患者,男性,52岁。有溃疡病史10年。最近1周中上腹持续性胀痛,较以往严重,伴恶心、呕吐。今日呕血一次,量约800ml,呕血后气促明显,血压100/75mmHg。该患者目前潜在的护理问题是

题目
患者,男性,52岁。有溃疡病史10年。最近1周中上腹持续性胀痛,较以往严重,伴恶心、呕吐。今日呕血一次,量约800ml,呕血后气促明显,血压100/75mmHg。该患者目前潜在的护理问题是

A.疼痛
B.恐惧
C.活动无耐力
D.有体液不足的危险
E.营养失调
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第1题:

患者,男性,52岁,有溃疡病史10年。最近1周中上腹持续性胀痛,较以往严重,伴恶心、呕吐。今日呕血1次,量约800m|,呕血后气促明显,血压100/75mmH9。该患者目前潜在的护理问题是

A.疼痛

B.恐惧

C.活动无耐力

D.有体液不足的危险

E.营养失调


正确答案:D
溃疡病患者大量呕血,量约800ml,有体液不足的危险。应注意检查患者生命体征。

第2题:

患者男性,45岁,有肝硬化病史5年,今日饮酒后突然大量呕血,伴神志恍惚,四肢湿冷,血压下降。该患者目前饮食为

A. 低脂饮食

B. 低蛋白饮食

C. 温凉流质

D. 禁食

E. 禁蛋白饮食


正确答案:D
患者应禁止进食,进行胃肠减压。

第3题:

患者男性,37岁,有溃疡病史。中午饱餐后,出现上腹剧烈疼痛,伴恶心呕吐,腹肌紧张,出冷汗,休克,考虑溃疡病穿孔,下列对诊断最有意义的指征是()。

A.剧烈腹痛

B.呕血

C.板状腹

D.休克

E.X线检查见膈下游离气体


正确答案:E

第4题:

患者女性,60岁,肝硬化病史5年。因饮食不当出现呕血、黑便l天入院,呕吐暗红色液体3次,量约800ml,黑便2次,量约500g。查体:T37.8℃,P120次/分,R22次/分,BP85/60mmHg,精神萎靡,面色苍白,四肢湿冷,医嘱予以输血800ml。
该患者目前最主要的护理问题是

A.体液不足
B.营养失调:低于机体需要量
C.体温升高
D.焦虑
E.活动无耐力

答案:A
解析:

第5题:

患者女,60岁。有肝硬化病史5年,因饮食不当出现呕血、黑便1天入院,呕吐暗红色液体3次,量约800ml,解黑便2次,量约500g。查体:体温37.8℃,脉搏120次/分,呼吸22次/分,血压85/60mmHg,精神萎靡,面色苍白,四肢湿冷,医嘱予以输血800ml。目前该患者最主要的护理问题是A、体液不足

B、营养失调:低于机体需要量

C、体温升高

D、焦虑

E、活动无耐力

该患者出血最可能的原因为A、胃溃疡

B、十二指肠球部溃疡

C、急性糜烂出血性胃炎

D、食管-胃底静脉曲张破裂

E、胃癌


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:D

第6题:

患者,男性,52岁。有溃疡病史10年。最近1周中上腹持续性胀痛,较以往严重,伴恶心、呕吐。今日呕血一次,量约800ml,呕血后气促明显,血压100/75mmHg。该患者目前潜在的护理问题是

A.疼痛

B.恐惧

C.活动无耐力

D.有体液不足的危险

E.营养失调


正确答案:D

第7题:

患者男,40岁。患肝硬化5年,因饮食不当出现呕血、黑便1天入院,呕吐暗红色液体3次,量约800ml,解黑便2次,量约500g。查体:体温37.8℃,脉搏120次/分,呼吸22次/分,血压70/50mmHg,精神萎靡,面色苍白,四肢湿冷。该患者目前最主要的护理问题是

A、体液不足

B、营养失调:低于机体需要量

C、体温升高

D、焦虑

E、活动无耐力


参考答案:A

第8题:

男,50岁。有肝硬化病史5年。突然出现呕血约800ml,伴黑粪,查体:神志清,血压100/60mmHg/心率100次/分。

对于该患者的护理下列哪项不正确

A.保持呼吸道通畅,呕血时头偏向一侧

B.平卧位,将头略抬高

C.安慰患者,保持镇静

D.给予吸氧

E.保持三腔两囊管通畅


正确答案:B

第9题:

59岁男性患者,常于餐后3~4h上腹部胀痛,进食后缓解。最近1周来中上腹部持续性胀痛,较以往严重,伴恶心,呕吐。今上午呕血1次后十分紧张,气促明显,测血压为13.7/9.6kPa。您认为该患者潜在性的护理问题是下列哪项

A.焦虑
B.休克
C.营养失调
D.体液不足
E.疼痛

答案:B
解析:

第10题:

患者男性,62岁。肝硬化病史5年,此次因“呕血2天”人院。查体:面色苍白,精神萎靡,T37.8℃,P118次/min,R22次/min,血压90/60mmHg,该患者目前存在的首优护理问题是

A:体温升高
B:潜在并发症:上消化道出血
C:活动无耐力
D:体液不足
E:有受伤的危险

答案:D
解析:

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