血液病出血倾向的护理措施中，错误的是
A.保持衣服轻软
B.避免皮肤摩擦
C.可行局部冷敷
D.高维生素饮食
E.深部肌内注射
E
【解析】
血液病常见症状中的出血倾向的护理措施
（1）病情观察：
定时测血压、心率，注意意识状态。观察皮肤黏膜出血部位、出血范围、出血量及有关检查结果。
（2）保持身心休息：
限制活动，多卧床休息以防再次出血，被血液沾污的衣物、地面应迅速处理，避免患者受惊吓。并嘱患者静心养病、积极配合治疗。
（3）饮食：
应给予高热量、高蛋白、高维生素、少渣软食，以避免口腔黏膜擦伤。餐前后可用冷的苏打漱口水含漱。
（4）皮肤出血的护理：
肢体皮肤或深层组织出血可抬高肢体，以减少出血，深部组织血肿也可应用局部压迫方法，促进止血。避免搔抓皮肤，保持皮肤清洁。尽量少用注射药物，必须使用时在注射后用消毒棉球充分压迫局部直至止血。
（5）鼻出血的护理：
少量出血可用干棉球或1：1000肾上腺素棉球塞鼻腔压迫止血，并局部冷敷，促血管收缩达到止血。若出血不止，用油纱条作后鼻孔填塞，压迫出血部位促进凝血。嘱患者不要用手挖鼻痂，可用液体石蜡油滴鼻。，防止黏膜干裂出血。
（6）口腔、牙龈出血的护理：
牙龈渗血时，可用肾上腺素棉球或明胶海棉片贴敷齿龈医学教育网搜集|整理。牙龈出血时易引起口臭，使患者食欲或心情受影响，可用1%过氧化氢液体漱口。
（7）用药的护理：
护理人员对常用止血药作用、副作用应该熟悉。
（8）输血及血液制品：
遵医嘱输入浓缩血小板、血浆或新鲜全血，输注前要认真核对血型、姓名，输入后注意输血反应、过敏反应。
预防超敏反应最有效的措施是
A.皮肤斌验
B.注射拮抗药物
C.激素治疗
D.脱敏注射
E.避免接触变应原
用于对组织无刺激性药物
A．动脉注射
B．静脉注射
C．肌内注射
D．腔内注射
E．口服给药
目前预防乙型病毒性肝炎最重要的措施是( )。
A.注射疫苗
B.避免蚊虫叮咬
C.注意饮食卫生
D.注射抗毒素
E.药物预防
某女性青年，反复皮肤瘀点，并有鼻腔出血、月经过多，近来出现贫血、脾大，错误的护理措施是
A．适当限制活动
B．预防各种创伤
C．尽量减少肌内注射
D．高蛋白、高维生素饮食
E．轻剥鼻痂、涂石蜡油
护士执业资格考试精选模拟试卷模拟试卷五 专业实务1. 以下需要使用保护具的是哪类患者A晕厥 B.休克 C.腹痛 D.咯血 E.谵妄2. 引起猩红热的病原体是 A.金黄葡萄球菌 B.A组乙型链球菌 C.B组链球菌 D.C组链球菌 E.肺炎链球菌3. 杂护理实践中，护士有权拒绝执行医嘱的情形是 A.护理程序太繁琐 B.医嘱中需要检测的生理指标太多 C.需要额外的劳动和付出 D.医嘱有错误 E.费用太昂贵 4. 慢性肾功能衰竭患者饮食护理不妥的是A.高热量 B.优质低蛋白 C.高钙 D.高磷 E.高维生素 5. 预防慢性阻塞性肺疾病记性发作措施不包括A.戒烟 B.预防感冒 C.合理膳食 D.适当运动 E.冬季停止一切户外运动6. 股外侧肌注射适用于A.多次注射 B.多种药物混合注射 C.刺激性药物强的注射 D.小剂量注射 E.大剂量注射7. 最严重的输血反应是A.发热反应 B.过敏反应 C.急性肺水肿 D.溶血反应 E.静脉炎8. 现代医学主张死亡的依据为A.心跳停止 B.呼吸停止 C.脑死亡 D.心电波平直 E.瞳孔散大9. 医疗文件的书写要求下列哪项除外A.描写生动形象 B.记录及时准确 C.内容简明扼要 D.医学术语确切 E.记录者签全名10. 原发性胆管结石的结石成分主要是A.胆色素和混合性结实 B.胆汁酸 C.胆固醇 D.胆盐 E.胆道蛔虫11. 慢性呼吸衰竭患者发生肺性脑病的先兆症状是A.出现呼吸困难 B.出现发绀 C.出现消化系统症状 D.出现循环系统症状 E.出现精神神经症状 12. 艾滋病病毒主要侵犯人体的A.红细胞 B.白细胞 C.淋巴细胞 D.巨噬细胞 E.中性粒细胞13. 病原是A组溶血性链球菌的疾病是A.麻疹 B.水痘 C.猩红热 D.百日咳 E.流行性腮腺炎 14. 对患者的痰液处理简便有效的是A.焚烧 B.紫外线消毒 C.千分之一过氧乙酸浸泡 D.甲酚皂溶液消毒15. 少尿是指24小时尿量少于A.1000ml B.800ml C.600ml D.400ml E.200ml 16. 肾损伤处理不正确的是A.输液 B.输血 C.镇静 D. 早期活动 E.应用抗生素17. 颅底骨折常见于A.直接暴力 B.间接暴力 C.积累性劳损 D.骨骼疾病 E.肿瘤转移18. 精神分裂症最突出的感知觉障碍是幻觉，下列表现归于幻觉的是A.皮肤上有虫爬感 B.“草木皆兵” C.感觉自己眼睛一只特别大 D.感觉阳光特别刺眼 E.感觉躯体不舒服，有牵拉感，但还没有明确的定位19. 患者因腹部包块而入院，镜下见疏松网状和内胚窦样结构初步诊断为内胚窦瘤为确诊需做的检查是A.细胞学检查 B.甲胎蛋白（AFP）测定 C.肿瘤标记物CA125 D.盆腔彩超 E.腹腔镜检查20. DIC发生出血的原因是A.毛细血管通透性增加 B.各种凝血因子大量消耗 C.血管活性物质的作用 D.血管壁薄弱 E.溶酶体释放蛋白水解酶21. 维持呼吸中枢正常兴奋性的生理性刺激是A.血中一定程度的缺氧 B.血中浓度的增加 C.血中一定浓度的二氧化碳 D.肥牵张感受器的传入冲动 E.吸气肌本体感受器的传入冲动22. 小儿特有的能量需要是A.基础代谢 B.食物特殊动力作用 C.生长发育 D.搏动消耗 E.排泄损失23. 对精神分裂患者最有暴力风险的幻听是A.命令性幻听 B.言语性幻听 C.议论性幻听 D.原始性幻听 E.评论性幻听24. 癔症患者的性格特点是A.固执 B.孤僻 C.富于幻想 D.冲动任性 E.敏感 25. 中药的四性是指A.寒热温良 B.升降沉浮 C.归经毒性 D.辛甘苦咸 E.温里散寒 26. 下列哪项不属于养生的内容A.顺应自然规律 B.重视精神调摄 C.注意饮食起居 D.加强身体锻炼 E.积极的药物治疗 27. 抗血友病因子是A因子 B.因子 C.因子 D.因子 E.因子28. 输卵管的结扎部位常选在A子宫部 B.输卵管峡 C.输卵管壶腹 D.输卵管漏斗 E.输卵管伞 29. 细胞内液主要阳离子是A.K+ B.Na+ C.Ca2+ D.Fe2+ E.Mg2+30. 属于下呼吸道的是A.鼻 B.咽 C.喉 D.气管 E.肺 31. 右主支气管的特点是A.细而短 B.粗而长 C.粗而短 D.细而长 E.走形较水平32. 血站对献血者每次采集血液量、最大量、和两次采集间隔期分别是A.200；400；3 B.200；600；6 C.200;400;6 D.300;500;4 E200;500;333. 倾听过程中不妥的做法是A.集中精力 B.保持眼神接触, C.使患者处于仰视位 D.距离以能看清对方表情为宜 E.注意运用点头表示关注 34. 患者男性39岁因破伤风入院，下列病室环境中部符合病情要求的是A.室温20 B.相对湿度50 C.护士行为遵循“五轻”要求 D.保持病室光线充足 E.门、椅脚钉橡皮垫 35. 患者男性21岁，在急症行全麻内窥镜下阑尾切除术，术后用平车护送入病室，护士应将病室内的温湿度调节为A.1415，1530 B.1516，60%70% C.1017，30%40% D.2022，40%50% E.1822，50%60%36. 患者男性78岁，患下肢动脉硬化闭塞症住院，护士促使患者适应医院环境的护理措施不包括A.增加患者的信任感 B.热情接待并介绍医院规定 C.关心患者并主动询问其需要 D.协调处理病友关系 E.帮助患者解决一切困难37. 在倾听患者的话语时，错误的做法是A.全神贯注 B.集中精神 C.不必保持目光的接触 D.用心听讲 E.双方保持合适的距离38. 患者男性40岁，车祸致颈椎骨折，采用四人搬运法搬送该患者，以下做法错误的是A.在患者腰、臀下铺帆布兜或中单 B.保持颈部固定 C.两人分别站在病床和平车两侧，紧抓住帆布兜或中单四角 D.一人站在床尾，托住患者双腿 E.一人站在床头，托住患者头、肩39. 患者男性45岁，胃癌。今在全麻行胃癌根治术，术后安返病房，护士为其取去枕仰卧位，其目的是A.预防脑缺血 B.减少局部出血 C.预防呕吐物误吸 D.减轻伤口缝合处张力 E.减轻呼吸困难40. 患者女性36岁，车祸导致腹部闭合性损伤，疼痛剧烈，明确诊断后护士遵医嘱给予镇痛剂，其目的是A.便于手术 B.减轻伤痛刺激并防止神经元性休克 C.预防和控制感染 D.便于观察病情 E.有利于与患者的沟通 41. 患者女性28岁，停经40天，下腹隐痛2天，加重一天入院，查体：面色苍白，四肢湿冷，体温不升，脉搏126次/分，血压70 50mmHg。此时其最适宜的体位是A.侧卧位 B.俯卧位 C.中凹卧位 D.半坐卧位 E.去枕仰卧位42. 患者男性65岁，以“原发性高血压”入院患者右侧肢体偏瘫，测量血压操作正确的是A.固定专人测量 B.测量左上肢血压 C.袖带下缘平肘窝 D.听诊器胸件置于袖带内 E.充气至水银刻度达150mmHg 43. 患者男性67岁，昏迷，护士为其擦身是，用百分之50的乙醇按摩尾骶部皮肤的目的是A.消毒皮肤 B.润滑皮肤 C.降低体温 D.去除污垢 E.促进血液循环44. 患者，女性67岁。老年痴呆症，长期卧床，护士发现其尾骶部出现一处压疮，呈炎性浸润期表现，其特点是A.局部皮肤出现红肿热触痛 B.皮下产生硬结 C.皮肤表面无变化 D.浅层组织感染 E.局部组织坏死 45. 患者，女性，10岁。腹痛入院。测量呼吸时护士的手不离开诊脉部位是为A.保持患者体位不变 B.转移患者注意力 C.易于计时 D.对照呼吸与脉搏的频率 E.观察患者面色46. 患者，女性，39岁。持续发热，体温在39以上，但波动幅度大，24h体温差在1.0以上，最低体温仍高于正常水平。这种热型常见于A.败血症 B.流行性感冒 C.肺炎双球菌肺炎 D.肺癌 E.疟疾47. 患者，女性，55岁。家里有卧病不起的老伴要照顾，起原有高血压史，最近常有晕不适感，抽空去医院诊断。患者因赶时间急切快走去医院，门诊护士对其检查血压时应注意A.让其休息20min后再测量 B.即刻测量，让其看病 C.不用测量，即刻安排就诊 D.听诊器胸件塞入袖带内 E.舒张压的变音和消失音之间有差异时，只记录一个48. 患者，女性，30岁。患原发性甲状腺功能亢进2年，经内科规则质量无效，拟手术治疗而收入院。查体：眼球突出，甲状腺弥漫性肿大，甲状腺质软并可触及震颤，可闻及血管杂音。测其基础代谢率为+55%。针对上述情况护士应告诉患者饮食中应限制A.海产品 B.肉类 C.豆制品 D.钙剂 E.绿叶蔬菜49. 患者，男性，46岁。因胃部手术，插有胃管一根，护士在为其进行鼻饲的操作过程中，下列哪项不妥A.每次鼻饲量不超过200ml B.应检查胃管是否通畅 C.检查胃管是否在胃内，可注入少量温开水 D.如灌入药物，先将药片研碎溶解 E.拔管时将管末端夹紧拔至咽喉处宜快速50. 患者，女性，65岁。突然下蹲或做仰卧起坐时出现不自主排尿。该患者是A.压迫性尿失禁 B.完全性尿失禁 C.功能性尿失禁 D.反射性尿失禁 E.充溢性尿失禁51. 患者，女性64岁。尿失禁留置导尿。一下护理措施中正确的是A.每月一次采集尿培养标本送检 B.每周一次查尿常规 C.每周两次清洁护理会阴部 D.每周一次更换导尿管 E.隔日一次更换集尿袋52. 患者，男性，46岁。肠胀气。肛管排气时插管深度及肛管保留时间应为A.710cm，50min B.1518cm，20min C.1012cm，40min D.1822cm，10min E.1215cm，30min53. 患者，男性，56岁。胰腺癌至胆道完全阻塞。临床上可见患者的粪便呈A.陶土色 B.柏油样 C.黄褐色 D.暗红色 E.果酱样54. 患者，女性，24岁。尿路结
慢性肾功能不全高磷血症的治疗措施为
A.口服碳酸钙
B.静脉注射碳酸氢钠
C.补充活性维生素D
D.肌内注射促红细胞生成素
E.血液透析
肌内注射时，减轻疼痛的做法不妥的是（ ）
A．分散病人注意力
B．两快一慢
C．刺激性强的药物做到深部注射
D．多种药物均可同时注射
E．摆好体位放松注射部位的肌肉
高钙危象可采取的措施有
A．大量补液
B．活性维生素D对抗
C．降钙素肌内注射
D．腹膜透析或腹膜透析
E．硫酸镁肌内注射
下列注射方法，错误的部位是( )。
A．皮内注射～三角肌下缘
B．皮下注射～大腿外侧方
C．肌内注射～臀大肌
D．静脉注射～正中静脉
E．股静脉注射～股三角区股动脉外侧 0.5cm处
心力衰竭患儿应用强心苷时下列哪项护理措施不妥
A．配药时必须用1ml注射器准确抽吸药物
B．每次注射前测患儿心率(脉搏)1分钟
C．不与其他药物混合注射
D．多补充含钾食物
E．多进食含钙高的食物