胃十二指肠溃疡穿孔的非手术治疗适应证有哪些?非手术治疗的措施有哪

题目

胃十二指肠溃疡穿孔的非手术治疗适应证有哪些?非手术治疗的措施有哪些?

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第1题:

溃疡病穿孔非手术治疗的适应证是

A.饱食后穿孔

B.症状轻,一般情况好

C.有溃疡病出血史

D.穿孔小,腹膜炎较局限


正确答案:BD
BD
[考点] 溃疡病外科治疗适应证
[分析] 溃疡病穿孔会导致急性弥漫性腹膜炎,一般考虑手术治疗;但对于一般情况好、年轻、主要脏器无病变(如无严重心脏病)、溃疡病病史短、症状和体征轻的空腹穿孔病人可采用胃肠减压、输液及抗生素治疗。

第2题:

胃十二指肠急性穿孔施行非手术疗法最关键的治疗措施为 ( )。


正确答案:B

第3题:

对胃、十二指肠溃疡急性穿孔治疗原则下列错误的是

A.症状轻的空腹小穿孔可试行非手术疗法

B.经非手术治疗6~8h无好转的空腹穿孔要手术治疗

C.饱餐后穿孔手术

D.顽固性溃疡手术

E.伴有幽门梗阻的非手术疗法


正确答案:E
伴幽门梗阻常用胃大部切除术解除梗阻,使食物和胃液进入小肠。

第4题:

关于胃十二指肠溃疡的治疗,正确的是

A.内科治疗无效者需手术治疗

B.急性穿孔是手术绝对适应证

C.胃溃疡的手术适应证应适当放宽

D.胃溃疡首选毕Ⅰ式胃大部切除术


正确答案:ACD

第5题:

(126~127题共用备选答案)

A.胃十二指肠穿透性溃疡

B.胃十二指肠溃疡急性大出血

C.胃十二指肠溃疡急性穿孔

D.十二指肠溃疡并球部变形

E.瘢痕性幽门梗阻

126.胃十二指肠溃疡手术的绝对适应证是

127.非手术治疗大多数可好转的是


正确答案:E,D
126~127.[答案]126.E;127.D 解析:胃当十二指肠溃疡发生瘢痕性幽门梗阻时即为手术的绝对适应证,此为永久性不可逆性病变,必须手术才能解决。大多数十二指肠溃疡合并球部变形可经非手术治疗好转。

第6题:

胃、十二指肠溃疡穿孔非手术治疗的适应证是

A.顽固性溃疡穿孔

B.单纯性小穿孔

C.空腹穿孔

D.伴有瘢痕性幽门梗阻

E.伴有大出血


正确答案:B
胃、十二指肠溃疡急性穿孔非手术治疗适应证是:症状轻、一般情况好的单纯性空腹小穿孔。饱食后穿孔、顽固性溃疡穿孔和伴有幽门梗阻、大出血、怀疑恶变等患者均应采取手术治疗。

第7题:

十二指肠球部溃疡的手术适应证不包括

A、严重大出血患者

B、经非手术治疗出血不止

C、50岁以上的老年病人

D、溃疡急性穿孔

E、溃疡瘢痕性幽门梗阻


参考答案:C

第8题:

胃、十二指肠溃疡手术适应证不包括

A、溃疡反复发作,病史较长

B、溃疡急性穿孔、大出血

C、溃疡面积较大,但内科治疗可以控制,为预防并发症应行手术治疗

D、机械性幽门梗阻

E、溃疡有恶变可能


参考答案:C

第9题:

非手术治疗大多数可好转的是A.胃十二指肠穿透性溃疡 B.胃十二指肠溃疡急性大出血 SX

非手术治疗大多数可好转的是

A.胃十二指肠穿透性溃疡

B.胃十二指肠溃疡急性大出血

C.胃十二指肠溃疡急性穿孔

D.十二指肠溃疡并球部变形

E.瘢痕性幽门梗阻


正确答案:D
胃当十二指肠溃疡发生瘢痕性幽门梗阻时即为手术的绝对适应证,此为永久性不可逆性病变,必须手术才能解决。大多数十二指肠溃疡合并球部变形可经非手术治疗好转。

第10题:

十二指肠溃疡穿孔的非手术治疗适应证有哪些?非手术治疗的措施有哪些?


答案:
解析:
胃十二指肠溃疡穿孔的非手术治疗适用于一般情况良好、症状体征较轻的空腹小穿孔;穿孔超过24小时、腹膜炎已局限者;或是经水溶性造影剂行胃十二指肠造影检查证实穿孔业已封闭的病人。胃十二指肠溃疡穿孔非手术治疗的措施主要包括:①持续胃肠减压,减少胃肠内容物继续外漏,以利于穿孔的闭合和腹膜炎的消退;②输液以维持水、电解质平衡并给予营养支持;③全身应用抗生素控制感染;④经静脉给予H’受体阻断剂或质子泵拮抗剂等制酸药物。