患者,女性,33岁,因左侧上下后牙有自发性疼痛放散至头面部两天来诊。检查:左上第一磨牙牙体未见明显异常,疼痛与温度测试无关,牙髓活力测验表现为迟钝,X线片示髓腔内有阻射的钙化物,对该牙进行局部麻醉可缓解疼痛,该牙最可能的诊断为()A、三叉神经痛B、牙髓钙化C、牙髓坏死D、残髓炎E、上颌窦炎

题目

患者,女性,33岁,因左侧上下后牙有自发性疼痛放散至头面部两天来诊。检查:左上第一磨牙牙体未见明显异常,疼痛与温度测试无关,牙髓活力测验表现为迟钝,X线片示髓腔内有阻射的钙化物,对该牙进行局部麻醉可缓解疼痛,该牙最可能的诊断为()

  • A、三叉神经痛
  • B、牙髓钙化
  • C、牙髓坏死
  • D、残髓炎
  • E、上颌窦炎
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第1题:

男,51岁,1周来右侧后牙咬物不适,冷水引起疼痛。近2日来,夜痛影响睡眠,并引起半侧头、面部痛,痛不能定位。检查时见右侧上、下第一磨牙均有咬合面龋洞。为确定牙位进行的一项检查是A、探诊

B、叩诊

C、温度测验

D、松动度检查

E、X线片检查

患牙的诊断最可能是A、深龋

B、可复性牙髓炎

C、慢性牙髓炎

D、急性牙髓炎

E、牙髓坏死

如经检查后不能确定患牙的颌位,应作A、咬诊

B、温度测验

C、麻醉测试

D、牙周袋探诊

E、X线片检查


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:D


问题 3 答案:C

第2题:

患者女,44岁,因右上后牙自发痛就诊。放散性痛,牵扯至头面部,两天来加重,夜间痛明显,无法入睡。检查:左上第一磨牙牙体未见明显异常,温度测试迟发性疼痛,X线显示髓腔内有阻射的钙化物,实施治疗正确的方法是

A、活髓切断

B、根管治疗

C、安抚治疗

D、牙拔除术

E、口服卡西平


参考答案:B

第3题:

患者近日右侧后牙剧烈疼痛,不能分清上下患牙,检查时右侧上下后牙均有多个龋坏,冷热测也均呈不同程度的敏感。鉴别该患者主诉牙是在上颌或下颌的方法是

A、探诊

B、染色法测验

C、麻醉法测验

D、电活力测验

E、X线片检查


参考答案:C

第4题:

患者女,44岁,因右上后牙自发痛就诊。放散性痛,牵扯至头面部,两天来加重,夜间痛明显,无法入睡。检查:左上第一磨牙牙体未见明显异常,温度测试迟发性疼痛,X线显示髓腔内有阻射的钙化物,实施治疗正确的方法是

A.活髓切断
B.根管治疗
C.安抚治疗
D.牙拔除术
E.口服卡马西平

答案:B
解析:
放散痛、自发痛、夜间痛属于典型牙髓炎表现,根据X线检查指示髓腔内有钙化物,且温度测试为迟发性疼痛,符合慢性闭锁性牙髓炎表现。治疗首选根管治疗。

第5题:

患者,女性,32岁,近两日来左侧牙痛不能定位,夜间无法入睡,疼痛放射左侧整个面部,检查左、上、下后牙有银汞充填体,下一步再行哪项检查。做哪项检查最容易提供诊断依据A、X线片

B、温度实验

C、牙髓活力测验

D、松动度

E、叩诊

该病例最可能的诊断为A、急性牙髓炎

B、急性根尖炎

C、三叉神经痛

D、急性上颌窦炎

E、残髓炎

当日应首先做的处理是A、局部麻醉下开髓封失活剂

B、全身应用大量抗生素

C、针灸止痛

D、局部麻醉封闭止痛

E、根管治疗


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:E


问题 3 答案:A

第6题:

患者,女,33岁。因左侧上下后牙有自发性疼痛放散至头面部2天来诊。检查:左上第一磨牙牙体未见明显异常,疼痛与温度测试无关,牙髓活力测验表现为迟钝。 X线片示髓腔内有阻射的钙化物。对该牙进行局部麻醉可缓解疼痛。该牙最可能的诊断为

A、三叉神经痛

B、牙髓钙化

C、牙髓坏死

D、残髓炎

E、上颌窦炎


参考答案:B

第7题:

患者男性,52岁,因“右上后牙进食冷、热饮食和咬硬物时疼痛1个月余”来诊。口腔检查:探诊牙体未见明显龋损,冷、热测试酸痛,刺激去除后即刻消失,叩诊有疼痛,不松动。牙周检查(-)。近中舌沟似有裂纹。牙X线片:根尖无异常。为确诊还应做的检查是

A、透照法

B、牙髓活力电测试

C、染色剂染色

D、薄蜡片咬诊

E、牙髓活力热测试


参考答案:C

第8题:

患者近日左下后牙剧烈疼痛,放散至左面部。检查时左下第一、二前磨牙颊侧颈部较深楔状缺损,左上第一磨牙有近髓深龋洞。冷热测均呈不同程度的敏感。鉴别该患者主诉牙是在上颌或下颌的方法是

A、探诊

B、叩诊

C、电活力测验

D、麻醉法测验

E、X线片检查


参考答案:D

第9题:

患者男,50岁。1周来右侧后牙咬物不适,冷水引起疼痛。近2日来,夜痛影响睡眠,并引起半侧头、面部痛,痛不能定位。检查时见右侧上、下第一磨牙均有咬合面龋洞。为确定牙位进行的一项检查是A、探诊

B、叩诊

C、松动度检查

D、温度测验

E、X线片检查

患牙的诊断最可能是A、深龋

B、可复性牙髓炎

C、急性牙髓炎

D、慢性牙髓炎

E、牙髓坏死

如经检查后不能确定患牙的牙位,应作A、咬诊

B、麻醉测试

C、温度测验

D、牙周袋探诊

E、X线片检查


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:C


问题 3 答案:B

第10题:

男性,60岁。患牙偶有与体位有关的自发痛。检查发现:无明显龋损及其他牙体硬组织病变。牙髓活力测验敏感,叩诊(一),无松动,牙周检查(一)。X线片示:髓腔内有阻射物。应诊断为

A.牙髓坏死
B.可复性牙髓炎
C.牙髓钙化
D.残髓炎
E.逆行性牙髓炎

答案:C
解析:
牙髓钙化髓石一般不引起临床症状,个别情况出现与体位有关的自发痛。本例患牙对牙髓活力测验的反应表现为敏感,且X线片显,示髓腔内有阻射的钙化物(髓石)。故应诊断为牙髓钙化。

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