女性,26岁,刺激性咳嗽,伴间断发热半年余,拍胸片示双肺中下斑片状密度增高影,气管镜示左主支气管可见大量干酪坏死物覆盖为进一步诊断最需要做的检查()

题目
女性,26岁,刺激性咳嗽,伴间断发热半年余,拍胸片示双肺中下斑片状密度增高影,气管镜示左主支气管可见大量干酪坏死物覆盖为进一步诊断最需要做的检查()

APPI

B血抗结核抗体检查

C胸部CT检查

D支气管内膜活检

E痰普通细菌培养

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第1题:

女性,40岁,右下肺支气管扩张诊断明确,感冒后出现大量咯血,经内科药物治疗未见缓解,急诊胸片示右下肺斑片状高密度影,应采取何种诊治措施

A.支气管造影检查

B.支气管动脉造影检查+栓塞

C.纤维支气管镜检查

D.病变肺叶切除术


参考答案:D

第2题:

下述胸片符合支原体肺炎的典型表现的是

A.胸片示左下肺大片状密度增高影,内有多个空洞,形态变化迅速

B.胸片示左上肺斑片状密度增高影,密度不均

C.胸片示右上叶实变影,叶间裂下坠

D.胸片示右下肺密度浅淡的斑片状影

E.胸片示双下肺斑片状影


参考答案:D

第3题:

患者,男性,30岁。咳嗽1个月余,伴发热、痰中带血5天。胸片示:左肺上叶尖段片状阴影。诊断为左上肺浸润性肺结核。最需与哪种疾病鉴别

A.癌性空洞伴感染

B.支气管炎

C.支气管扩张

D.肺脓肿

E.左上肺炎


正确答案:E
该患者最需与肺炎鉴别。肺炎可有咳嗽、发热、痰中带血等临床表现,胸片示:左肺上叶片状阴影。而癌性空洞伴感染多发生在老年人,影像学表现有空洞形成;肺脓肿影像学表现有空洞,内有液平面形成;支气管扩张多在肺左下叶发生;支气管炎肺纹理增粗,而没有片状阴影。

第4题:

男性,20岁,发热伴头痛、呕吐2周。X线胸片示双肺弥漫性粟粒状密度增高影,查体可见颈项强直,为进一步明确诊断要做的检查是

A.PPD

B.腰椎穿刺

C.头颅CT

D.X线胸片

E.淋巴结活检


参考答案:B

第5题:

女性,26岁,刺激性咳嗽,伴间断发热半年余,拍胸片示双肺中下斑片状密度增高影,气管镜示左主支气管可见大量干酪坏死物覆盖该患者最可能的诊断A、双肺结核,支气管内膜结核

B、肺癌,双肺转移

C、血行播散性肺结核

D、吸入性肺炎

E、金黄色葡萄球菌肺炎

为进一步诊断最需要做的检查A、PPI

B、血抗结核抗体检查

C、胸部CT检查

D、支气管内膜活检

E、痰普通细菌培养


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:D

第6题:

男性,20岁,发热伴头痛、呕吐2周,X线胸片示双肺弥漫性粟粒状密度增高影,为进一步明确诊断要做的检查是

A.PPD

B.腰椎穿刺

C.头部CT

D.X线胸片

E.淋巴结活检


正确答案:B
在血性播散性肺结核患者中约有一半合并有结核性脑膜炎,该患者有头痛的症状应该行腰椎穿刺检查,在结核性脑膜炎早期头部CT可无明显变化。

第7题:

下述胸片符合金黄色葡萄球菌感染的典型表现的是

A.胸片示左下肺大片状密度增高影,内有多个空洞,形态变化迅速

B.胸片示左上肺斑片状密度增高影,密度不均

C.胸片示右上叶实变影,叶间裂下坠

D.胸片示右下肺密度浅淡的斑片状影

E.胸片示双下肺斑片状影


参考答案:A

第8题:

男性,24岁,发热伴头痛、呕吐2周,胸片示双肺弥漫性粟粒状密度增高影,为进一步明确诊断要做的检查是

A.PPD

B.腰椎穿刺

C.头部CT

D.X线胸片

E.淋巴结活检


参考答案:B

第9题:

女性,26岁,刺激性咳嗽,伴间断发热半年余,胸片示双肺中下斑片状密度增高影,气管镜示左主支气管可见大量干酪坏死物覆盖。该患者最可能的诊断 ( )A、双肺结核,支气管内膜结核

B、肺癌,双肺转移

C、血行播散型肺结核

D、吸入性肺炎

E、金黄色葡萄球菌肺炎

为进一步诊断最需要做的检查 ( )A、PPD

B、血抗结核抗体检查

C、胸部CT检查

D、支气管内膜活检

E、痰普通细菌培养


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:D

第10题:

  1. 男性,23岁,高热10天,咳大量黄脓痰,X线胸片示右下肺大片状阴影,内有空洞伴有液平( )
  2. 男性65岁,刺激性咳嗽,痰中带血,持续性加重的右侧胸痛,X线示右肺门团块影( )
  3. 女性,24岁,高热1个月余,伴乏力盗汗,胸片示双肺粟粒性阴影,大小密度均匀一致( )
  4. 男性,32岁,咳嗽1个月,有乏力盗汗,胸片示左下肺尖后段斑片结节影及条索状阴影( )
  5. 男性,45岁,反复咯血5~6年,胸片可见下肺纹理粗乱( )

A继发性肺结核

B肺脓肿

C肺癌

D支气管扩张

E急性血行播散型肺结核


  1. B
  2. C
  3. E
  4. A
  5. D

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