剧痛。

发生此反应,护士首选的护理措施是
A.送检剩余血,重做交叉配血试验
B.吸氧
C.停止输血
D.遵医嘱静脉注射碳酸氢钠
E.观察血压

答案:D
解析:

第5题:

患者,男性,35岁。因食管胃底静脉破裂大出血急需输血治疗,遵医嘱给患者输入库存血600ml,10分钟后患者感到头部涨痛,四肢麻木,并出现恶心呕吐,腰背部剧痛。

发现患者出现上述情况时,护士首先应
A.密切观察生命体征和尿量
B.通知医生和家属,安慰患者
C.碱化尿液
D.热敷双侧腰部
E.停止输血,保留余血

答案:E
解析:

第6题:

患者,男性,36岁。因车祸内脏破裂大出血,欲行急诊手术治疗。去手术室之前,护士遵医嘱为患者建立静脉通道并行输血治疗。因时间紧,护士从血库取血后将血袋放入热水中提温,5分钟后给患者输入。当输血10分钟后,患者感到头部胀痛,出现恶心、呕吐、腰背部剧痛。发生此反应,护士首选的护理措施是A、吸氧

B、观察血压

C、停止输血

D、遵医嘱静脉注射碳酸氢钠

E、送检剩余血,重做交叉配血试验

如果患者死亡,其常见原因是A、心力衰竭

B、呼吸衰竭

C、过敏性休克

D、肾功能衰竭

E、感染性休克

患者最可能出现的反应是A、高钾血症

B、过敏反应

C、溶血反应

D、酸中毒

E、低血钙

此反应产生的最大可能的原因是A、输入了致敏物质

B、输入了库存血

C、输入了异型血液

D、枸橼酸浓度过高

E、加温破坏了红细胞

此患者将出现的特征性表现是A、四肢麻木

B、血压下降

C、面部潮红

D、心前区压迫感

E、黄疸、血红蛋白尿


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:D


问题 3 答案:C


问题 4 答案:E


问题 5 答案:E

第7题:

患者男性,36岁。因车祸内脏破裂大出血,欲行急诊手术治疗。去手术室之前,护士遵医嘱为患者建立静脉通道并行输血治疗。因时间紧,护士从血库取血后将血袋放入热水中提温,5分钟后给患者输入。当输血10分钟后,患者感到头部胀痛,出现恶心、呕吐、腰背部剧痛。

此患者将出现的特征性表现是
A.四肢麻木
B.心前区压迫感
C.血压下降
D.面部潮红
E.黄疸、血红蛋白尿

答案:E
解析:

第8题:

张伟,男,36岁,因车祸内脏破裂大出血而欲行急诊手术诊疗。去手术室之前护士遵医嘱为病人建立了一个静脉通道并行输血治疗。因时间紧迫,护士从血库取回血后,为了尽早将血输给病人,便将血袋放在热水中提温,5分钟后便给病人输入。当输入10分钟后,病人感到头部胀痛,并出现恶心呕吐,腰背部剧痛。 发生此反应时,护士首选的护理措施是()。

A.吸氧

B.通知医生

C.停止输血

D.静脉注射碳酸氢钠

E.将剩余血送检,重新做血型鉴定和交叉配血试验


正确答案:C

第9题:

患者男性,36岁。因车祸内脏破裂大出血,欲行急诊手术治疗。去手术室之前,护士遵医嘱为患者建立静脉通道并行输血治疗。因时间紧,护士从血库取血后将血袋放入热水中提温,5分钟后给患者输入。当输血10分钟后,患者感到头部胀痛,出现恶心、呕吐、腰背部剧痛。

患者最可能出现的反应是
A.高钾血症
B.低血钙
C.酸中毒
D.过敏反应
E.溶血反应

答案:E
解析:

第10题:

患者男性,36岁。因车祸内脏破裂大出血,欲行急诊手术治疗。去手术室之前,护士遵医嘱为患者建立静脉通道并行输血治疗。因时间紧,护士从血库取血后将血袋放入热水中提温,5分钟后给患者输入。当输血10分钟后,患者感到头部胀痛,出现恶心、呕吐、腰背部剧痛。

如果患者死亡,其常见原因是
A.呼吸衰竭
B.感染性休克
C.过敏性休克
D.肾功能衰竭
E.心力衰竭

答案:C
解析:

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