患者女,48岁。右上腹不适1个月。检查:甲胎蛋白600μg/L,肝左叶查一2cm×2cm肿块,肝功能正常。首选治疗方法是

题目
患者女,48岁。右上腹不适1个月。检查:甲胎蛋白600μg/L,肝左叶查一2cm×2cm肿块,肝功能正常。首选治疗方法是

A.手术切除
B.介入治疗
C.放射治疗
D.免疫治疗
E.中药治疗
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第1题:

患者,男性,30岁。右上腹不适1个月,检查发现血AFP>500μg/L,肝左叶有一5cm*5cm,肝功能正常。治疗效果最好的方法是()。

A.手术切除

B.介入化疗

C.放射治疗

D.免疫治疗

E.中药治疗


正确答案:A

第2题:

男性,54岁,体验B超发现肝右叶3cm实质性占位,查甲胎蛋白( AFP) 600mg/L,肝功能正常,8年前有肝炎病史。最佳处理方案是

A.观察随诊

B.手术治疗

C.肝动脉栓塞

D.放疗

E.化疗


正确答案:B
该病例可初步诊断为肝癌。肝癌治疗首选手术切除。

第3题:

女,62岁。体检时发现肝内有一2cm×2cm肿块,诊断原发性肝癌早期,首选的治疗方法是A.肝叶切除术SX

女,62岁。体检时发现肝内有一2cm×2cm肿块,诊断原发性肝癌早期,首选的治疗方法是

A.肝叶切除术

B.肝移植术

C.肝动脉化疗栓塞

D.免疫疗法

E.放射疗法


正确答案:A

第4题:

患者男性,65岁。食欲减退伴右上腹不适1个月余。体检:体温37.0℃巩膜黄染,心肺(-),肝肋下2cm,质地稍硬,叩诊移动性浊音可疑。实验室检查:WBC5.2×109/L,RBC3.8×109/L,ESR36mm/h。该患者家住湖边。 该患者的肝功能检测可能的状态有哪些,为什么?


正确答案:患者的肝功能检测可能的状态有:
1.FB45.6μmol/L,ALT80U/L
2.PA0.12g/L,TBA22.6μmol/L
3.TP56g/L,Alb32g/L
肝细胞性黄疸TB和DB往往都升高,且DB/TB大于1/3。肝脏疾病时,ALT相对于AST更敏感,在病程中往往ALT>AST。ALP和GGT反映胆道系统疾病,黄疸时往往升高。DP和PA反映肝脏蛋白代谢情况,在病程中、后期往往降低或正常。

第5题:

患者,女,39岁,肝区疼痛、腹胀、消瘦乏力、纳差、上腹肿块,诊断为原发性肝癌,最常用而有效的诊断方法是

A.甲胎蛋白检测
B.肝功能检查
C.超声检查
D.X线检查
E.CT

答案:C
解析:
原发性肝癌的实验室及其他检查:
  (1)甲胎蛋白(AFP)检测:对原发性肝癌的诊断价值很大,特异性较高。
  (2)肝功能及酶学检查:晚期肝癌或合并肝硬化者可有肝功能损害,大多有血清碱性磷酸酶、γ-GT增高。
  (3)超声检查,是肝癌诊断中最常用而有效的方法。
  (4)X线检查:肝右叶的癌肿可发现右膈肌抬高,运动受限或局部隆起;肝左叶或巨大肝癌在行胃肠钡餐造影时可见胃及结肠肝曲被推压现象。
  (5)CT:可以明确病灶的数目、位置、大小及与重要血管的关系。
  【该题针对“11肿瘤-原发性肝癌”知识点进行考核】

第6题:

患者女,48岁。右上腹不适1个月。检查:甲胎蛋白600μg/L,肝左叶查一2cm×2cm肿块,肝功能正常。首选治疗方法是

A、手术切除

B、介入治疗

C、放射治疗

D、免疫治疗

E、中药治疗


参考答案:A

第7题:

九、男性,55岁。有慢性乙肝史l0年,近4个月来右上腹隐痛、乏力、食欲减退,体重下降就诊。体检:皮肤无黄染,右上腹肝区有轻度叩痛,肝脾不大,B超显示肝右叶有一2cm×3cm×4cm圆形低密度病灶。
该病人甲胎蛋白测定为阴性,为与肝血管瘤相鉴别,应首选下列哪项措施()
A.手术探查
B.癌胚抗原测定
C.定期B超复查
D.核素血池扫描
E.抗癌药试验治疗


答案:D
解析:

第8题:

汪先生,30岁,右上腹不适1个月,检查发现血甲胎蛋白(AFP)>500 μg/L,肝左叶有一5 cm×5 cm大小肿块,肝功能正常。治疗效果最好的方法是( )。

A.手术切除

B.介入化疗

C.放射治疗

D.免疫治疗

E.中药治疗


正确答案:A

第9题:

患者男,48岁。近1个月来自觉周身乏力,右上腹不适,到医院体检,发现AFP升高,但<500μg/L,肝功能正常,HBsAg(+),HBeAg(+),HBcAb(+)通过增强CT检查所见,该患者目前诊断为原发性肝癌,该病可以采用下列哪些治疗措施()。

  • A、生物疗法
  • B、肝动脉化疗栓塞治疗
  • C、冷冻疗法
  • D、手术
  • E、放化疗
  • F、补充白蛋白

正确答案:A,B,C,D,E

第10题:

患者男,52岁。近1周来反复高热,伴寒战,右上腹疼痛,食欲减低,体重下降。查体:巩膜黄染,肝肋下1cm,剑突下2cm,肝区叩痛阳性,移动性浊音阴性;肝功能:TBIL58μmol/L,ALB28g/L;AFP40μg/L;PT14.2秒。如果在患者的粪便中找到阿米巴滋养体,适合的治疗方法是()。

  • A、广谱抗生素
  • B、抗真菌药物
  • C、抗阿米巴原虫药物治疗
  • D、静滴白蛋白
  • E、肝叶切除术
  • F、肝移植

正确答案:C,D

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