患者，男，55岁。高血压病史15年，活动后心慌、闷气，查体：BP180／120mmHg，心浊音界扩大，心电图示左心室肥厚劳损，可能的诊断是（）A嗜铬细胞瘤B3级高血压，高血压性心脏病C2级高血压，高血压性心脏病D3级高血压，合并肾动脉狭窄E3级高血压，合并心肌梗死

题目

患者，男，55岁。高血压病史15年，活动后心慌、闷气，查体：BP180／120mmHg，心浊音界扩大，心电图示左心室肥厚劳损，可能的诊断是（）

A嗜铬细胞瘤

B3级高血压，高血压性心脏病

C2级高血压，高血压性心脏病

D3级高血压，合并肾动脉狭窄

E3级高血压，合并心肌梗死

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第1题：

患者男，33岁。高血压病史2年。突发剧烈头痛，恶心，呕吐，头晕，心悸，气短。查体：血压170/135mmHg，眼底视网膜出血，心电图示左室肥厚伴心肌劳损。其诊断是

A、高血压脑病

B、良性高血压（缓进型高血压）

C、高血压危象

D、恶性高血压（急进型高血压）

E、脑出血

参考答案：D

第2题：

患者，男，61岁。BP170／100mmHg，血脂高，有糖尿病史，活动后心慌、闷气，可能的诊断是

A、高血压2级，高度危险组

B、高血压3级，高度危险组

C、高血压2级，中度危险组

D、高血压1级，低度危险组

E、高血压1级，高度危险组

参考答案：A

第3题：

女性，98岁。诊断为老年性肺气肿。该患者查体可见的体征是

A、心浊音界扩大

B、肝浊音界扩大

C、呼吸动度增强

D、肺泡呼吸音增强

E、语音共振减弱

参考答案：E

第4题：

患者，男，41岁，PDE示轻度右心室增大，该患者心脏叩诊可见心浊音界

A．向两侧扩大

B．向左侧移位

C．绝对浊音界增大

D．相对浊音界明显增大

E．胸骨右缘第3肋间向外扩大

正确答案：C

第5题：

病例：患者，男，40岁。半年来心慌、气短、头晕、食欲缺乏，并逐渐加重。有15年高血压病史。查体见面色苍白;心率100次/分，叩诊见心界向左扩大;肺部可听到散在湿性啰音;血压170/110mmHg;心电图显示左心室肥厚;X光检查显示肺脏淤血。

分析：试给出该患者的诊断，并分析其发病机制。(将关键词填放在合适的位置)

关键词：高血压病史、心功能不全、肺脏淤血、左心衰竭、左心室肥大、湿性啰音、心界

1.可能的诊断：()。

2.发病机制：患者有心慌、气短，心率增快(100次/分)，提示出现();叩诊见()向左扩大，心电图显示左心室肥厚，提示该患者可能为()引起的心功能不全。患者有心慌、气短，肺部可听到散在()及X光检查显示()，进一步支持该诊断;()可能为其原因。

参考答案：1：左心衰竭;2：心功能不全;3：心界;4：左心室肥大;5：湿性啰音;6：肺脏淤血;7：高血压病史

第6题：

患者，男28岁，高血压病史半年，近日头痛加重，恶心，呕吐，心悸，气短，检查：血压190/135mmHg，眼底视网膜出血。心电图示左心室肥厚，心肌劳损，其诊断是：

Ａ、高血压脑病

Ｂ、缓进型高血压病

Ｃ、脑血管痉挛

Ｄ、急进型高血压病

Ｅ、急性心力衰竭

正确答案：D

第7题：

患者，男，55岁。高血压病史15年，活动后心慌、闷气，查体：BP180／120mmHg，心浊音界扩大，心电图示左心室肥厚劳损，可能的诊断是

A、嗜铬细胞瘤

B、3级高血压，高血压性心脏病

C、2级高血压，高血压性心脏病

D、3级高血压，合并肾动脉狭窄

E、3级高血压，合并心肌梗死

参考答案：B

第8题：

患者，男，30岁。高血压病史半年。近日头痛加重，恶心，呕吐，心悸，气短。检查：血压185／130mmHg，眼底视网膜出血。心电示左室肥厚，心肌劳损。其诊断是

A．高血压脑病

B．脑血管痉挛

C．缓进型高血压病

D．急进型高血压病

E．急性心力衰竭

正确答案：D
高血压脑病时，血压急剧升高、头痛、呕吐、烦燥、捕搐和意识障碍；急进型高血压是血压突煞升高，并伴有视网膜病变(Ⅲ级眼底)。如呈Ⅳ级眼底，有视乳头水肿，则称为恶性高血压：缓进型高血压多发于40岁以上，起病隐匿，病程可达数十年，早期无任何症状，偶尔在查体时发现血压升高；脑血管痉挛临床上常出现颅内压增高(头痛、呕吐、眼底水肿出现或加重)，意识障碍加重；急性心力衰竭时，患者常突然感到极度呼吸困难，迫坐呼吸，恐惧表情，烦燥不安、频频咳嗽，咯大量白色或血性泡沫痰液等。结合该患者症状体征．可判断为急进型高血压。

第9题：

患者男性，52岁，高血压病史20年，近来活动后气喘。心电图如下图所示，应诊断为