患儿,7个月。因惊厥持续5分钟来院就诊。患儿一直以羊奶喂养,未加辅食,2周来易哭闹,睡眠不稳,无发热、咳嗽,大小便正常。查体:体温37.6℃,面肌颤动,口周发绀,四肢抽动,神志不清,前囟平软,2cm×2cm,枕部有乒乓球感。

题目
患儿,7个月。因惊厥持续5分钟来院就诊。患儿一直以羊奶喂养,未加辅食,2周来易哭闹,睡眠不稳,无发热、咳嗽,大小便正常。查体:体温37.6℃,面肌颤动,口周发绀,四肢抽动,神志不清,前囟平软,2cm×2cm,枕部有乒乓球感。

护士应立即采取的急救措施是
A.服用解痉药物
B.保持病室安静,避免光、声刺激
C.补充钙剂
D.给予维生素D和钙剂
E.控制惊厥与喉痉挛,给予钙剂
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第1题:

患儿,男,9个月。突然发生四肢抽动,持续3分钟,人工喂养,未加辅食。查体:体温37.5℃,颈软,前囟2cm×2cm,枕部按压有乒乓感,神经系统检查未见异常。

该患儿最可能的诊断是

A.化脓性脑膜炎

B.癫痫

C.高热惊厥

D.维生素D缺乏性手足搐搦症

E.低血糖


正确答案:D
该患儿四肢抽动、人工喂养、未加辅食、枕部按压有乒乓感等均是维生素D缺乏性手足搐搦症的表现。神经系统检查正常可排除神经系统疾病。

第2题:

(149~150题共用题干)

3个月女婴,因惊厥5分钟来院就诊,患儿牛乳喂养,未添加辅食,1日来好哭闹,流涕,无发热、咳嗽、吐泻。查体:T 37℃,双眼上翻,面肌颤动,口唇发绀,四肢抖动,双肺有痰鸣音,心腹(一),枕部有乒乓球感。

149.初步诊断是

A.低血糖惊厥

B.高热惊厥

C.颅内出血

D.化脓性脑膜炎

E.佝偻病性手足搐搦症


正确答案:E

第3题:

根据下列条件,回答 90~92 题:

患儿4个月,因惊厥5min来院急诊。患儿牛奶喂养,未加辅食,近日流涕,好哭闹,无发热,不咳嗽,不吐,大小便正常。查体:体温37.0℃。双眼上翻,面肌颤动,面色发绀。肢抖动,两肺痰呜音,前囟平软,2cm×2cm,布鲁津斯基,枕部有乒乓球感。

第 90 题 该患儿最可能的诊断是( )

A.维生素D缺乏性手足搐搦症

B.化脓型脑膜炎

C.高热惊厥

D.毒性脑病

E.婴儿痉挛症


正确答案:A

第4题:

患儿,男,8个月,突然发生四肢的抽动,持续 2 分钟,人工喂养,未加辅食。 查:体温37.5 ℃,颈软,前囟 2cm×2cm,枕部按压有乒乓球感,神经系统检查未见异常。

该患儿的初步诊断为

A.化脓性脑膜炎

B.癫痫

C.高热惊厥

D.维生素D缺乏性手足搐搦症

E.低血糖


正确答案:D
该患儿喂养史中有未能按时添加辅食,存在颅骨软化的表现,并且无神经系异常表现,因此初步判断可能为维生素D缺乏性手足搐搦症。

第5题:

患儿,7个月。因惊厥持续5分钟来院就诊。患儿一直以羊奶喂养,未加辅食,2周来易哭闹,睡眠不稳,无发热、咳嗽,大小便正常。查体:体温37.6℃,面肌颤动,口周发绀,四肢抽动,神志不清,前囟平软,2cm×2cm,枕部有乒乓球感。护士应立即采取的急救措施是A、服用解痉药物

B、保持病室安静,避免光、声刺激

C、补充钙剂

D、给予维生素D和钙剂

E、控制惊厥与喉痉挛,给予钙剂

护士根据患儿的情况考虑该小儿惊厥的原因首先是A、脑脓肿

B、低血糖

C、缺血缺氧性脑病

D、维生素D缺乏性手足搐搦症

E、高热惊厥


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:D

第6题:

根据下列材料回答下列各 题。 女婴4个月,因惊厥5分钟来院就诊,患儿牛乳喂养,未添加辅食,1日来好哭闹,流涕,无发热、咳嗽、吐泻。查体:137℃,双眼上吊,面肌颤动,口唇发绀,四肢抖动,双肺有痰鸣音,心腹(一),枕部有乒乓球感。 小儿的初步诊断是

A.高热惊厥

B.癫痫

C.佝偻病性手足搐搦症

D.化脓性脑膜炎

E.颅内出血


正确答案:C

第7题:

患儿,女,6个月,因惊厥持续5分钟来院急诊。患儿牛奶喂养,未加辅食,父母亲不习惯开窗通风,未抱患儿室外活动。近日流涕,好哭闹。查体:体温39.8℃,双眼上翻,面肌颤动,面色发绀。四肢抖动,两肺痰鸣音,前囟平软,2cm×2ccm,枕部有乒乓球感,临床诊断维生素D缺乏性手足搐搦症。从病例特点看,导致该患儿发生手足搐搦的诱因中,最不可能的是( )。

A.阳光照射不充足

B.合并发热

C.合并感染

D.饥饿

E.酸中毒


正确答案:E
解析:维生素D缺乏性手足搐搦症的病因

第8题:

4个月女婴,突然惊厥发作,患儿从出生后牛奶喂养,未加辅食,近一日流涕,时有哭闹,但无发热及咳嗽,不呕吐,二便正常。查体:体温37.8℃,面色灰白,双眼上翻,面部肌肉颤动,四肢抖动,心肺正常,前囟平坦,颈强直(-),枕部有乒乓球感。该患儿诊断为

A、高热惊厥

B、癫痫

C、脑炎

D、颅内出血

E、维生素D缺乏性手足搐搦症


参考答案:E

第9题:

患儿4个月,因惊厥5min来院急诊。患儿牛奶喂养,未加辅食,近日流涕,好哭闹,无发热,不咳嗽,不吐,大小便正常。查体:体温37.8℃,双眼上翻,面肌颤动,面色发绀。四肢抖动,两肺痰鸣音,前囟平软,2cm×2cm,布氏征(一),枕部有乒乓球感。

该患儿最可能的诊断是:

A.维生素D缺乏性手足搐搦症

B.化脓性脑膜炎

C.高热惊厥

D.中毒性脑病

E.婴儿痉挛症


正确答案:A

第10题:

女婴4个月,因惊厥5分钟来院就诊,患儿牛乳喂养,未添加辅食,1日来好哭闹,流涕,无发热、咳嗽、吐泻。査体:T37℃,双眼上吊,面肌顫动,口唇发绀,四肢抖动,双肺有痰鸣音,心腹(一),枕部有乒乓球感。
小儿的初步诊断是()。
A.髙热惊厥
B.癲痫
C.佝偻病性手足搐搦症
D.化脓性脑膜炎
E.颅内出血


答案:C
解析:
佝偻病性手足搐搦症的诊断根据是:①发病年龄为4个月小婴儿;②无热性惊厥;③牛乳喂养,未加鱼肝油、钙片;④有佝偻病体征:枕部有乒乓球感。鉴别诊断:①高热惊厥(简单热性惊厥):发病年龄为6个月至6岁;髙热;一般惊厥一次,惊厥时间

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