患儿,女,2岁,腹泻、呕吐4d,现精神萎靡,眼窝凹陷,皮肤干燥,弹性差,尿量明显减少,血钠135mmol/L,血钾3mmol/L

题目
患儿,女,2岁,腹泻、呕吐4d,现精神萎靡,眼窝凹陷,皮肤干燥,弹性差,尿量明显减少,血钠135mmol/L,血钾3mmol/L

患儿属于何种脱水
A.中度等渗性脱水
B.重度等渗性脱水
C.中度低渗性脱水
D.中度高渗性脱水
E.重度低渗性脱水
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第1题:

根据下列题干,回答下列各题:

女,6个月,因腹泻4天,呕吐2夭而人院。每天排出水样便7~10次,查体:精神萎靡,哭时泪少,尿少,前囟及眼窝凹陷,皮肤弹性差,心肺(一),血钠为135mmol/L。

其脱水程度及性质为( )


正确答案:D

第2题:

患儿女,7个月。腹泻3天,大便每日10余次,蛋花汤样伴少量黏液,呕吐,4~5次/日,口干,尿量明显减少。护理体检:精神萎靡,皮肤干燥、弹性稍差,眼窝及前囟明显凹陷,哭时眼泪明显减少。血钠132mmol/L,血钾4mmol/L。

该患儿最可能的诊断为
A.轻度等渗性脱水
B.中度等渗性脱水
C.重度等渗性脱水
D.中度高渗性脱水
E.重度等渗性脱水

答案:B
解析:

第3题:

男婴,8个月,腹泻3天,大便10余次/日,蛋花汤样,伴少量黏液,呕吐4~5 次/日,嗜睡,口干,尿量少。体检:精神萎靡,皮肤干燥、弹性较差,眼窝及前囟明显凹陷,哭时泪少,血钠132 mmoL/L,血钾4 mmoL/L。

该患儿诊断为婴儿腹泻合并

A.轻度等渗脱水

B.中度等渗脱水

C.中度高渗脱水

D.重度等渗脱水

E.重度高渗脱水


正确答案:B
该患儿有脱水表现而无周围循环衰竭表现,故为中度脱水,血钠正常,故为等渗脱水。

第4题:

患儿女,2岁,呕吐、腹泻4天,伴精神萎靡,眼窝明显凹陷,皮肤干燥,尿量明显减少,呼吸深快,口唇樱红,血钠135mmol/L。该患儿在脱水的同时伴有()。

  • A、休克
  • B、代谢性酸中毒
  • C、中毒性脑病
  • D、低钾血症
  • E、低钙血症

正确答案:B

第5题:

患儿,女,2岁,腹泻、呕吐4d,现精神萎靡,眼窝凹陷,皮肤干燥,弹性差,尿量明显减少,血钠135mmol/L,血钾3mmol/L

该患儿静脉补钾时浓度不应超过
A.0.6%
B.0.5%
C.0.4%
D.0.3%
E.0.2%

答案:D
解析:

第6题:

男婴,8个月。腹泻3天,大便10余次/日,蛋花汤样伴少量黏液,呕吐4~5次/日。嗜睡,口干,尿量少。体检:精神萎靡,皮肤较干燥、弹性较差,眼窝及前囟凹陷,哭时泪少。血钠135mmol/L,血钾4mmol/L。该患儿诊断为婴儿腹挥合并

A.轻度等渗脱水
B.中度等渗脱水
C.重度低渗脱水
D.中度高渗脱水
E.重度等渗脱水

答案:B
解析:
[考点]婴儿腹泻病病例分析
[分析]8个月婴儿腹泻大便次数增多10余次/日,性质为蛋花汤样伴黏液,伴有呕吐,诊断婴儿腹泻病。体检精神萎靡,皮肤较干燥、弹性较差,眼窝及前囟明显凹陷,哭时泪少。符合中度脱水。血钠、血钾正常为等渗性。

第7题:

患儿女,7个月。腹泻3天,大便每日10余次,蛋花汤样伴少量黏液,呕吐,4~5次/日,口干,尿量明显减少。护理体检:精神萎靡,皮肤干燥、弹性稍差,眼窝及前囟明显凹陷,哭时眼泪明显减少。血钠132mmol/L,血钾4mmol/L。

如果腹泻停止后,达到正常的生长发育水平,饮食应超过平时需要量的
A.1%以上
B.2%以上
C.5%以上
D.8%以上
E.10%以上

答案:E
解析:

第8题:

患儿,男性,8个月。腹泻3天,大便10余次每日,呈蛋花汤样伴少量黏液,呕吐4~5次/日。嗜睡,口干,尿量少。查体:精神萎靡,皮肤干燥、弹性较差,眼窝及前囟明显凹陷,哭时泪少。血钠135mmol/L,血钾4mmol/L。本例应诊断为婴儿腹泻合并

A.轻度等渗脱水

B.中度等渗脱水

C.重度等渗脱水

D.中度高渗脱水

E.重度高渗脱水


正确答案:B
脱水程度的判断标准:①轻度脱水:失水量5%(30~50ml/kg)。精神稍差、皮肤稍干燥、囟门稍凹陷、口唇略干、尿量稍减少。②中度脱水:失水量5%~10%(50~100ml/kg)。皮肤明显干燥、弹性较差、囟门明显凹陷、四肢稍凉、尿量明显减少。③重度脱水:失水量>10%(100~120ml/kg)。外周循环衰竭,表现为休克、尿极少、血压下降、四肢厥冷、皮肤弹性极差、表情淡漠、昏迷。脱水性质的诊断标准:①低渗性脱水:血清钠135mmol/L。②等渗性脱水:血清钠135~150mmol/L。③高渗性脱水:血清钠>150mmol/L。

第9题:

患儿女,2岁,呕吐、腹泻4天,伴精神萎靡,眼窝明显凹陷,皮肤干燥,尿量明显减少,呼吸深快,口唇樱红,血钠135mmol/L。根据患儿脱水性质,静脉补液时应选择的溶液为()。

  • A、1/5张1∶4液
  • B、1/2张1∶1液
  • C、1/2张2∶3∶1液
  • D、2/3张4∶3∶2液
  • E、等张2∶1含钠液

正确答案:C

第10题:

患儿女,2岁,呕吐、腹泻4天,伴精神萎靡,眼窝明显凹陷,皮肤干燥,尿量明显减少,呼吸深快,口唇樱红,血钠135mmol/L。该患儿在给予静脉补液、纠酸后出现抽搐,最可能的原因是并发()。

  • A、低血钾
  • B、低血钠
  • C、中毒性脑病
  • D、低血钙
  • E、低血糖

正确答案:D

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