患者,男,35岁,反复中上腹闷痛5年,入院后突发严重呕血。该患者饮食护理正确的是

题目
患者,男,35岁,反复中上腹闷痛5年,入院后突发严重呕血。该患者饮食护理正确的是

A.温凉流质
B.温热流质
C.软食
D.普食
E.暂禁食
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第1题:

患者,男性,52岁,有溃疡病史10年。最近1周中上腹持续性胀痛,较以往严重,伴恶心、呕吐。今日呕血1次,量约800m|,呕血后气促明显,血压100/75mmH9。该患者目前潜在的护理问题是

A.疼痛

B.恐惧

C.活动无耐力

D.有体液不足的危险

E.营养失调


正确答案:D
溃疡病患者大量呕血,量约800ml,有体液不足的危险。应注意检查患者生命体征。

第2题:

患者男性,38岁。因午餐后突感中上腹隐痛不适、腹胀,4小时后反复呕血3次量约300ml而入院。患者自述平素喜好吸烟、饮茶、饮食清淡,1周前因感冒有服用阿司匹林药物多次,剂量不详。医生初步诊断为“急性胃炎”。引起该患者产生急性胃炎上消化道出血的直接原因是

A、吸烟

B、饮茶

C、饮食不当

D、服用阿司匹林

E、上呼吸道感染


参考答案:D

第3题:

患者,男57岁,反复上腹闷痛10年,近来加剧,消瘦纳差,应首选哪项检查: A、胃镜 B、血沉 C、肝功 D、

患者,男57岁,反复上腹闷痛10年,近来加剧,消瘦纳差,应首选哪项检查:

A、胃镜

B、血沉

C、肝功

D、CT

E、MRI


正确答案:A

第4题:

共用题干
女,40岁。因晨起餐后突感中上腹隐痛不适、腹胀,午后反复呕血3次(量约250ml)而入院。体检:上腹有轻压痛,入院后排黑粪1次约70g。患者既往有嗜烟酒史,饮食以清淡为主,1周前因感冒服用阿司匹林药物多次,剂量不详,初步诊断为“急性胃炎”。

急性胃炎发生上消化道出血的主要原因是
A:饱餐
B:服用阿司匹林
C:吸烟
D:饮酒
E:饮食不当

答案:B
解析:
目前认为慢性胃炎约90%由幽门螺杆菌感染所引起。

急性胃炎确诊有赖于纤维胃镜检查。

非甾体类抗炎药,如阿司匹林可直接损伤胃黏膜上皮层,抑制胃黏膜生理性前列腺素的产生,引起上消化道出血。

第5题:

严重呕血患者饮食护理正确的是

A、暂禁食

B、温热的流食

C、温凉的流食

D、软食

E、普食


参考答案:A

第6题:

男,45岁,反复中上腹疼痛。3年余,疼痛呈烧灼感常有午夜痛,进食后疼痛能缓解。X线胃肠钡餐检查十二指肠球部有龛影并有激惹现象。

对该患者的饮食护理,不妥的是

A.规律进餐和少量多餐

B.忌食机械和化学刺激性强的食物

C.选择营养丰富,易消化的食物

D.饮食温度以45℃左右为宜

E.可采用牛奶餐治疗


正确答案:E

第7题:

患者男,40岁,因酗酒后突发中上腹疼痛4小时,伴向腰背部呈带状放射。入院后诊断为急性胰腺炎。此时影响护患沟通的患者因素是

A、温度

B、疼痛

C、噪声

D、环境陌生

E、知识缺乏


参考答案:B

第8题:

女,40岁。因晨起餐后突感中上腹隐痛不适、腹胀,午后反复呕血3次(量约250m1)而入院。体检:上腹有轻压痛,入院后排黑粪1次约709。患者既往有嗜烟酒史,饮食以清淡为主,1周前因感冒服用阿司匹林药物多次,剂量不详,初步诊断为“急性胃炎”。

该患者经对症治疗,症状缓解出院。出院后,患者反复出现食欲缺乏、厌食、呕吐、腹泻等消化不良现象,时感上腹闷胀或疼痛,呈贫血貌而再次入院治疗,体查:舌苔黄白色厚腻、上腹有轻压痛,胃酸分泌稍低于正常范围,血清胃泌素结果正常,再次诊断为“慢性胃窦胃炎”,与该病有关的细菌是

A.葡萄球菌

B.痢疾杆菌

C.幽门螺杆菌

D.肺炎球菌

E.大肠埃希菌


正确答案:C
目前认为慢性胃炎约90%由幽门螺杆菌感染所引起。

第9题:

患者,男,36岁,饮52度白酒约600ml后突发中上腹剧烈疼痛,呕血3次,量不详,急诊入院。入院查体,面色苍白,皮肤湿冷,血压70/40mmHg,心率131次/分,12小时未排尿。此时护理措施不恰当的是

A.取平卧位
B.鼻导管给氧
C.先输血再补平衡液
D.建立两路以上静脉通路
E.监测中心静脉压

答案:C
解析:
出血量的观察:①5~10ml:大便潜血试验阳性。②50~70ml以上:黑便。③250~300ml(胃内积血量):呕血。④400~500ml:出现头晕、乏力、心悸。⑤>1000ml:出现急性周围循环衰竭表现,严重者出现失血性休克。周围循环状况的观察:是估计出血量的重要指征。重点观察心率及血压,并通过症状和体征进行综合判断。由平卧改为卧位时:①如心率增加>10次/分,血压下降>15~20mmHg,头晕、冷汗,严重者昏厥则说明出血量大,血容量不足。②如病人烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、四肢冰凉则说明微循环灌注不足。该患者心率98次/分,血压85/65mmHg,神清、烦躁、面色苍白。上述症状和体征提示患者微循环灌注不足,但未达到休克状态。因此,估计该患者为出血量在1000ml左右。

第10题:

患者男性,38岁。因午餐后突感中上腹隐痛不适、腹胀,4小时后反复呕血3次量约300ml而入院。患者自述平素喜好吸烟、饮茶、饮食清淡,1周前因感冒有服用阿司匹林药物多次,剂量不详。医生初步诊断为“急性胃炎”。引起该患者产生急性胃炎上消化道出血的直接原因是

A.吸烟
B.饮茶
C.饮食不当
D.服用阿司匹林
E.上呼吸道感染

答案:D
解析:
非甾体抗炎药,如阿司匹林可直接损伤胃黏膜上皮层,抑制胃黏膜生理性前列腺素的产生,引起上消化道出血。【该题针对“上消化道大量出血”知识点进行考核】

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