2022~2023医学检验(士)考试题库及答案解析第129期

有关狼疮抗凝物质,正确的说法是

A.是一种免疫球蛋白,多数为IgA

B.只见于SLE

C.存在狼疮抗凝物质时,APTT延长,但可以被正常血浆纠正

D.临床上患者多有内脏出血的发生

E.存在狼疮抗凝物质时,APTT延长,但不能被正常血浆纠正


正确答案:E
存在狼疮抗凝物质时,APTT延长,但不能被正常血浆纠正。


临床有出血而APTT和PT都正常,首先考虑可能是

A.遗传性纤维蛋白原缺陷症

B.遗传性因子Ⅻ缺乏症

C.血友病

D.严重肝病

E.病理性抗凝物质


正确答案:B


(95~97题共用备选答案)

A.APTT延长,PT正常,加正常血浆能纠正

B.APTT正常,PT延长,加正常血浆能纠正

C.APTT延长,PT延长,TT延长,加甲苯胺蓝纠正

D.APTT延长,PT延长,TT延长,加正常血浆不能纠正

E.APTT正常,PT正常,TT延长,加正常血浆能纠正

95.血友病类出血性疾病

96.FVⅡ缺乏症

97.类肝素物质增多


正确答案:A,D,C

95.A。血友病A、B分别为凝血因子Ⅷ、Ⅸ缺乏,此2种因子参与内源性凝血途径,所以APTT延长、PT正常。正常血浆中含有因子Ⅷ、Ⅸ,能纠正之。

96.D。因子VⅡ既参与外源凝血途径,TF-VⅡa-Ca2+又可激活内源途径,所以PT、APPTT均延长。正常血浆不含因子VⅡ,所以不能被正常血浆纠正。TT延长,加甲苯胺蓝纠正,提示受检血浆中肝素或类肝素样物质增多。

97.C。类肝素物质主要抑制因子Ⅷ、Ⅸ、V、X,也可抑制凝血酶,因此对体内凝血过程都有影响。


关于前列腺颗粒细胞的描述,错误的是()

A.来源于吞噬细胞

B.内含有卵磷脂颗粒

C.正常人可少量存在

D.增多见于老年人前列腺液和前列腺炎

E.内部颗粒胶细小


正确答案:E
解析:前列腺颗粒细胞,可能是吞噬了卵磷脂颗粒的吞噬细胞,容积较大,内含有较多的卵磷脂颗粒。 正常前列腺液<1/HP,增多见于老年人前列腺液和前列腺炎。


下列说法错误的是

A、无纤维蛋白原血症的纤维蛋白原含量≤0.5g/L

B、遗传性因子Ⅻ缺乏症其纯合子型有延迟性出血倾向的特点

C、缺乏维生素K可引起因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅸ、Ⅹ缺乏

D、肝素样抗凝物质增多时,TT延长,可被甲苯胺蓝所纠正

E、肝素样抗凝物质增多时,TT延长,不能被正常血浆所纠正


参考答案:C


20222023医学检验(士)考试题库及答案1. 生理性蛋白尿定量不超过A.0.1 g/24hB.0.2g/24hC.0.3 g/24hD.0.4 g/24hE.0.5 g/24h正确答案: E 2. 胰岛细胞瘤时血中出现A.C肽水平降低B.C肽水平升高C.C肽水平正常D.胰岛素原水平降低E.糖化血红蛋白水平降低正确答案: B 3. 关于前列腺颗粒细胞的描述,错误的是A.来源于吞噬细胞B.内含有卵磷脂颗粒C.正常人可少量存在D.增多见于老年人前列腺液和前列腺炎E.内部颗粒胶细小正确答案: E 4. TT显著延长可被甲苯胺蓝或硫酸鱼精蛋白纠正而不被正常血浆纠正,同时APTT、PT也延长,提示可能存在A.遗传性纤维蛋白原缺陷症B.遗传性因子湖缺乏症C.肝素样抗凝物质增多D.狼疮样抗凝物质增多E.因子抑制剂正确答案: C 5. 患者男性,55岁,因呕血入院,体检:面色微黄、消瘦,肝大坚硬,腹部膨胀,足部轻度水肿,该患者不支持肝硬化诊断的指标是A.血清总蛋白降低、球蛋白增高、A/G比值倒置B.血清胆红素升高C.血清ALT和AST升高,DeRitis比值2D.血氨正常E.血浆纤维蛋白原增加正确答案: E 6. FAB分型提出诊断急性白血病时骨髓中原始细胞为A.20%B.25%C.30%D.40%E.l5%正确答案: C 7. 属于二相性真菌的是A.白假丝酵母菌B.新生隐球菌C.曲霉菌D.毛霉菌E.孢子丝菌正确答案: E 8. 复层鳞状上皮内底层细胞的直径为A.810mB.1215mC.1530mD.3040mE.40 60m正确答案: B 9. 患者男性,50岁,肥胖.因视力模糊,右下肢麻木入院,经检查发现空腹血糖11mmol/L,血压为160/100mmHg,呼吸有烂苹果味尿糖+,尿酮体+。该患者经治疗后血糖恢复正常,监控一段时间内血糖控制情况最常用的指标是A.尿糖B.糖化HbC.餐后血糖D.至腹血糖E.空腹胰岛索正确答案: B 10. 关于蚕豆病表述正确的是蚕豆病是血红蛋白合成障碍性贫血中的一种A.本病成年男性发病率较高B.本病多发于我国长江以北地区C.本病病程较短.病情较轻D.G-6-PD缺乏.食用蚕豆后引起急性E.溶血性贫血正确答案: E 11. 非均一性红细胞血尿,红细胞体积可相差A.12 倍B.23 倍C.34 倍D.34 倍E.34 倍正确答案: C 12. 参与超敏反应的细胞是A.中性粒细胞B.嗜酸性粒细胞C.嗜碱性粒细胞D.淋巴细胞E.单核细胞正确答案: C 13. 下列关于克隆酶供体免疫分析的说法中,不正确的是A.酶供体标记的抗原与抗体结合后不能再与酶受体结合B.属于均相酶免疫测定C.酶受体和酶供体均不具有酶活性D.酶活力的大小与待测抗原含量成反比E.反应模式为竞争法正确答案: D 14. 正常人排精后 3060mim内,精子存活率应为A.80%90%B.70%C.60%D.50%E.40%正确答案: B 15. 捕获法ELISA检测的Ig类别是A.IgMB.IgGC.IgAD.IgDE.IgE正确答案: A 16. 冷凝集素测定不增高的疾病是A.多发性骨髓瘤B.淋巴瘤C.阵发性睡眠性血红蛋白尿症D.传染性单核细胞增多症E.冷凝集素综合征正确答案: C 17. 带虫免疫是指宿主感染寄生虫后产生的免疫力,其表现为A.能将寄生虫完全清除,但对再感染无免疫力B.虽不能将虫体全部清除,但对再感染具有一定的免疫力C.不能清除寄生虫,对再感染也无免疫力D.能将寄生虫完全清除,对再感染亦有完全的免疫力E.虽不能将虫体全部清除,但对再感染有完全的免疫力正确答案: B 18. 皮肤癣菌只能侵染皮肤是由于A.在生长过程中需要氧气B.皮肤能提供皮肤癣菌生长的营养C.皮肤癣菌不具备穿透皮肤的能力D.皮肤癣菌具有嗜角蛋白的特性E.皮肤癣菌对人体内的酶不具有抗性正确答案: D 19. 关于胆汁的描述,错误的是A.是肝细胞生成的B.胆汁储存在胆囊内C.生成量主要与脂肪的摄入量有关D.是侧脑室三角区脉络丛球钙化E.后前位片上位于眼眶上缘上方居中线两旁 25cm处正确答案: C 20. 关于 X 线特性的叙述,正确的是A.X 线是一种纵波B.X 线不发生光电效应C.X 线激发荧光物质发出荧光D.常用量与质的乘积表示E.脉动电压接近峰值 X 线强度大正确答案: C 21. 下列为非淋菌性泌尿道感染病原体的是A.腺病毒B. 沙眼衣原体沙眼亚种C.性病淋巴肉芽肿亚种D.肺炎衣原体E.鹦鹉热衣原体正确答案: B 22. 荧光显微镜中激发滤片的作用是A.允许特定波长的激发光通过B.允许荧光通过并阻断紫外光C.使激发光增强D.改变荧光素的荧光效率E.使激发光发生折射正确答案: A 23. 测量细菌大小的单位是A.cmB.nmC.dmD.mmE.m正确答案: E 24. 下列寄生虫感染中,造成90%以上患者因咯血痰症状而首先就诊的寄生虫是A.日本血吸虫B.肝吸虫C.姜片吸虫D.肺吸虫E.斯氏狸殖吸虫正确答案: D 25. 肾小管完成重吸收功能的部位主要在A.近曲小管B.远曲小管C.髓袢降支细段D.髓袢升支细段E.集合管正确答案: A 26. 关于膈的描述,错误的是A.膈中部称中心腱B.膈中部为肌腱膜组织C.膈上有胸骨旁裂孔D.膈前部薄弱区位于胸骨侧后方E.膈裂孔和生理薄弱区好发膈疝正确答案: C 27. M1型白血病骨髓中原始细胞应A.30%(NEC)B.50%(NEC)C.60%(NEC)D.80%(NEC)E.90%(NEC)正确答案: E 28. 与过敏症和寄生虫感染有关的Ig 是A.IgAB.IgDC.IgMD.IgGE.IgE正确答案: E 29. 间接法斑点免疫渗滤试验一般采用何种成分作为质控物A.抗原B.抗原抗体复合物C.人 IgGD.抗抗体E.金标抗体正确答案: C 30. TCBS平板中没有的成分为A.胆盐B.蔗糖C.硫代硫酸盐D.枸橼酸盐E.亚硝酸盐正确答案: E 31. 补体系统活化替代途径激活物主要是A.结合抗原后的IgG类抗体B.结合抗原后的IgM类抗体C.细菌细胞壁的脂多糖、酵母多糖D.RNAE.双链DNA正确答案: C 32. AIDS 的 CD4/CD8 比值下降常为A. 1.5B. 2C. 1.5D. 2E.1正确答案: E 33. 成双排列的细菌是A.甲型溶血性链球菌B.乙型溶血性链球菌C.丙型链球菌D.肺炎链球菌E.百日咳鲍特菌正确答案: D 34. 大多数细菌的最适环境 pH为A.3.2 3.6B.4.2 4.6C.5.2 5.6D. 6.2 6.6E.7.2 7.6正确答案: E 35. 不可从事高致病性病原微生物实验活动的是A.三级生物安全防护实验室B.四级生物安全防护实验室C.一级、二级生物安全防护实验室D.二级、三级生物安全防护实验室E.三级、四级生物安全防护实验室正确答案: C 36. 葡萄球菌引起化脓性炎症,脓汁黏稠、局限,与下列因素有关的是A.溶血素B.杀白细胞素C. 血浆凝固酶D.透明质酸酶E.链激酶正确答案: C 37. 促使动脉粥样硬化形成的重要危险因素不包括A.CM残粒B.IDLC.HDLD.变性LDLE.Lp(a)正确答案: C 38. 双标记法荧光抗体技术的主要用途是A.提高荧光强度B.提高荧光效率C.检测不同抗原D.检测不同抗体E.减少非特异性荧光正确答案: C 39. 人外周血中最多见的B 淋巴细胞是A.SmIgGB.SmIgAC.SmIgMD.SmIgDE.SmIgE正确答案: C 40. 关于单克隆丙种球蛋白病不正确的是A.由单株浆细胞增殖引起B.由多株浆细胞增殖引起C.理化性质十分均一的 Ig 增高D.可分为原发恶性、原发良性、继发性E.原发性巨球蛋白血症属于此类疾病正确答案: B 41. 患者女性, 52 岁。反复多关节肿痛五年,累及双手近端指间关节、掌指关节、腕关节,伴晨僵2 小时 / 天,平常口干,眼干,反复口腔溃疡,查体:双手指尺侧偏斜,握拳不能。对明确诊断价值最小的检查项目是A.RFB.CRPC.ESRD.抗 ENA抗体E.抗 CCP抗体正确答案: B 42. 用密度梯度离心法分离的外周血单个核细胞,不含有A.单核细胞B.T细胞C.B细胞D.NK细胞E.多形核粒细胞正确答案: E 43. 血象和骨髓象中多见接近成熟的小淋巴细胞A.慢性粒细胞白血病B.慢性淋巴细胞白血病C.浆细胞白血病D.多毛细胞白血病E.急性混合细胞白血病正确答案: B 44. ICSH推荐作为各型号血液分析仪血红蛋白测定标准校正的方法是A.HiCN检测法B.沙利检测法C.SLS检测法D.AHD检测法E.HiN3检测法正确答案: A 45. 该型白血病最突出的临床表现为A.细菌感染B.皮肤黏膜损害C.巨脾D.病毒感染E.贫血正确答案: B 46. 哪项是 2 型糖尿病的病因和致病机制A.胰岛素抵抗B.自身免疫因素导致胰岛细胞毁坏,胰岛素绝对不足C.糖原合成酶缺乏D.胰岛细胞瘤E.丙酮酸脱氢酶复合物缺陷正确答案: A 47. 免疫组化染色前,应对标本进行固定,固定最主要的目的是A.保存组织细胞的抗原性B.防止细胞脱落C.防止细胞自溶D.终止胞内酶的活性E.使细胞内蛋白质凝固正确答案: A 48. 鳞状上皮细胞主要来源于A.肾小管B.膀胱C.肾小球D.肾小球囊E.肾盂正确答案: B 49. 肾小球滤过功能中下列哪项指

类肝素物质增多

A、APTT延长,PT正常,加正常血浆能纠正

B、APTT正常,PT延长,加正常血浆能纠正

C、APTT延长,PT延长,TT延长,加甲苯胺蓝纠正

D、APTT延长,PT延长,TT延长,加正常血浆不能纠正

E、APTT正常,PT正常,TT延长,加正常血浆能纠正


正确答案:C


(题干)甲苯胺蓝可纠正肝素的抗凝作用,在TT延长的血浆中加入少量的甲苯胺蓝,若延长的TT明显恢复正常或缩短,表示受检血浆中肝素或类肝素样物质增多,否则为其他类抗凝物或是纤维蛋白原异常。提示血浆中肝素或类肝素样物质增多,应是加入甲苯胺蓝后,TT缩短A.3s以上

B.5s以上

C.7s以上

D.9s以上

E.10s以上

TT的原理是在测定开始出现纤维蛋白丝所需的时间之前,应在受检血浆中加入A.“标准化”凝血酶溶液

B.“标准化”凝血酶原溶液

C.“标准化”抗凝血酶溶液

D.“标准化”凝血活酶溶液

E.“标准化”血小板磷脂溶液

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!


问题 1 答案解析:B


问题 2 答案解析:A


受检血浆的凝血酶时间(TT)延长,可被甲苯胺蓝纠正则表明( )

A.因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ缺

B.因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ缺乏

C.有肝素或类肝素物质存在

D.有FDP或异常纤维蛋白原存在

E.因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅹ缺乏


正确答案:C


STGT试验延长,用硫酸钡吸附血浆不能纠正,用正常血浆及正常血清均能纠正,提示

A.因子Ⅷ缺乏

B.因子Ⅸ缺乏

C.因子Ⅺ缺乏

D.因子Ⅻ缺乏

E.血循环中存在抗凝物质


正确答案:B
[答案] B
[解析] STGT试验反映内源性凝血系统因子,硫酸钡吸附血浆中不含有Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ;正常血清中不含有因子Ⅰ、Ⅴ、Ⅷ、Ⅷ。 STGT试验延长考虑内源性凝血系统因子缺乏,加正常血清能纠正,说明不缺乏因子Ⅷ,加正常血浆能纠正,说明没有抗凝物质,加硫酸钡吸附血浆不能纠正,说明因子Ⅸ缺乏。


APTT、PT和TT是最常用的凝血筛选试验,结合简单的纠正试验,对出血性疾病的诊断很有帮助。阻塞性黄疸表现为A、APTT延长,PT正常,加正常血浆能纠正

B、APTT正常或延长,PT延长,加正常血浆能纠正

C、APTT延长,PT延长,TT延长,加正常血浆不能纠正

D、APTT正常,PT正常,TT延长,加甲苯胺蓝纠正

E、APTT正常,PT正常,TT延长,加正常血浆能纠正

抗凝物质表现为A、APTT延长,PT正常,加正常血浆能纠正

B、APTT正常或延长,PT延长,加正常血浆能纠正

C、APTT延长,PT延长,TT延长,加正常血浆不能纠正

D、APTT正常,PT正常,TT延长,加甲苯胺蓝纠正

E、APTT正常,PT正常,TT延长,加正常血浆能纠正

类肝素物质表现为A、APTT延长,PT正常,加正常血浆能纠正

B、APTT正常或延长,PT延长,加正常血浆能纠正

C、APTT延长,PT延长,TT延长,加正常血浆不能纠正

D、APTT正常,PT正常,TT延长,加甲苯胺蓝纠正

E、APTT正常,PT正常,TT延长,加正常血浆能纠正


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:C


问题 3 答案:D

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考题 临床有出血而APTT和PT正常时,应首先怀疑A.遗传性因子缺乏症B.遗传性纤维蛋白原缺陷症C.血管性血友病D.依赖维生素K凝血因子缺乏症E.狼疮抗凝物质增多答案:A解析:遗传性纤维蛋白原缺陷症时,其纯合子APTT和PT均延长。血管性血友病时,APTT延长。依赖维生素K凝血因子缺乏症时,呈多个因子联合缺陷,故APTT和PT均延长。狼疮抗凝物质增多时,APTT延长,且不能被正常血浆所纠正。遗传性因子Ⅻ缺乏症时,由于Fa的作用是使不稳定的纤维蛋白单体复合物形成稳定的纤维蛋白凝块,此过程属于凝血过程中的共同途径,所以即使因子缺乏也不会对APTT(反映内源凝血途径)和PT(反映外源凝血途径)产生影响。

考题 抗凝物质过多()。A、APTT延长,PT正常,加正常新鲜血浆能纠正B、APTT延长,PT延长,TT延长,加正常血浆不能纠正C、APTT正常或延长,PT延长,加正常血浆能纠正D、APTT正常,PT正常,TT延长,加甲苯胺蓝能纠正E、APTT正常,PT正常,TT延长,加正常血浆能纠正正确答案:B

考题 TT显著延长,可被甲苯胺蓝或硫酸鱼精蛋白纠正而不被正常血浆纠正,同时APTT、PT也延长,提示可能存在A:遗传性纤维蛋白原缺陷症B:遗传性因子缺乏症C:肝素样抗凝物质增多D:狼疮样抗凝物质增多E:因子Ⅷ抑制剂答案:C解析:遗传性纤维蛋白原缺陷症时,TT不能被甲苯胺蓝或硫酸鱼精蛋白纠正,APTT和PT可被正常血浆和纤维蛋白原所纠正。遗传性因子缺乏症时,APTT、PT均正常。狼疮样抗凝物质增多时,APTT延长,且不能被正常血浆所纠正。因子Ⅷ抑制剂存在时,APTT延长,且不能被正常血浆所纠正,FⅧ:C水平显著减低,复钙交叉试验显示有抗凝物质存在,抗因子Ⅷ抗体检测显示滴度增高。外周血中存在肝素样抗凝物质增多时,TT延长,甲苯胺蓝可纠正肝素的抗凝作用,在TT延长的血浆中加入少量的甲苯胺蓝,如TT恢复正常或明显缩短,则提示血浆中肝素或肝素样抗凝物质增多,否则为其他抗凝物质增多或纤维蛋白原缺陷。

考题 下列说法错误的是A.无纤维蛋白原血症的纤维蛋白原含量≤0.5g/L B.遗传性因子XⅢ缺乏症其纯合子型有延迟性出血倾向的特点 C.缺乏维生素K可引起因子Ⅱ、V、Ⅸ、X缺乏 D.肝素样抗凝物质增多时,TT延长,可被甲苯胺蓝所纠正 E.肝素样抗凝物质增多时,TT延长,不能被正常血浆所纠正答案:C解析:依赖维生素K的凝血因子包括FⅡ、FⅦ、FⅨ、FX。

考题 TT显著延长,可被甲苯胺蓝或硫酸鱼精蛋白纠正而不被正常血浆纠正,同时APTT、PT也延长,提示可能存在A.遗传性纤维蛋白原缺陷症B.遗传性因子Ⅻ缺乏症C.肝素样抗凝物质增多D.狼疮样抗凝物质增多E.因子Ⅷ抑制剂答案:C解析:遗传性纤维蛋白原缺陷症时,TT不能被甲苯胺蓝或硫酸鱼精蛋白纠正,APTT和PT可被正常血浆和纤维蛋白原所纠正。遗传性因子Ⅻ缺乏症时,APTT、PT均正常。狼疮样抗凝物质增多时,APTT延长,且不能被正常血浆所纠正。因子Ⅷ抑制剂存在时,APTT延长,且不能被正常血浆所纠正,FⅧ:C水平显著减低,复钙交叉试验显示有抗凝物质存在,抗因子Ⅷ抗体检测显示滴度增高。外周血中存在肝素样抗凝物质增多时,TT延长时,甲苯胺蓝可纠正肝素的抗凝作用,在TT延长的血浆中加入少量的甲苯胺蓝,如TT恢复正常或明显缩短,则提示血浆中肝素或肝素样抗凝物质增多,否则为其他抗凝物质增多或纤维蛋白原缺陷。

考题 TT延长,可被甲苯胺蓝纠正,提示为A.有肝素或类肝素物质存在 B.因子Ⅱ缺乏 C.异常纤维蛋白原病 D.低(无)纤维蛋白原血症 E.有FDP存在答案:A解析:

考题 与肝素样抗凝物质增多患者实验室检查不符合的是A.活化部分凝血活酶时间延长 B.凝血酶原时间延长 C.凝血酶时间显著延长,可被正常血浆纠正 D.出血时间正常或延长 E.血小板计数可正常答案:C解析:凝血酶时间延长,且不能被正常血浆纠正。

考题 患者APTT延长,PT正常,延长的APTT可被硫酸钡吸附血浆纠正,而不能被正常血清纠正,该患者缺乏的凝血因子为( )。A.因子Ⅹ B.因子Ⅱ C.因子Ⅷ D.因子Ⅴ E.因子Ⅸ答案:C解析:APTT纠正试验指:于患者血浆中加入1/4量的正常新鲜血浆、硫酸钡吸附血浆或正常血清,再作APTT,如正常血浆和吸附血浆能纠正延长的结果而血清不能纠正,则为因子Ⅷ缺乏;如吸附血浆不能纠正,其余两者都能纠正,则为因子Ⅸ缺乏;如三者都不能纠正,则为病理性循环抗凝物质。

考题 单选题下列关于凝血检查的临床意义的说法不正确的是()A TT延长,不被甲苯胺蓝纠正,表示存在肝素样抗凝物质B TT延长,可因FDP增多或纤维蛋白原减少C TT延长,可见于AT活性明显增高D Ⅷ:C增高主要见于高凝状态和血栓性疾病E 肝病时TT也可延长正确答案:C解析:暂无解析

考题 下列关于凝血检查的临床意义的说法不正确的是A、TT延长,不被甲苯胺蓝纠正,表示存在肝素样抗凝物质B、TT延长,可因FDP增多或纤维蛋白原减少C、TT延长,可见于AT活性明显增高D、ⅧC增高主要见于高凝状态和血栓性疾病E、肝病时TT也可延长参考答案:A